京东健康互联网医院
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京东互联网医院药师团队闭塞性视网膜动脉炎专家

简介:

暂无视网膜动脉炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变,仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性疾病有:中间型葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、结节病等。,1.免疫复合物 免疫复合物沉积是多种视网膜血管炎发生的一个重要机制。已发现其在系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎发生中起作用。但多数情况下,免疫复合物的沉积并不是特异性地针对视网膜血管的。 2.细胞免疫反应 已有研究发现,迟发型过敏反应在一些视网膜血管炎发生中起重要作用。激活的CD4+细胞、CD8+细胞和巨噬细胞都可以释放一些细胞因子,并引起一系列反应导致血管损伤和炎症反应。,眼,对视网膜血管炎,应寻找系统性病因,对因治疗。Eales病,早期可试用糖皮质激素。可采用激光光凝视网膜病变血管及缺血区,常需多次。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。视网膜血管炎的治疗主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。如果患者仅有轻微的视网膜血管炎,不伴有黄斑囊样水肿和明显的玻璃体炎症反应,荧光素眼底血管造影检查未发现严重的缺血性病变,可以不给予任何治疗但需进行严密的观察;如发现黄斑囊样水肿、视网膜毛细血管无灌注等改变即应立即给予治疗;由感染因素所致的视网膜血管炎,应尽可能确定致病的微生物,并给予特异性抗感染治疗;如确定出患者的视网膜血管炎与全身性疾病有关,在治疗上即应全盘考虑不但要控制视网膜血管炎,还要控制这些可能危及患者生命或引起患者全身严重并发症的全身性疾病;如果患者出现明显的视网膜缺血、毛细血管无灌注,往往需借助于激光治疗,以消除无血管区。如果患者出现视网膜脱离和玻璃体积血,在药物治疗控制炎症的情况下,应进行玻璃体切除手术等治疗。,注意与急性视网膜坏死综合征(ARN)相鉴别。急性视网膜坏死综合征是由带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒等引起的一种坏死性视网膜炎,可发生于正常人,也可发生于免疫功能受抑制的患者。典型地表现为周边部进展性、全层坏死性视网膜炎,以闭塞性动脉炎为主的视网膜血管炎,中等度以上的玻璃体混浊和炎症反应。后期易发生视网膜脱离。,无,1.常规检查 包括全血细胞计数、血沉和C反应蛋白。血清中IL-2、可溶性IL-2受体IL-6、γ-干扰素、肿瘤坏死因子等水平升高往往提示患者有全身性疾病血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和vonWillebrand因子水平升高往往提示血管炎处于活动状态。 2.免疫学技术 为了排除或确定一些感染性视网膜血管炎,如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、巨细胞病毒等感染所致的血管炎,应使用酶联免疫吸附试验、免疫荧光、Western印迹试验和其他免疫学技术测定特异性抗体,尤其是确定IgM型抗体。利用聚合酶链反应(PCR)扩增病原体的DNA对感染性视网膜血管炎的诊断有重要帮助,但应注意严格遵守实验操作规程,避免假阳性和假阴性结果。 3.其他辅助检查 (1)荧光眼底血管造影检查(FFA)可以显示受累血管的荧光渗漏及血管壁染色。血管充盈迟缓或者不充盈,血管充盈呈节段状。视网膜可以有无灌注区,其周围有微血管瘤和视网膜内微血管异常,严重者可以出现新生血管,玻璃体积血。晚期呈强荧光。 (2)眼内活组织检查虽然在临床应用上受到一定的限制,但在怀疑感染、恶性肿瘤和类肉瘤病等时,应考虑进行此项检查。,。

杨东亮 临床药师-副主任药师

擅长孕产妇、哺乳期、儿童用药指导,消化、呼吸、内分泌、皮肤、疼痛、慢性病用药,联合用药,肝肾功能不全人群用药,家庭用药咨询。

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擅长:擅长孕产妇、哺乳期、儿童用药指导,消化、呼吸、内分泌、皮肤、疼痛、慢性病用药,联合用药,肝肾功能不全人群用药,家庭用药咨询。
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张世杰 执业中药师

熟悉减肥药,避孕药以及白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等痤疮药物,脱发、斑秃,气血不足,肾虚等中西药物的合理使用;擅长孕妇、哺乳期妇女的安全用药指导,处方或医嘱用药的合理性评估、分析;呼吸、泌尿系统感染的抗菌药物合理使用。肠内营养制剂及肠外营养制剂个体化用药指导。药物不良反应、药物相互作用的评估分析。

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擅长:熟悉减肥药,避孕药以及白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等痤疮药物,脱发、斑秃,气血不足,肾虚等中西药物的合理使用;擅长孕妇、哺乳期妇女的安全用药指导,处方或医嘱用药的合理性评估、分析;呼吸、泌尿系统感染的抗菌药物合理使用。肠内营养制剂及肠外营养制剂个体化用药指导。药物不良反应、药物相互作用的评估分析。
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魏佳燕 执业中药师

中药执业药师

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擅长:中药执业药师
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杨守香 执业中药师

擅长基础疾病,从事医药行业13年

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擅长:擅长基础疾病,从事医药行业13年
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王丹 执业中药师

从事医药行业12年,毕业于北京中医药大学,擅长妇科疾病,皮肤病,肠胃病的诊断及用药

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擅长:从事医药行业12年,毕业于北京中医药大学,擅长妇科疾病,皮肤病,肠胃病的诊断及用药
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马妙玉 执业中药师

国家执业药师,中药学专业,2014年毕业后,长期在从事药店工作,每年进修学习,积累了丰富的用药经验。为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量,同时教导病人服用药物时的注意事项和方法。擅长多种常见病用药,呼吸系统如:上呼吸道感染,气管炎。妇科系统如:月经不调,妇科炎症。皮肤科如:湿疹,皮炎,体癣。男科疾病如:阳痿我,早泄。儿科疾病如:感冒,咳嗽,维生素补充。

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擅长:国家执业药师,中药学专业,2014年毕业后,长期在从事药店工作,每年进修学习,积累了丰富的用药经验。为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量,同时教导病人服用药物时的注意事项和方法。擅长多种常见病用药,呼吸系统如:上呼吸道感染,气管炎。妇科系统如:月经不调,妇科炎症。皮肤科如:湿疹,皮炎,体癣。男科疾病如:阳痿我,早泄。儿科疾病如:感冒,咳嗽,维生素补充。
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王小妹 执业西药师

简介:国家执业药师,中西药结合专业,08年毕业后长期在三甲医院工作多年。擅长多种常见病,多发病的诊治;如呼吸系统:上呼吸道感染,气管炎;消化系统如:胃肠炎、胃炎、肠炎、;泌尿系统如泌尿系统感染;妇科疾病如:妇科炎症、月经不调;男科疾病如:阳痿、早泄等

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擅长:简介:国家执业药师,中西药结合专业,08年毕业后长期在三甲医院工作多年。擅长多种常见病,多发病的诊治;如呼吸系统:上呼吸道感染,气管炎;消化系统如:胃肠炎、胃炎、肠炎、;泌尿系统如泌尿系统感染;妇科疾病如:妇科炎症、月经不调;男科疾病如:阳痿、早泄等
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卿暑燕 执业中药师

呼吸道感染妇科男科儿科皮肤科全科

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擅长:呼吸道感染妇科男科儿科皮肤科全科
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陈凤 执业中药师

擅长糖尿病,上呼吸道感染

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吴艳秋 执业中药师

擅长慢性病的中药养生调理。

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患友问诊

患者出现眼部不适,伴有轻微疼痛和肿胀,疑似结膜炎和麦粒肿。医生通过在线图文问诊和图片查看,提供了初步诊断和治疗建议。
11
2024-11-30 17:24:02
儿童出现眼部不适,可能是由于长时间使用电子产品、视疲劳或其他眼部疾病引起的。需要进行详细的检查以确定具体原因。
22
2024-11-30 17:24:02
患者有糖尿病半年多,近期出现闪光感,担心视力下降,求助于医生。
38
2024-11-30 17:24:02
丹东市的患者父亲在弟一医院住院,医生建议做激光手术,但效果不佳,患者想知道是否有更好的治疗方案,父亲没有眼底出血,但视力模糊,右眼有个血管闭死,左眼视网膜避很薄,希望得到专业的医疗建议。
27
2024-11-30 17:24:02
左眼视网膜裂空和玻璃体混浊,23天前做了激光冷凝手术,最近出现白色指甲盖大的东西在眼睛前左右晃动,影响视力,患者为会计,需要长时间看电脑。
18
2024-11-30 17:24:02
我在8月初做了眼底检查,医生说有一个黑点,点了散瞳孔药水后,黑点消失了,变成了网状薄膜,感觉整个眼睛前面都有这个薄网,视力是0.6,目前在服用回血药和血明目片。
13
2024-11-30 17:24:02
患者在晚上七八点经常看到眼前有黑斑点,发作频率逐渐增加,去医院只测过眼压,眼科医生诊断为可能是眼疲劳,患者想知道具体原因和诊断方法。患者信息:无明显既往病史。
30
2024-11-30 17:24:02
患者使用复方四环素泼尼松膜治疗眼部感染,想知道是否可以在使用期间饮酒,并询问了相关注意事项和副作用。
1
2024-11-30 17:24:02
我最近总感觉眼睛模糊,尤其是在看近处的东西时更明显,之前有用过一些眼药水,但效果不太明显,想请教医生。患者信息:无特殊情况。
51
2024-11-30 17:24:02
我右眼看东西模糊,四天了感觉没好转,视力下降并且有变形的现象,之前在一家眼科不太好的医院做过检查,医生只开了眼药水。现在在外地出差,找不到合适的医院,普通号也没有了。请问医生该如何处理?
53
2024-11-30 17:24:02

科普文章

选品溯源之旅-吉林参产品

选品溯源之“鹿”—吉林鹿产品

云南普洱—灵芝产业带

有癫痫病的人在饮食上需要特别注意,尤其是在选择水果时,因为某些水果可能诱发癫痫发作或加重症状。虽然大多数水果是健康的选择,但对于癫痫患者而言,以下几类水果应当谨慎食用或避免:

首先,柑橘类水果如橙子、柚子、柠檬等富含维生素C和柠檬酸,这些成分在某些情况下可能刺激神经系统,增加癫痫发作的风险。尽管这种情况并不普遍,但癫痫患者最好还是减少摄入量,特别是在病情不稳定时。

其次,含有较高钾元素的水果,如香蕉、牛油果等,也需要适量食用。钾是人体必需的矿物质,但过量的钾摄入可能干扰神经传导,对癫痫患者来说,这可能意味着更高的发作风险。因此,在摄入这类水果时,患者应保持适量,避免一次性大量食用。

另外,某些水果可能含有引起过敏的成分,如菠萝、芒果等。过敏反应虽然不是癫痫的直接原因,但严重的过敏反应可能引发全身性反应,包括神经系统症状,间接增加癫痫发作的可能性。因此,如果癫痫患者有明确的水果过敏史,应避免食用相关水果。

最后,癫痫患者在选择水果时,还应注意水果的新鲜度和成熟度。不新鲜或未成熟的水果可能含有较多的有害物质或刺激成分,不利于癫痫的控制。因此,选择新鲜、成熟的水果,以及在食用前进行充分的清洗和去皮处理,是保障癫痫患者饮食安全的重要步骤。

总之,癫痫患者在选择水果时,应根据个人病情和身体状况,谨慎选择,适量食用,以确保饮食的健康与安全。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]
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原发性癫痫和继发性癫痫是癫痫病的两种主要类型,它们在病因、发病机制、临床表现及治疗方法上存在着显著的区别。

原发性癫痫,又称为特发性癫痫或遗传性癫痫,其发病通常没有明显的脑部结构异常或代谢性疾病作为直接原因。这类癫痫往往与遗传因素密切相关,可能由基因突变或家族遗传倾向导致。原发性癫痫的发作多呈自发性,且症状多样,可能包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。由于病因不明,治疗时多依赖于药物控制,旨在减少发作频率和严重程度。

相比之下,继发性癫痫则是由明确的脑部病变或损伤引起的。这些病变可能包括脑肿瘤、脑血管疾病(如脑出血、脑梗死)、脑炎、脑外伤等。继发性癫痫的发作是这些原发病灶对脑部神经元造成直接或间接损害的结果。因此,在治疗继发性癫痫时,除了控制癫痫发作外,还需要针对原发病灶进行治疗,如手术切除肿瘤、改善脑血管循环等。

此外,原发性癫痫和继发性癫痫在预后上也存在差异。原发性癫痫由于病因不明,难以从根本上治愈,但多数患者通过长期药物治疗可以维持较好的生活质量。而继发性癫痫的预后则取决于原发病灶的性质和治疗情况,若原发病灶得到有效控制或治愈,继发性癫痫的发作也可能随之减少或消失。

综上所述,原发性癫痫和继发性癫痫在病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均存在显著差异。因此,在诊断和治疗癫痫时,应仔细区分这两种类型,以便制定更为精准有效的治疗方案。

#癫痫#症状性癫痫[继发性癫痫]#顶叶癫痫
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怎么判断是不是癫痫,这是一个需要综合考虑多方面因素的问题。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病,其临床表现复杂多样,因此判断是否为癫痫需要依据一系列的症状、医学检查和专业医生的评估。

首先,观察患者的症状是关键。癫痫发作时,患者可能会出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫、双眼上翻等典型症状。但需要注意的是,并非所有癫痫患者都会表现出这些症状,有些患者可能仅表现为短暂的失神、发呆或局部肌肉的微小抽搐。因此,对于疑似癫痫的患者,需要密切观察其症状表现,尤其是发作时的具体情况。

其次,进行医学检查是判断是否为癫痫的重要依据。常见的检查包括脑电图(EEG)、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。脑电图可以检测脑部神经元的电活动,对于诊断癫痫具有重要意义。MRI和CT则可以观察脑部结构和是否存在异常病变,有助于排除其他可能导致类似症状的疾病。

最后,专业医生的评估也是不可或缺的。医生会结合患者的症状、医学检查结果以及家族史等信息,进行综合判断。必要时,还会进行进一步的检查或观察,以确保诊断的准确性。

综上所述,判断是否为癫痫需要综合考虑患者的症状、医学检查和专业医生的评估。对于疑似癫痫的患者,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。同时,也需要提高公众对癫痫的认识和理解,减少对癫痫患者的误解和歧视。

#癫痫#顶叶癫痫
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怎样会得癫痫病,这是一个复杂且多元的问题,因为癫痫病的成因并非单一,而是由多种因素共同作用的结果。

首先,遗传因素在癫痫的发病中扮演着重要角色。许多研究表明,如果家族中有癫痫病史,那么个体患病的风险会显著增加。这可能是因为某些特定的基因变异,使得个体对癫痫的易感性增加。

其次,脑部疾病或损伤也是导致癫痫的常见原因。例如,脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等脑部疾病,以及脑外伤、脑出血等脑部损伤,都可能引发癫痫的发作。这些疾病或损伤会干扰脑部的正常功能,导致神经元异常放电,从而引发癫痫。

此外,一些全身性疾病也可能间接导致癫痫。例如,高热惊厥是小儿癫痫的常见病因之一,当小儿体温急剧升高时,可能会引发惊厥症状,进而发展为癫痫。另外,一些代谢性疾病,如低血糖、低血钙等,也可能导致癫痫发作。

除了上述因素外,生活方式和环境因素也可能对癫痫的发病产生影响。例如,长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯,都可能增加癫痫的发病风险。同时,环境污染、农药中毒等环境因素,也可能对脑部造成损害,进而引发癫痫。

综上所述,癫痫病的成因是多种多样的,包括遗传因素、脑部疾病或损伤、全身性疾病以及生活方式和环境因素等。因此,在预防和治疗癫痫时,需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。同时,提高公众对癫痫的认识和理解,减少社会对癫痫患者的歧视和偏见,也是非常重要的。

糖尿病如何确诊呢?

世界卫生组织建议,孕产妇每天应补充1300mg α-亚麻酸。α-亚麻酸是人体必须脂肪酸,不能在体内自然合成,必须由膳食提供,在人体内可以代谢产生DHA ,DHA是孕期所需的重要营养素,对胎儿的大脑和视网膜发育非常重要,缺少可能会引起胎儿神经细胞、视网膜光感系统发育异常。

核桃、大豆油、深海鱼是α-亚麻酸的主要膳食来源,建议孕妈妈每周饮食中摄入300~450g低汞鱼类,平时适当吃核桃等坚果、烹饪时使用大豆油,都是摄入α-亚麻酸的好方法。
 
但由于饮食习惯、地区差异等,有的孕妈妈不能保证深海鱼类的摄入,而坚果热量高,过多摄入不利于孕期的体重控制。对于这类孕妈妈,可以服用营养补充剂,比如美好蕴育润康,含有75%的高纯度α-亚麻酸,可以定向、全面的补充孕妈妈和胎儿所需要的必须营养。

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