甘泉县人民医院始建于1950年,是甘泉县唯一一所集医疗、教学、保健、预防、康复为一体的综合性二级甲等医院,是市、县城镇职工、农村合疗、城镇居民医保定点医院,担负着全县7万余人的医疗保障任务。医院先后荣获陕西省白求恩精神奖、陕西省医院管理年活动先进单位、市文明单位、市卫生系统先进单位等荣誉称号。医院建筑面积22500平方米,开放床位240张,年门诊量约11万人次,年住院约7千人次,年手术约400人次,全院在职职工398人,其中高级职称52人,中级职称96人。设有心血管内科、呼吸科、神经内科、普外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科、手术麻醉科、影像科、检验科等20个临床、医技科室,医务科、护理部、质控科、控感科等9个职能科室。其中心血管内科、呼吸内科、神经内科、儿科、影像科、检验科、超声科为市级重点专科。医院拥有GE1.5T核磁共振、PHILIPS16排螺旋CT、彩超、数字化影像系统DR、全自动生化分析仪、腹腔镜、电子胃肠镜等一大批诊疗设备。可开展颅脑外伤血肿清除术、腹腔镜胆囊切除术、复杂关节、四肢、脊柱手术及肛肠疾病手术。医院与陕西省人民医院、西安医学院第一附属医院、延安大学附属院、延安第三医疗集团总医院建立了友好协作关系。2022年,全年门急诊总诊疗10.764万人次,出院6402人次,病床使用率66.42%,住院手术377例。2022年12月份,新一届领导班子上任后踌躇满志,树立了以人民健康为中心的思想,按照“1235”工作思路,即以“健康甘泉”建设为主线,深化医药卫生体制、公立医院高质量发展两项改革,以学科、人才队伍和基础建设为支撑,围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力五方面工作,按照“一年有提升、三年有突破、五年见成效”的节点目标,补齐短板、突出特色、做强内涵,推动医院医疗服务和管理能力再上新台阶,为全县人民健康提供坚强的保障。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/3。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。