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陕西中医药大学附属西安国际医学中心医院,西安国际医学中心胸科医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

西安国际医学中心医院胸科医院,作为一家内外科一体化、医教研并重的胸部疾病诊疗中心,致力于为患者提供区域性胸部疑难病和危重症的诊治服务。医院拥有252名专业医护人员,其中高级职称16人,中级职称34人,技师6人,护士149人。在医师系列中,更是有2名博士研究生导师和5名硕士研究生导师。医院核心成员均来自西京医院呼吸内科和唐都医院胸外科。胸科医院设有胸科门急诊、介入肺脏病学中心、睡眠呼吸疾病中心、变应原免疫治疗中心、肺功能检查中心、胸科超声等6个检查中心,住院部设有4个内科病区、3个外科病区、1个RICU、1个外科ICU,总床位546张。针对甲状腺激素分泌高的症状,医院配备有LungPro导航系统、OlympusCV290及EBUSME2Plus内镜系统等先进设备,为患者提供精准、高效的治疗。西安国际医学中心医院胸科医院,是您治疗甲状腺激素分泌高症状的理想选择。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

张晓敏 副主任医师

股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰腿疼,筋膜炎,腰腿疼,痛风性关节炎等骨科常见疾病。

好评 99%
接诊量 6381
平均等待 1小时
擅长:股骨头坏死,骨性关节炎,类风湿性关节炎,腱鞘炎,腱鞘囊肿,腰腿疼,筋膜炎,腰腿疼,痛风性关节炎等骨科常见疾病。
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卓鹰 主任医师

颈椎病风湿病,痛风,强直性脊柱炎,痛经,更年期调理,胃炎,带状疱疹

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈椎病风湿病,痛风,强直性脊柱炎,痛经,更年期调理,胃炎,带状疱疹
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姜猛 副主任医师

擅长颈肩痛,腰腿痛,关节痛,骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症,后纵韧带骨化,骨质增生,骨质疏松,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核,关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肩周炎,痛风,强直性脊柱炎,腰椎骨折,胸椎骨折,腰椎滑脱,四肢骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,腱鞘炎,肌筋膜炎,腕管综合征,尺神经炎,先天性斜颈,臀肌挛缩等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1.9万
平均等待 30分钟
擅长:擅长颈肩痛,腰腿痛,关节痛,骨质疏松,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,胸椎管狭窄症,后纵韧带骨化,骨质增生,骨质疏松,脊柱侧弯,脊柱肿瘤,脊柱感染,脊柱结核,关节炎,骨性关节炎,类风湿性关节炎,风湿性关节炎,肩周炎,痛风,强直性脊柱炎,腰椎骨折,胸椎骨折,腰椎滑脱,四肢骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,腱鞘炎,肌筋膜炎,腕管综合征,尺神经炎,先天性斜颈,臀肌挛缩等疾病的诊治。
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卢涛 主任医师

中西医结合白癜风、白发、黄褐斑、过敏、痤疮、带状疱疹。皮肤光电国际新技术的综合应用

好评 99%
接诊量 270
平均等待 15分钟
擅长:中西医结合白癜风、白发、黄褐斑、过敏、痤疮、带状疱疹。皮肤光电国际新技术的综合应用
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马春燕 副主任医师

待补充擅长乙肝,丙肝,自免肝,脂肪肝等急慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭,发热待查等疾病诊治

好评 100%
接诊量 64
平均等待 15分钟
擅长:待补充擅长乙肝,丙肝,自免肝,脂肪肝等急慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭,发热待查等疾病诊治
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王东 副主任医师

泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男科常见疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治。主持基金1项,发表国内外论文十余篇,申请专利一项。

好评 99%
接诊量 443
平均等待 17小时
擅长: 泌尿系结石、前列腺增生、泌尿生殖系统肿瘤、男科常见疾病及盆底功能障碍性疾病的诊治。主持基金1项,发表国内外论文十余篇,申请专利一项。
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侯建峰 主任医师

掌握了普通外科、微创外科及肝胆外科最先进的治疗技术及治疗理念。擅长肝、胆道、胰腺及脾脏疾病、胃肠疾病等的诊断及微创治疗,以及危重患者的抢救与治疗。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:掌握了普通外科、微创外科及肝胆外科最先进的治疗技术及治疗理念。擅长肝、胆道、胰腺及脾脏疾病、胃肠疾病等的诊断及微创治疗,以及危重患者的抢救与治疗。
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柯俊 主任医师

胃肠肿瘤、穿孔(破裂)、肝胆胰脾等腹腔镜、机器人微创治疗;甲状腺、乳腺等疾病开放和微创外科治疗;腹腔镜下各种腹壁疝微创手术,大隐静脉、体表血管瘤的“无切口”手术等微创治疗。

好评 99%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:胃肠肿瘤、穿孔(破裂)、肝胆胰脾等腹腔镜、机器人微创治疗;甲状腺、乳腺等疾病开放和微创外科治疗;腹腔镜下各种腹壁疝微创手术,大隐静脉、体表血管瘤的“无切口”手术等微创治疗。
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邹学 副主任医师

擅长于心身科疑难疾病的临床诊断及治疗,尤其是精神分裂症、焦虑障碍、抑郁障碍、应激相关障碍及心身相关疾病的诊治。在“婚恋家庭问题;儿童青少年成长之烦恼;情绪与压力的自我协调;中老年人的自我认可;自己未能迈过的“心理坎”;躯体疾病所致的各种心理问题”等的心理治疗方面有较丰富的临床经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长于心身科疑难疾病的临床诊断及治疗,尤其是精神分裂症、焦虑障碍、抑郁障碍、应激相关障碍及心身相关疾病的诊治。在“婚恋家庭问题;儿童青少年成长之烦恼;情绪与压力的自我协调;中老年人的自我认可;自己未能迈过的“心理坎”;躯体疾病所致的各种心理问题”等的心理治疗方面有较丰富的临床经验。
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苑海明 主任医师

普外科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:普外科
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患友问诊

67岁男性老年人食欲不振,亚临床型甲减病史,想知道是否可以服用甲泼尼龙来增加食欲?
24
2024-11-30 17:25:31
良性小结节,无不适症状,甲功提示亚临床甲减。患者女性21岁
38
2024-11-30 17:25:31
28岁女性,亚临床甲减,叶酸代谢tt型,备孕中,寻求用药安全和生活建议。
22
2024-11-30 17:25:31
我最近经常感到胸闷,尤其是在饭后和晚上,心率有时会超过100次每分钟,早上起来时症状会减轻,是否与心率过快有关?患者女性21岁
5
2024-11-30 17:25:31
患有桥本亚甲减,对药物剂量及服用时间有疑问。
66
2024-11-30 17:25:31
患有多年甲减,无不适症状,体检发现甲状腺结节。患者女性35岁
11
2024-11-30 17:25:31
甲状腺功能长期偏高,怀疑亚临床甲减,哺乳期孩子吃母乳,询问复查频率及对婴儿的影响。患者女性27岁
32
2024-11-30 17:25:31
甲状腺问题咨询,待进一步检查结果分析。患者女性44岁
7
2024-11-30 17:25:31
患者因桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减,询问是否需要用药,医生建议不备孕者无需特别用药,两个月后复查。患者女性29岁
45
2024-11-30 17:25:31
产后半年出现亚临床甲减症状,怀疑是桥本甲状腺炎引起的。患者女性33岁
9
2024-11-30 17:25:31

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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甲减的两种治疗方法
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亚临床甲减会影响怀孕吗?
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