葫芦岛市第二人民医院是一所集医疗、预防、保健、康复、科研、健康体检于一体，医院现开放床位1000余张，职工1200余人。医院技术力量雄厚，拥有一批在国内具有影响力的临床医学专家和骨F.高级职称150余人，其中国之名医、国务院政府特殊津贴专家8人、博士生导师13人，医学博士20余人，国家级.省级各专业著名专家、重点学科带头人40余人，先后建立“专家工作站”、"博士流动工作站”，形成了一支老中青结合、结构合理的高素质、临床研究型、创新型医学人才队伍。市二院以提升疑难危重症疾病诊疗能力为重点，引进会省首台高端西门子PET-CT、SPECT-CT、美国瓦里安直线加速器、辽西首台西门子3.0T静音磁共振、西门子128层螺旋CT等高端医学诊疗设备，助力医院高精尖复杂诊疗技术迅速提升。医院学科设置齐全，专科特色明显，综合诊疗水平高。设有50余个科室，以心脏中心、脑科中心、肿瘤中心、创伤中心和妇儿中心为重点发展学科，先后创建成为国家级胸痛中心、国家级房额中心、国家级高级卒中中心、国家神经系统疾病临床医学研究中心葫芦岛区域分中心及国家创伤联盟建设单位。同时也是华中科技大学附属同济医院非直属教学医院、国家卫健委临床营养建设试点单位、中国中西医结合学会脑心同治防治慢性病临床基地、国家基层医疗机构尘肺病康复站。坚持以人民健康为中心，为打破地区限制，实现医疗技术新突破。市二院与北京解放军总医院、北京中科院肿瘤医院、北京协和医院、北京天坛医院、北京大学人民医院、华中科技大学附属同济医院、中国医科大学附属第一医院等国内知名医院建立学术共建关系。"十三五"期间，获得国家级、省级、市级科技成果奖18项，主持或参加国家级省部级、市级课题项目114项，发表SCI、核心、统计源期刊论文341篇，主编或参编著作27部。坚持公益性导向，切实发挥公立医院示范带头作用。市二院积极承担突发事件应急救援、重要活动医疗保障等任务，开展志愿服务和惠民项目，与市内多家基层医院建立医疗联合体，有力推动优势医疗资源下沉、分级诊疗的实施。支援武汉雷神山、西藏拉萨等地区抗击新冠肺炎医疗救治工作，是全国有力有席抗击疫情的中坚力量。医院始终秉承"厚德、精医、济世、创新"的办院宗旨，时刻以服务人民群众健康为中心，持续保持高质量发展努力打造"环境、技术、服务、管理于一体”的区域医疗中心。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。