威海市中心医院始建于1941年，时称东海医院，是中国共产党为适应抗日战争需求在胶东地区成立最早的医院，隶属于威海市卫健委管理，是三级甲等综合医院，青岛大学附属医院，潍坊医学院、山东第一医科大学、滨州医学院、山东中医药大学等医学院校教学医院、国家住院医师规范化培训基地，国家药物临床试验基地，国家医疗器械临床试验基地，国家爱婴医院，国际紧急救援中心网络医院，山东省博士后创新实践基地，美国华人医师网络医院远程医疗合作中心，美国佛罗里达医院合作单位，国家胸痛中心、卒中中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心脏康复中心，省山东心血管疾病介入诊疗技术（冠心病）、神经血管介入诊疗技术、外周血管介入诊疗技术、综合介入诊疗技术、妇科内镜诊疗技术等医疗技术临床应用规范化培训基地、中国医药教育协会肩肘运动医学规范化培训胶东基地，烟威地区首个直升机航空医疗救援基地。2020年正式牵头成立了威海市中心医院医疗保健集团（威海市三大医疗保健集团之一），下辖文登、荣成、高区、临港区、南海新区共33处医疗机构，其中二级综合医院3处，二级专科医院2处，基层医疗卫生机构27处。医院本部占地130亩，建筑面积22万余平方米，编制床位1200张，开放床位1580张，现有职工1706人，其中专业技术人员1616人，高级职称427人，博士、硕士研究生254人。医院致力于打造“数字化医院、微创技术示范医院”，不断提升学科建设水平，各类腔镜、介入等技术保持区域领先水平，设临床医技科室88个，省市级重点专科29个、市级质控中心10个，其中，省级重点专科2个（心血管内科、中医科）、省级重点专科建设单位1个（骨科），省级临床精品特色专科1个（吻合血管组织移植专科）、省级首批国际医疗中心1个（国际门诊），市级特色精品专科3个（运动医学科、房颤介入诊疗、疝病微创治疗），市级自体免疫重点实验室、生物细胞研究创新平台（中心实验研究室）、市级数字化人工智能硬组织手术机器人工程技术研究中心，市级心血管系统疾病临床医学研究中心、骨科（西医）临床医学研究中心，市级胸痛联盟、房颤联盟、心衰联盟牵头单位。拥有美国GE全息数字化PET-CT、RevolutionCT、SIGNAPioneer3.0T磁共振、宝石能谱CT、3.0T核磁共振、ECT、DSA（4台）、德国西门子术中CT、DSA，瑞典医科达直线加速器2台、飞利浦IQon光谱CT、德国奔驰医疗方舱救护车等万元以上高端先进医疗设备2400余台（件）。近年来紧紧围绕“抓管理，转作风，调结构，促发展”的管理方针，不断深化内部管理改革，全国公立医院综合改革典型案例推广会、全省卫生计生系统深化医改座谈会、全市公立医院检验试剂集中配送推广现场会等在我院召开，医体结合、医康结合、医养结合、医工结合等项目纷纷落户，“5G+电磁导航机器人在外科领域的应用”还成功入选国家5G+医疗健康应用试点项目。受疫情影响，2021年门急诊量98.1万余人次，出院病人6.26万余人次，手术量59925例。“仁智并举，精业善行”，医院正全力向区域医疗中心、新型现代化医疗保健集团昂首迈进，全面打造“管理精致医院、服务智慧医院、职工幸福医院”。痛风（gout）是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。，肾功能损害，关节，（一）一般治疗 控制饮食总热量；限制饮酒和高嘌呤食物（如心、肝、肾等）的大量摄入；每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等；避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 （二）高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1．排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者；当内生肌酐清除率＜30ml/min时无效；已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol（600mg）时不宜使用；用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3～6g/d；剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物：①苯溴马隆（benzbromarone）：25～l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能；少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）：初始剂量为0.25g,每日2次；两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5％的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2．抑制尿酸生成药物别嘌呤醇（allopurinol）通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2～4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3．碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3～6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 （三）急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1．秋水仙碱（colchicine）治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法：初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6～8mg/d。90％的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2～3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40％～75％,如出现上述不良反应及时调整剂量或停，化脓性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点：化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点：均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点：创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点：反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点：表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点：焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。，应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼（三文鱼）等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。，（一）血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150～380μmol/L（2.5～6.4mg/d1）,女性为100～300μmol/L（1.6～5.0mg/d1）,更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 （二）尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol（600mg）,可认为尿酸生成增多。 （三）滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 （四）X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 （五）电子计算机X线体层显像（CT）与磁共振显像（MRI）检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像；MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。，。
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