清光绪三十一年(1905年),美国传教士蒲鲁士夫妇等人在紫璜山租用民房开设医疗诊所,后改成兴仁医院,李可桢任董事长,李可信为院长,由此开启了莆田涵江医院的百年历史篇章。在医院的创办初期,由于国家动乱,资金的匮乏,医院几经波折,甚至停办,医疗业务也以接生、诊治妇科病为主。民国期间,随着地方商业人士及爱国华侨纷纷为医院捐款捐物,医院拥有了一批先进的检验仪器及检查设备,同时,先后聘请内、外、妇科名医带动医疗团队,吸引了福清、惠安等地的患者纷纷就医,医院管理和医疗业务逐渐走上较为正规的轨道。中华人民共和国成立后,医院结束了近半个世纪的徘徊缓慢发展的历史,迈开快速前进的步伐。1952年9月,莆田县人民政府接办医院,正式改名为莆田涵江医院,从私立性质改制为公立医院。1984年涵江区成立后,医院从隶属莆田县到划归涵江区领导和管理。2003年,医院分别与白沙、庄边等山区卫生院建立协作关系。随着医院不断的培养和引进人才,及国家医保等一系列惠民政策的实施和大力推广,2010年医院收入突破亿元大关。2011年,涵江医院确立为莆田市县级医院综合改革试点单位,且规模为1000张床位的新院区建设项目成为区级重点建设项目。2015年,作为福建省首家政府与社会资本合作的公立医院综合改革试点,由莆田市涵江区人民政府引入央企“国药”旗下国药控股医疗投资管理有限公司(简称“国控医疗”),进行混合所有制改革。由国控医疗负责医院经营,同时保留非营利性和公益性,并启动新院区建设。2020年8月1日,涵江医院正式启动搬迁;8月4日,新院『福建国药东南医院』正式启用。福建国药东南医院是国控医疗与涵江区人民政府合资,同时也是全国联网医保定点医院。福建国药东南医院总投资12.95亿元,占地8.7万㎡(约合131亩),总建筑面积17.39万㎡,开放床位1000张,,一期设置停车位531个。整体搬迁后,我院医疗服务能力全面提升,就医环境极大改善,为市民提供更加优质、高效、舒适、温馨的服务。同时,新院还将继续大力引进优秀人才和要素资源,影响带动区域医疗健康服务的整体水平,满足并超越周边居民及华侨对健康医疗服务的需求,逐步发展成为以无痛、微创、快速康复为特色的莆田东部区域医疗中心。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。