包头市第六医院始建于1950年,是包头市唯一一所市级精神疾病专科医院,承担着包头市精神疾病医疗、预防、教学、科研、严重精神障碍管理、“110” 精神病患者、三无流浪乞讨患者、肇事肇祸精神病患者救治任务;包头地区精神病学专业、专科医师培训和自治区西部地区精神科医师转岗培训任务。2004年成为包头医学院教学医院,2017年与包头医学院合作成立包头医学院附属包头市第六医院、包头医学院精神卫生学院。医院占地18756.4平方米,建筑面积20571.24平方米,开放床位425张。现有职工324人,其中研究生6人,本科生144人,专业技术人员占职工总人数的85%,高级职称占9.8%。医院设8个临床科室、11个医技科室和20个行政职能科室。现有医疗设备有DR、彩超、全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、全自动免疫发光分析仪、酶标仪、动态脑电监测系统、远程心理CT、无抽搐电休克治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、生物反馈仪、脑功能分析仪、全套音疗、体疗、娱疗系统等精神专科治疗设备,覆盖了从患者诊断、治疗到康复的全过程。年门诊量73454多人次,年住院患者2600多人次,床位使用率87.49%左右。业务范围覆盖自治区西部区及晋陕甘北部等地区,服务面积4万余平方公里,服务地区人口300余万人。医院现设有心境障碍科、儿童青少年心理科、心理康复科、急性精神科(重症精神科)、药物依赖科(戒毒治疗科)、老年精神科、综合科、临床心理科8个临床科室。为适应精神医学快速发展的需要,我院正在筹备成立康复治疗中心(设舞蹈室、体疗室、宣泄室、音乐治疗师、手工艺治疗室、绘画室、认知障碍康复室、健身室),物理治疗中心(设MECT室、经颅磁治疗室、脑生物反馈室、低频脉冲室、脑功能室、针灸理疗室),为医院的发展打下坚实基础,从而更好的服务于患者。医院坚持“和谐、安全、效益”的办院方针,以“习近平新时代中国特色社会主义思想”为指导,以“尊重、关爱、方便、服务患者”为宗旨,以“创一流的专科医院”为奋斗目标,全面贯彻党的卫生工作方针,以提高医疗质量和社会效益为核心,以创建三级医院为重点,继承和发展优良服务传统、在扩大规模,加快硬件建设的同时,坚持走内涵发展的道路,以改革求突破,以创新促发展,与时俱进,励精图治,再创辉煌。分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。