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第二临床医学院肾阳不足证专家

简介:

滨州医学院烟台附属医院是山东省政府近40年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级甲等综合医院,是省政府着眼提升山东半岛医疗服务功能实施的一项健康惠民工程,是滨州医学院第二所直属附属医院、同时是滨州医学院第二临床医学院。历史沿革2002年9月,滨州医学院烟台校区正式启用,形成了烟台、滨州两地办学的格局。2006年4月,省政府批示在烟台建设附属医院。2010年6月,滨州医学院与牟平区政府签署合作协议,共建滨医烟台附院。2012年4月,山东省卫生厅同意设置滨医烟台附院,为省属三级综合医院。2013年5月,山东省机构编制委员会同意设立滨医烟台附院,为滨州医学院所属公益二类事业单位。2014年9月,医院新院区启用。2017年10月医院纳入省属财政预算管理。2018年10月12日,被确认为三级甲等综合医院。2020年4月,滨州医学院对部分机构设置进行调整,设立第二临床医学院,与烟台附院合署。2020年12月,获批国家住院医师规范化培训基地。办院规模医院目前占地306亩,总建筑面积26.1万平方米,开放床位1500张,资产总值约15亿元。医院规划建设一流,建设项目荣获“国家优质工程”等多个奖项。拥有西门子智能化3.0T磁共振、双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、共焦激光角膜显微镜等万元以上国内外先进医疗设备;配有气动物流系统、酸化水处理系统、直饮水系统等先进配套设施。医疗水平医院现有职工1978人,其中卫生专业技术人员1688人,正高级职称63人、副高级职称225人。博士人数76人、硕士人数536人。现有72个临床、医技等业务科室,开设一级诊疗科目27个,二级诊疗科目103个,有省市级重点学科(专业)51个。近年来,相继开展了冠状动脉严重钙化病变的斑块旋磨术;人工颈椎间盘置换术;髋、膝、肩、肘、踝等人工关节置换和翻修术;消化内镜,心脏介入,超声介入,胃肠外科、妇科、泌尿外科等多科室推广使用3D腔镜技术;脊髓损伤治疗和神经功能重建,恶性肿瘤综合治疗,现代神经康复术等新技术,有多项技术达到国内先进水平。消化内科、麻醉科获批山东省首批医药卫生重点学科,运动损伤与康复实验室获批山东省医药卫生重点实验室。医学检验实验室顺利通过中国合格评定国家认可委员会认可,具备了可提供国际医疗机构认可报告的能力和与国际标准接轨的管理与技术水平。多学科联合完成了“高难度断掌、断臂寄养再植术”,开展了烟威地区首台“术中唤醒”开颅术,完成了胶东地区首台经尿道前列腺蓝激光汽化术及汽化剜除术。打造凝练了“心血管疾病的内外科诊疗技术、疼痛阶梯化治疗技术、腔镜微创诊疗技术、急危重症患者救治技术”等十大技术品牌。开展直升机空中救援项目,构建了烟威地区立体化医疗急救网络,在烟台市急救技能大赛中荣获“五连冠”。服务水平医院严格履行《三级综合医院评审标准》要求,积极推进标准化建设,深入贯彻“以患者为中心”的服务理念,狠抓医德医风建设,先后组织开展了“提升服务品质,践行医者仁心”品牌创建、“三升一增”系列活动、“135提升品质服务”活动、“身边的典型”推广、“你心中的最美医护人员”评选、门诊优质服务示范科室、优秀服务标兵等一系列服务品质提升活动。医院定期开展下乡义诊、健康日宣传活动、健康大讲堂、对口帮扶和对外援助等公益活动;与烟台市卫生健康委联合开展乡村医生能力提升工程、基层卫生机构专业技术人员能力提升工程、医养结合服务机构骨干培训工程、基层医疗机构标准化建设培训工程;与牟平区慈善总会联合开展“白内障复明工程”;与烟台市教育局联合开展“中小学脊柱健康公益筛查活动”。医院先后获得“山东省德耀齐鲁道德示范基地”“爱婴医院”“烟台市最佳惠民医院”“烟台市精神文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”“省级精神文明单位”“中国最美医院”“全国改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。教学科研现有2个学系,4个专业,26个教研室及4个实验室,拥有丰富的师资、教学资源,现有临床教师702人,高级职称167人。承担滨州医学院等高校10余个专业本专科学生及留学生的见习、实习教学任务。通过“2.5+2.5”教学模式改革,提高临床医学生临床思维和临床综合能力,培养具备创新精神的应用型医学人才。现拥有两大临床技能培训中心,总建筑面积约为8700平方米,设有模拟手术室、重症监护室、内镜及手术显微镜训练室、急救技能训练室、多功能模拟人室,同时兼有智慧教室、PBL教室、学生自主训练室、情景化教学场地等。临床技能培训中心教学模型与设施先进齐全,基本技能、专科技能、综合技能等训练项目体系完整,建立了客观结构化考核(OSCE)考站,为学生各层次的临床技能训练、考核等提供了良好的教学实践平台。自2012年独立培养硕士研究生,有2个硕士学位授权一级学科,19个二级学科硕士学位授权点,硕士生导师239人,博士研究生导师2人,已培养全日制硕士研究生379人。我院学生在第三届华东六省一市高等院校医学检验技术专业技能大赛葡萄糖测定专项技能竞赛金奖,在全国第一届智能仿真模拟四大穿刺技能校际联谊大赛中获一、二、三等奖、第二届互联网+智慧模拟医学生临床技能竞赛决赛中获团体三等奖,并多次获得省级奖励。承担国家级课题14项;省级课题55项;厅局级课题252项。获得省级科研奖励6项,厅局级科研奖励22项;发表论文1940篇,其中SCI收录375篇,出版著作371部,授权专利206项。对外交流合作先后与美国匹兹堡大学、英国利物浦大学、美国宾夕法尼亚大学、加拿大麦基尔大学等国际高校建立了人才与技术交流合作关系,与韩国加图立大学首尔圣母医院、韩国广慧医院等国外医疗机构建立了合作关系。与北京首都医科大学附属复兴医院、长海医院建立了战略合作关系。与解放军301医院合作成立了“介入超声烟台基地”;与长征医院合作成立了“超声微创诊疗合作中心”,成立了西京消化病医院“烟台整合医学中心”,与北京安贞医院合作,成为“胎儿心脏病母胎医学北京市重点实验室多中心协作单位”。逐步建立完善分级诊疗、双向转诊机制,与30所医疗机构签署对口帮扶、医联体合作协议,范围辐射牟平区、高新区、莱山区、福山区、芝罘区、海阳市、龙口市、招远市等。与福山区政府、莱山区卫健局、招远市卫健局、高新区社会事务局签署战略合作协议,并托管高新区医院。医院(学院)大力弘扬“仁心妙术”的院训,秉承“全心全意为人民健康服务”的宗旨,按照“112356”的工作思路着力推进高质量发展,在建设现代化研究型医院(学院)的道路上不断加快改革发展步伐,用精湛医术和优质服务守护百姓健康,为社会培养更多高素质应用型医学人才。。

王志永 主任医师

  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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徐延凯 副主任医师

擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长前列腺炎、尿道炎、附睾炎、勃起功能障碍、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等常见病诊治
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李明 副主任医师

长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:长期从事消化内科专业,擅长消化性溃疡 消化道出血、 慢性胃炎、 肝硬化、 炎症性肠病 、急性胰腺炎等消化系统疾病诊治,擅长内镜下消化道止血 放大胃镜 消化道早癌诊断、内镜下碎石、内镜下异物取出 超声内镜、EMR、ESD等治疗。
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张欣欣 副主任医师

擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长消化内科疾病,消化性溃疡,消化道出血,胆囊胰腺肝脏疾病诊疗
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车吉忠 副主任医师

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕

好评 99%
接诊量 2018
平均等待 15分钟
擅长:勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳;性欲低下;早泄、敏感;不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症;前列腺炎、前列腺增生;男科疾病:尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳、男性不孕
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徐爱国 副主任医师

心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:心率失常(包括房颤、室上速、室性早搏、房扑、房速等)冠心病临床和介入治疗
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童琳 副主任医师

头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕、脑血管病、周围神经病、帕金森病、神经系统变性病等。
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刘晓亮 副主任医师

颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颅脑外伤、脑出血的诊断及治疗
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岳文静 副主任医师

擅长消化系疾病诊疗,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等疾病的诊治。擅长内镜检查及微创手术,如胃镜、肠镜、超声内镜、小肠镜、放大内镜精查,内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜止血术、内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血套扎栓塞术、内镜下早癌ESD切除术等

好评 100%
接诊量 71
平均等待 3小时
擅长:擅长消化系疾病诊疗,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、反流性食管炎、溃疡性结肠炎、腹泻、便秘、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等疾病的诊治。擅长内镜检查及微创手术,如胃镜、肠镜、超声内镜、小肠镜、放大内镜精查,内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下异物取出术、内镜止血术、内镜下食管胃底静脉曲张破裂出血套扎栓塞术、内镜下早癌ESD切除术等
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辛春红 副主任医师

擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 15分钟
擅长:擅长对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等各种贫血的诊治及白血病、淋巴瘤等恶性血液病化疗,血液系统疾病的免疫抑制治疗,不明原因发热、各种血细胞减少、血友病及其他出凝血疾病的诊治等。
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患友问诊

腰膝酸软,冬天手脚凉,想了解八味肾气丸的疗效和服用方法。
48
2024-11-30 20:46:39
49岁男性,阳痿一年,无慢性病史。
31
2024-11-30 20:46:39
腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄,27岁。
58
2024-11-30 20:46:39
阳痿,怕冷,尿频,乏力,心情不好。
34
2024-11-30 20:46:39
手淫过度导致无法勃起,心情良好,询问阳痿治疗。
58
2024-11-30 20:46:39
51岁女性,尿频,夜间起夜2次以上,怕冷。
51
2024-11-30 20:46:39
浑身无力,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清两年。
55
2024-11-30 20:46:39
67岁男性,出现性生活下降,考虑使用壮阳补肾药。
57
2024-11-30 20:46:39
腰膝酸软、怕冷两年,勃起功能障碍。
54
2024-11-30 20:46:39
长期腹泻,排便不畅通,每天早上肚子痛,排便后仍需上厕所。
20
2024-11-30 20:46:39

科普文章

#健康科普在 

#肾阳不足证
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医学科普 

#肾阳不足证#肾精不足证#肾阴不足证
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其实提到肾虚,我必须要跟大家再科普一下,其实肾虚呢,有这这几种情况啊,肾精不足,肾阴不足,肾阳不足,或者是肾气不足。而肾本身的生理功能特点,它是肾藏肾精,内寓元阴元阳,肾精化生肾气。也就说肾阴和肾阳共同构成肾精。肾阳蒸腾肾阴化生肾气,所以,肾阴不足或者肾阳不足,其实都能反映肾精不足。

那我们再来看出自于小儿药证直诀的这个六味地黄丸,它是补肾精,偏于补肾阴这方面的,这六味地黄丸它里面的药物组成,有三补三泻三补呢,是指的这个生地或者是熟地、山萸肉山药,三泻呢,指的是泽泻,茯苓和丹皮,这三泻呢,是制约三补药的壅滞,其中三补,这个熟地它有填补肾精的作用,然后山萸肉呢,他通过补肝血来间接的啊化生肾精,我们说肝血和肾精之间可以相互转化,精血同源。这个山药呢,是通过补脾来填补肾精,脾为后天之本,气血生化之源,通过补后天来补先天这样的方式,来补肾精,所以你看啊,这个方子,其实它只是治疗一个肾阴不足,且非常平和的方子,整体还偏温。

我们临床上来找我们中医大夫看病的时候,这个病人啊,一般情况下患病时间都比较长了,可能是看过很多中医大夫,或者是找西医大夫已经治了好几轮儿了,才能到我们手上,所以这些病人一般情况下肾阴不足继而产生的这种阴虚火旺的表现已经非常明显了,除了腰膝酸软,脱发啊,另外还伴随着什么呀?伴随着这个潮热盗汗,骨蒸潮热,遗精滑泄,有的还出现虚火扰心的心烦,或者火旺影响肝脏的脾气暴躁,或者影响肺的咳嗽咯血,这种虚火上炎的症状比较突出,所以这个时候用六味地黄丸根本不会有效果的,因为六味地黄丸中并没有清虚火的药物,所以我们成人用六味地黄丸作为保健可以,但是作为治病来说,杯水车薪。

#肝肾不足证#肾阳不足证#肝阴不足证
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       说肝肾不足吃什么中成药之前首先需要明白肝肾不足的主要表现是什么?肝肾不足,其实是包括两方面的包括肝的不足和肾的不足。单的步骤包括肝阴虚和肝血甚至不足,包括肾阴虚和肾阳虚。肝肾不足合起来讲的话常常指的是肝肾阴虚。因为精血互化肝肾同源,所以肝和肾是相互影响的。如果有肾虚的表现,包括腰酸乏力,潮热盗汗,口干口渴。再加上肝阴虚的表现,如眼睛干涩,胁肋胀痛等。
 
          但是阴虚,我们一般会选择杞菊地黄丸作为治疗中成药。紧急地黄丸是在六味地黄丸的基础上加上了枸杞和菊花。其实就是在补肾阴的基础上加上了枸杞和菊花来滋肝明目。如果是单纯肝肾阴虚的话呢,选择杞菊地黄丸一种就可以了。但是临床上往往还伴随有其他的病疾,比如肝火上炎或肝胆湿热的症状。这个时候单单用杞菊地黄丸效果就不好了。要加上清肝火的药或清肝胆湿热的药。如龙胆泻肝丸。如果有肝肾阴虚火旺的话,还需要加上知柏地黄丸。总之我们要明白,中成药的选择也是针对基本的病机和症状来治疗的。
 
小结:对于肝肾阴虚来说,在治疗之前,首先需要明确诊断。这个最好是经过专业意识的判断。只有在明确诊断的情况下,才能更好的选择药物来治疗。选择正确的治疗药物才会取得好的效果。最好不要自行用药。
#肾阳不足证#肝阴不足证#心阳不足证
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               ———灯塔市中医医院 黄金

        异常的梦境与人体五脏生理机能和病理变化密切相关。

        异常的梦境反复出现,是不是您的身体出了问题?《黄帝内经》带您解开心中的困惑和疑虑。

        中医上讲,人的健康需要阴阳平衡,气血顺畅。而人的五脏是气血阴阳的载体。五脏对应五行,对应五志。这是中医学里取象比类的朴素的哲学思想。

        一些情境不仅能体现在现实当中,也会显示在梦境里,奇妙而又合乎情理。下面为您逐一介绍和详细阐明。

         1.肝的病变与梦境的联系。因为肝在五行属木,而树木的枝条具有生长,柔和的特点,所以肝的生理特性是喜于调达,舒畅。当外在的邪气(这里的邪气中医学讲的风、寒、暑、湿、燥火等)侵犯肝脏,就会梦见树木山林,葱葱郁郁,草生木长,枝叶婆娑。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        肝在志为怒,怒气为肝血,肝气所化。所以肝气发生了变化,它过于旺盛就会在梦境里彰显,就会梦见盛怒不已。这是一种疏导,和发泄形式,相当于西医里人体自身恢复健康平衡的一种调节。这是一种脏气盛的梦境。

        2.心的病变与梦境的联系。因为心在五行属火,而火具有炎热,上升,光明的特点,所以心的生理特性是通彻明亮,烛照万物。当外在的邪气侵犯心脏,就会梦见烟火弥漫,烘烤灼热。这是一种遭遇后的变化预示。也是一种脏气不足的梦境。

        心在志为喜,喜悦为心血所化。所以梦见大笑不休,欢快过度,则是心血扰动,过于旺盛的一种疏导、发泄形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        3.脾的病变与梦境的联系。因为脾在五行属土,而土具有承载,受纳的特点,所以脾的生理特性是干燥,升腾水谷。当外在的邪气侵犯脾脏,就会梦见丘陵大湖,风雨损毁房屋。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

       脾在志为思,思虑为脾气所化。所以梦见身体沉重,歌声飘荡,则是脾胃之气旺盛结滞,急于寻求疏通、发泄的一种形式。是一种脏气旺盛的梦境。

       4.肺的病变与梦境的联系。因为肺在五行属金,而金具有刚柔相济,沉降肃杀的特点,所以肺的生理特性是抵挡外晦,保护诸脏,清轻肃静。当外在的邪气侵犯肺脏,就会梦见金戈铁马,刀剑交鸣,纵身飞扬。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏气不足的梦境。

        肺在志为悲忧,悲忧由肺精,肺气所生。所以梦见恐惧,哭泣,则是肺气盛,宣降失调,急于寻求发泄、疏通的一种表现。是一种脏气旺盛的梦境。

        5.肾的病变与梦境的联系。因为肾在五行属水,而水具有滋润,下行,寒凉,闭藏的特点。所以肾的生理特性是封藏,守位。当外在的邪气侵犯肾脏,就会梦见面临深渊,浸没水中,冰冷透骨。这是一种遭遇后的变化预示,也是一种脏器不足的梦境。

       肾在志为恐,恐为肾精,肾气所化。所以梦见惊恐,腰脊相互分离,是肾气盛,上行不通,反而下走的一种发泄、疏通的形式。是一种脏气旺盛的梦境。

        有了梦境的提示,《黄帝内经》上讲,虚则补之,实则泻之。脏气不足,可以针刺相应的输穴,施以补法。脏气旺盛,可以针刺相应的输穴,施以泻法。当然,还有其他的治疗手段,我们也可以选用中药来补虚泻实,调和阴阳,使邪祛而正安。

      “长恨春归无觅处,不知转入此中来”,这正是梦境带给我们在中医学领域的提示。

#心力衰竭?#肾阳不足证
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首先,咱们可以通过艾灸的方式辅助治疗,穴位上可以选用涌泉穴,神阙穴,内关穴等。每次每个穴位艾灸 10--15 分钟,隔天艾灸一次,30 天为一个疗程。艾灸期间尽量不要熬夜。

其次,咱们可以通过中药汤剂进行调理,治疗上以温补心肾阳气为治则,处方以金匮肾气汤合桂枝甘草汤加减,药物包括:桂枝,炙甘草,制附子,肉桂,生地黄,山药,山萸肉,茯苓,牡丹皮,泽泻,杜仲,怀牛膝。服药期间尽量不要吃辛辣刺激,生冷海鲜。尽量不要熬夜哦。

最后,可以通过服用中成药就行辅助治疗,中成药可以选用右归丸或者金匮肾气丸,按照说明书服用就行,服药期间也要注意忌口,不要吃辛辣刺激,生冷海鲜哦。

#心阳不足证#肾阳不足证#脾阳不足证
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对于心阳不足的患者,主要临床表现为,除了怕冷之外,还会有胸闷气短,前胸后背疼,舌质偏暗,苔薄白,左寸脉沉弱。

咱们中药调理以温补心阳为治疗法则,方子可以用桂枝干草汤加减。中药包括:桂枝,炙甘草,肉桂,薤白,瓜蒌等药一块应用。

 

对于脾阳不足的患者,主要表现为四肢怕冷,大便不成型,舌质淡,苔白厚腻,脉象沉滑。

咱们中药调理以温补脾阳为治疗法则,方子可以用干姜干草汤加减。中药包括:干姜,炙甘草,高良姜,苍术,炒白术,陈皮,青皮等药一块应用。

 

对于肾阳不足的患者,主要表现为怕冷,还会有腰膝酸软,舌质淡,少苔,脉象沉细。

咱们中药调理以温补肾阳为法则,方子可以用真武汤加减。中药包括:制附子,菟丝子,干姜,鹿茸,茯苓,覆盆子,炒白术,白芍,生姜等药一块应用。

#肾精不足证#肝肾不足证#肾阳不足证
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肾为先天之本。任何人,任何年龄,都需要肾精,因为都需要脑髓脊髓骨髓,十滴血一滴精,十滴精一滴髓,都是靠水谷精微变现转化出来的。

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,具有繁衍生命、生长发育、生髓化血、濡养脏腑、生气化神等作用。人体肾精好比油灯里的油,你的一言一行,身体各器官的正常运作无处不是燃烧消耗着这灯油,当你自身的营养能量合成肾精气的速度跟不上消耗的速度,日子久了,身上各种各样的病就随之而来。

科学家认为,由于有数百种不同类型的癌症,且大多数不是由病毒引起的,因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反,研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗,也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质,这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展:

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症,不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原,我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗:

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗,该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的,该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战:

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞,但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变,可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的,因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上,而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外,当肿瘤体积较大时,癌症疫苗的效果可能不佳;很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用,这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战,科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度,这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段,包括:

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞,在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞,然后将这些细胞重新输回患者体内,以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗,由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原,然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中,与佐剂一起给予患者,以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中,使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者,结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效,能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤,疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试,包括肾癌、脑癌(胶质母细胞瘤)、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿,它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。

作者 Denise Heady

为了对抗最致命的小儿脑癌之一,加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心的研究人员正在启动一项史无前例的临床试验,以评估针对H3 G34突变弥漫性半球神经胶质瘤的癌症疫苗的安全性和有效性,这是一种高度侵袭性的脑肿瘤,通常在青少年和年轻人中发现。

这种类型的脑肿瘤的主要特征是 H3-3A 基因的特定突变,该基因编码组蛋白 H3 上的重要调节成分。这种突变导致RNA加工的重大中断,对癌症行为和对治疗的反应产生广泛的影响。该疫苗由加州大学洛杉矶分校开发,旨在针对这些肿瘤中的这些基因突变。

加州大学洛杉矶分校医疗中心是美国为数不多的开发脑癌先进免疫疗法的中心之一,也是唯一一家研究这种特定类型神经胶质瘤免疫疗法的中心。

“尽管进行了积极的治疗,但这种类型的脑肿瘤以惊人的效率逃避了目前的治疗,”加州大学洛杉矶分校健康中心小儿脑肿瘤项目主任、该试验的首席研究员AnthonyWang博士说。“这些癌症显示出许多逃逸途径,使小群细胞能够在初始治疗中存活并适应。我们的临床前研究数据使我们充满希望,一种活性的、有针对性的癌症疫苗将能够适应肿瘤,从而更有效地消除癌细胞。

生产疫苗该疫苗的工作原理是武装患者的树突状细胞,树突状细胞是人体免疫系统最有效的激活剂,以靶向定义这种癌症类型的改变的RNA调节产物。一旦针对这些靶点被激活,患者的树突状细胞就会被注射回患者体内。

树突状细胞疫苗接种已经显示出治疗其他一些癌症(包括胶质母细胞瘤)的希望,为患有通常只有几个月寿命的疾病的患者增加了数年的寿命。

加州大学洛杉矶分校的这项试验将从 18 岁以上的患者开始,然后扩大到包括年仅 5 岁的患者,这些患者确诊为 H3 G34 突变弥漫性半球胶质瘤。该临床试验旨在提高存活率,并为免疫系统如何对原发性脑癌做出反应提供新的见解,并了解这些靶点是否会产生持久的抗肿瘤免疫反应。

加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞治疗设施(UCLA Human Gene and Cell TherapyFacility)是美国首批大学拥有的同类设施之一,将生产这种新的树突状细胞疫苗。

该设施的专家团队由DawnWard博士和 Sujna Raval-Fernandes 博士领导,提供生产疫苗所需的技能和资源,用于为更多患者生产疫苗,符合 FDA 良好生产规范标准。

“我们的工作是帮助加速针对包括癌症在内的一系列疾病和病症的新型治疗方法的开发,”加州大学洛杉矶分校人类基因和细胞设施医学主任、大卫格芬医学院病理学和实验室医学副临床教授沃德说。“我们通过提供一个高度监管的环境来确保药物和细胞产品的特性、强度、质量和纯度来做到这一点。”

为临床试验奠定基础导致这项试验的实验室研究已经由Wang进行了几年的发展。在将这项工作带入临床试验阶段时,他与加州大学洛杉矶分校健康中心神经外科主席LindaLiau博士和加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院神经外科和分子与医学药理学系教授RobertPrins博士合作,他们以其在免疫疗法方面的开创性工作而闻名。

“开发有效的癌症免疫疗法需要对免疫系统靶向的肿瘤抗原有深入的理解,”Prins说。“我们发现组蛋白H3 G34R突变显着改变了mRNA的调节,诱导了一组保守的mRNA剪接变化,导致T淋巴细胞可能靶向的新抗原。

众所周知,这种失调会在各种癌症类型中产生免疫原性靶点,使其成为树突状细胞疫苗接种的一个有吸引力的靶点。

加州大学洛杉矶分校的团队与费城儿童医院的Yi Xing教授合作,开发了一种名为IRIS(用于免疫治疗靶点筛选的RNA剪接亚型肽)的计算工具,该工具可以预测可能引发免疫反应的RNA调控改变产物。使用该工具,该团队已经确定了几个源于失调的RNA加工的新抗原靶点,这些靶点已被证明是实验室实验中的有效靶点。

“这项临床试验代表了一种治疗儿童和年轻人高级别神经胶质瘤的新颖且可能具有变革性的方法,”Liau说。“我们乐观地认为,这项研究可能会导致更深入的研究,并最终为这种具有挑战性的脑癌亚型制定新的护理标准。

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