甘泉县人民医院始建于1950年,是甘泉县唯一一所集医疗、教学、保健、预防、康复为一体的综合性二级甲等医院,是市、县城镇职工、农村合疗、城镇居民医保定点医院,担负着全县7万余人的医疗保障任务。医院先后荣获陕西省白求恩精神奖、陕西省医院管理年活动先进单位、市文明单位、市卫生系统先进单位等荣誉称号。医院建筑面积22500平方米,开放床位240张,年门诊量约11万人次,年住院约7千人次,年手术约400人次,全院在职职工398人,其中高级职称52人,中级职称96人。设有心血管内科、呼吸科、神经内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、手术麻醉科、影像科、检验科等20个临床、医技科室,医务科、护理部、质控科、控感科等9个职能科室。其中心血管内科、呼吸内科、神经内科、儿科、影像科、检验科、超声科为市级重点专科。医院拥有GE1.5T核磁共振、PHILIPS16排螺旋CT、彩超、数字化影像系统DR、全自动生化分析仪、腹腔镜、电子胃肠镜等一大批诊疗设备。可开展颅脑外伤血肿清除术、腹腔镜胆囊切除术、复杂关节、四肢、脊柱手术及肛肠疾病手术。医院与陕西省人民医院、西安医学院第一附属医院、延安大学附属院、延安第三医疗集团总医院建立了友好协作关系。2022年,全年门急诊总诊疗10.764万人次,出院6402人次,病床使用率66.42%,住院手术377例。2022年12月份,新一届领导班子上任后踌躇满志,树立了以人民健康为中心的思想,按照“1235”工作思路,即以“健康甘泉”建设为主线,深化医药卫生体制、公立医院高质量发展两项改革,以学科、人才队伍和基础建设为支撑,围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力五方面工作,按照“一年有提升、三年有突破、五年见成效”的节点目标,补齐短板、突出特色、做强内涵,推动医院医疗服务和管理能力再上新台阶,为全县人民健康提供坚强的保障。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。