平原县第一人民医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。医院始建于1947年,现占地面积93.7亩,建筑面积6.5万平方米;设有临床、医技科室55个;现有在职职工1000人,其中专业技术人员980人,高级职称60人,硕士研究生10人;编制床位600张,年门诊量20余万人次,住院患者近4万人次。医院不断引进先进的医疗设备。目前,医院已拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GEDR系统、日本阿洛卡全数字化高档彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、西门子血管造影机、奥林巴斯胃镜、腹腔镜等各类高、精、尖医疗设备200多台(套)。医院非常重视科技兴院战略,是山东省千佛山医院(集团)平原医院,与北京安贞医院、中日友好医院、山东中医药大学第二附属医院、山大二院等上级医院实现技术共享,定期邀请国家级、省级专家来院会诊、查房、指导;医院与美国迪姆公司联合开展国内首个面向县级层面的远程心电监测项目,使基层群众就近即可得到县医院及北京医师协会专家的心电图监测报告。医院不断整合优势医疗资源,成功打造了心血管介入诊疗、血液透析、重症医学科等特色专科,各类心血管介入技术达到国内先进水平,综合实力和核心竞争力显著增强。医院与济宁医学院共建医疗教学实践基地和在职研究生培训基地,逐步完善有利于人才成长和技术创新的竞争机制。医院组织完成的《血脂和VitE含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究》等多个科研项目,经山东省科技厅鉴定,达到了国内领先水平。医院先后被评为首批“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省价格诚信单位”、“山东省医院文化建设示范基地”、“德州市卫生系统先进集体”。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。