怀化市第四人民医院创建于1959年（原怀化市精神病医院），是政府主办非营利性医院，专业服务水平位于全省市州级专科医院的前列。主要担负着全市精神卫生的医疗、科研、教学、预防、心理健康促进、医学司法鉴定以及老年健康管理康复等任务，服务人群覆盖湖南、贵州、广西、重庆等省市交界地区。医院位于怀化市城区中心（湖天南路65号），交通十分便利，位于湖天大道与刘塘路交界处，毗邻怀化南高铁站、汽车南站。占地面积77.64亩，固定资产6680.63万元，业务用房18981平方米，医院现有职工340人，专业技术人员305人，其中高级职称49人，中级职称120余人,编制床位350张，实际开放床位500余张。拥有X射线计算机体层摄影设备（uCT530）、彩超动态全身健康分析仪、全自动血液分析仪、24小时动态心电图仪、血液浓度测定仪、24小时动态脑电图、移动超声机、无抽搐电休克（MECT）治疗仪、脑涨落图检查仪、重复经颅磁刺激（rTMS）治疗仪、脑电地形图仪、全自动生化分析仪、睡眠监测分析系统、生物反馈治疗仪、团体音乐治疗及单人体感音疗系统、智能身心减压多功能舱等高级诊疗设备50余台（件）。医院目前设有10个临床病区，及康复区、精神心理门诊区、心理援助热线、心理健康服务中心、精神医学司法鉴定室等，能承担服务区域内人民群众相关精神、心理、老年疾病、躯体疾病合并精神障碍的诊疗康复工作，可提供24小时急症诊疗服务及心理危机干预。精神科、心理科为怀化市市级临床重点专科。我院系“怀化市精神卫生中心”挂靠单位、湖南医药学院教学医院、怀化市精神科住院规培驻点医院，承担精神医学本科教学、医师规范化培训、本辖区县级精神病专科医院专业技术人员进修及指导基层医院卫生技术人员识别常见精神疾病、提高基本公共精神卫生服务水平的职责。2016年，怀化市民政局在我院设置怀化市老年养护院，注册为民政养老机构，加挂怀化市老年养护院和社区老年人日间照料中心牌子，是我市唯一一所全国老年医院联盟医院。2020年起，承担全市退役军人重点优抚对象短期疗养工作和全市巡诊工作。医院先后荣获中国百佳百姓信赖的精神卫生服务机构、湖南省模范职工之家、湖南省建筑节能示范工程先进单位、怀化市文明单位、怀化市绿色医院、怀化共青团工作红旗单位、五四红旗单位、百千万文明创建志愿行动四星级工作站等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍（癔症） 癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估： 脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。 临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。
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