海淀区妇幼保健院坐落于海淀区万泉河畔,始建于1983年,经过全院职工的共同努力,2021年2月22日,经北京市卫生健康委批准,晋升为三级妇幼保健院。2023年1月28日,北京医学会下发了《北京医学会关于北京市海淀区妇幼保健院评审结论的通知》,这标志着海淀区妇幼保健院正式晋级三级甲等妇幼保健院行列,成为一所集预防、保健、医疗、科研、教学于一体,具有相当规模的三级甲等妇幼保健机构。承担着海淀区313.2万常驻人口及100余万流动人口的妇幼保健任务,协助卫生行政主管部门负责海淀区妇幼保健三级网络管理体系的质量监管,是全区的妇幼保健技术指导和业务培训中心。保健院始终坚持贯彻落实“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,全面负责全区妇幼保健业务的管理与指导,同时充分发挥辖区妇幼保健三级管理网络“龙头”作用,以群众妇幼保健需求为导向,积极探索并不断创新妇幼保健管理服务模式,对辖区各级医疗保健机构、各地段保健机构及社区卫生服务机构的妇幼卫生工作实行“一体化”管理。依托海淀区围产保健、产前筛查与出生缺陷防治、儿科质量、妇女病防治与两癌筛查、计划生育技术服务、急诊急救、护理技术、辅助生殖、孕期营养、儿童健康促进、院感防控11个妇幼保健技术专家指导组,努力推进辖区妇幼保健工作科学化、规范化、精细化管理,不断提升三级网络服务机构的妇幼保健服务质量和服务水平。通过全区上下共同努力,孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制处于全市领先水平,达到国际中等发达国家或地区水平,为推动辖区妇女儿童健康水平持续改善和提高做出巨大贡献。在各级政府和卫生主管部门的领导和支持下,保健院的老院区改造与新院区建设已经同步推进。2到3年后,一所环境优美、设施齐全、功能完善、技术领先、服务一流、管理创新、国内知名,拥有南北两院区,开放550张床位的现代化妇幼保健院将呈现在京城百姓面前。全院职工将时刻铭记“圣洁、仁爱、奉献、进取”的院训,牢固树立“呵护新生、关爱健康、创造未来、追求卓越”的服务理念,恪守“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,发扬“特别能团结、特别能吃苦、特别能战斗、特别能创新、特别能奉献”的光荣传统和海妇精神,紧密团结在院领导班子周围,不忘初心,砥砺前行,为实现保健院高质量发展顽强拼搏!用爱心和专业为实现“健康中国战略”和落实“健康中国行动”不懈努力!为全国科技创新中心核心区建设保驾护航!亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2~26周内出现的肝衰竭综合征。,1.肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2.其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3.药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4.严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5.自身免疫性肝病。 6.其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周,肝,1.治疗原则 (1)识别并去除肝衰竭的病因。 (2)改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 (3)积极防治并发症。 (4)及时进行肝移植,提高手术成功率。 2.内科治疗 (1)一般支持治疗:卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 (2)病因治疗:对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷(酸)类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 (3)免疫调节:可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 (4)其他:用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3.人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4.肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 (1)肝性脑病:应去除诱因,如感染、出血等;适度限制蛋白质摄入;服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收;使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 (2)颅内压增高:应用高渗性脱水剂。 (3)合并感染:先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 (4)弥散性血管内凝血:可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。,(1)急性肝衰竭:①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病;②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐;③短期内黄疸进行性加深;④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血;⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2~26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 (2)慢加急性(亚急性)肝衰竭:是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2.实验室检查 (1)血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 (2)PTA≤40%或国际标准化比值(INR)≥1.5。 3.组织病理学检查 (1)急性期(发病约2周):表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 (2)进展期(发病4周后):肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。,。