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化州市中医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

化州市中医院始建于1956年6月,位于化州市河西街道中山路80号,占地面积4200平方米,建设面积10610平方米,是一间集医疗、教学、预防保健和康复于一体的综合性中医院。医院技术力量雄厚,综合实力较强,中医特色及优势突出,医疗设备及诊疗手段先进,服务水平高,价格合理,是“二级甲等医院”、“行风建设先进单位”和“民主评议政风行风满意单位”,是城乡居民医保报销定点医院。全院在职职工343人(其中医生92人,护士131人,医技26人、药剂28人,其它人员66人);高级职称13人,中级职称39人,初级职称201人;退休职工108人。编制床位500张,实际开放床位300多张。中医院门诊部设内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、腰腿痛科、眼科、口腔科、皮肤科、针灸理疗科、耳鼻喉科、治未病科等12个科室,其中骨伤科、针灸理疗科及治未病科为中医特色专科。住院部设内一科、内二科、内三科(老年病科)、外一科、外二科、妇产科、骨一科、骨二科、骨三科、针灸理疗康复科、血液透析科11大病区。并设有急诊科及药剂、检验、影像等科室。近年来,医院引进大量先进医疗设备,技术力量雄厚。目前拥有进口西门子16排螺旋CT、0.4T永磁型开放式核磁共振成像系统(MR)、飞利浦DR、飞利浦彩色B超、C臂及遥控X光机、高清腹腔镜、电子胃镜、经颅多普勒、脑电地形图机、血球计数仪、电解质分析仪、生化分析仪、血凝仪、尿液分析仪、心电监护仪、除颤监护仪、呼吸仪、多功能麻醉机、尿道膀胱镜、高频电力、血液净化系统、溶出分析仪、便捷式纤维支气管镜、超声高频集成系统主机、肾镜、输尿管镜、空气波压力治疗系统、神经损伤治疗仪、经颅磁刺激仪、吞咽障碍治疗仪、微量输液泵、银质针加热仪等先进设备。【特色专科】目前医院设有四大特色专科:骨伤科、针灸理疗科、治未病科及老年病科。其中针灸理疗科为国家重点专科,有医生8人(其中副主任医师1人、主治医师1人),主要开展中医体质辨识、腹针疗法、针刺运动疗法、艾灸、温针、拔火罐、火针、药物敷贴、电针、头针、耳针、水针、穴位埋线、推拿等治疗项目。优势病种为腰痛、颈椎病、更年期综合征治疗。骨科为省重点专科,现有医生16人(其中副主任医师1人、主治医师4人),主要开展创伤骨科、脊柱外科、矫形外科及烧烫伤的治疗,其中中药半包扎法治疗烧烫伤是医院首创的特色疗法。两个重点专科历史悠久,闻名遐迩,诊治水平处于省内和国内领先水平。2015年3月医院开设了治未病科,开展了较为全面的中医传统特色疗法。结合季节特点,开展中医“治未病”项目。针对咳嗽、哮喘、体质虚弱的患者,开展“三伏贴”、“三九贴”疗法。并且临床各科室正在逐步建立中医综合治疗室,根据临床需要,为患者提供针灸、推拿、穴位按摩、火罐等中医技术服务;2015年7月,医院开设了老年病科,采用针灸疗法,电刺激疗法,中药熏洗等特色疗法,效果显著。【服务优势】医院始终坚持“病人至上,质量第一”、“视病人如亲人”的办院宗旨。通过开展医院管理年、开展保持共产党员先进性教育、民主评议政风行风及纠正行业不正之风等活动,进一步强化了服务意识,实施规范化服务,切实落实医疗护理核心制度和医疗技术操作规程,提高医疗质量,确保了医疗安全。同时,通过增进与病人的沟通,提高沟通技术与质量;美化环境,改善候诊就医条件;注重仪表,礼貌待人等等,极大地提高了全体医务人员在患者就医全过程的服务质量,让广大患者感到方便、舒适、放心。【价格优势】中医药的优势在于疗效确切,用药相对安全,治疗方式灵活,费用低廉,群众乐于接受。在治疗常见病、多发病、传染病、慢性病、老年病,以及西医难以攻克的疑难杂症方面,中医药能发挥独特的作用。因此,医院在诊疗活动中,突出中医中药特色,充分发挥中医药价格低廉、疗效高的作用,努力减轻患者负担,体现了价格优势。同时,医院从加强管理入手,采取强有力措施,减低病人的药品开支,控制不合理检查,禁止将医生开的药品与其经济收入挂钩等,并通过公开收费标准等管理措施,使收费真正做到合理、明白,在病人中建立了良好的价格信用关系,且在社会各界获得了共识。【人才优势】历年来,医院都坚持重视人才培养,走科技兴院之路。曾出现了周俊德、谢中平、郭朝广、劳兆友等一批批著名医师,郭朝广主任医师曾获“广东省名老中医”光荣称号。现在,医院更拥有一批学术造诣深厚,临床经验丰富的学科带头人、正副主任医师(正副教授),如领导班子中,李润生、陈永强和卢东亮副院长,都是医学本科毕业,获得高级职称。此外,还招聘了一大批本科毕业的医务人员,为医院的长远发展储备人才。【发展前景】在市委、市政府的统筹安排下,化州市中医院实行整体搬迁。建设中的市中医院门诊住院楼占地2465平方米,建筑总面积22906平方米,设计床位500张。发改部门批复工程预算6413万元,中标价格5773万元(施工5611万元,监理162万元)。新院于2015年9月动工建设,计划2018年12月建成并投入使用。截止2017年6月,应付工程款约3661万元(实际支付工程款2461万元,施工方垫资1200万元),整个工程缺口资金约4000万元。化州市中医院科室设备配置齐全,服务功能完善,拥有专科、服务、价格和人才四大优势。有一个团结有力、精通业务、善于管理、事业心强的领导班子带领全院干部职工,秉承“病人至上,质量第一”的服务宗旨,以精湛而有中医特色的诊疗技术和良好的医德医风为广大群众身体健康服务。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

陈松华 主治医师

毕业于广东医学院,曾到广东省人民医院进修学习一年,熟练掌握心脑血管造影术及支架植入术等手术操作。擅长治疗心血管系统、神经系统、呼吸系统等疾病,如冠心病、心律失常、慢性心衰、高血压、脑血管意外、糖尿病及慢性支气管炎等慢性疾病。

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擅长:毕业于广东医学院,曾到广东省人民医院进修学习一年,熟练掌握心脑血管造影术及支架植入术等手术操作。擅长治疗心血管系统、神经系统、呼吸系统等疾病,如冠心病、心律失常、慢性心衰、高血压、脑血管意外、糖尿病及慢性支气管炎等慢性疾病。
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邹旭球 住院医师

内外科常见病多发病的诊治。

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擅长:内外科常见病多发病的诊治。
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李明光 住院医师

擅长急腹症、急救内、外科常见疾病的诊治,尤其对周围性眩晕,过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、声带息肉的治疗,有自己独特的诊疗疗法。

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擅长:擅长急腹症、急救内、外科常见疾病的诊治,尤其对周围性眩晕,过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、耳鸣耳聋、声带息肉的治疗,有自己独特的诊疗疗法。
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患友问诊

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

三个月30斤,变化真的很大

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#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

#多动性障碍#多动症(童年或青少年期多动性反应)
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【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时,通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等,有助于减轻抽动症状,但使用时需密切关注患者的反应,以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等,也可能被用于缓解抽动症状,尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂,如可乐定等,则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而,值得注意的是,药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法,且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此,在选择药物治疗时,务必遵循医生的建议,综合考虑各种因素,以确保治疗效果最佳。同时,患者和家属也应关注非药物治疗方法,如心理治疗和行为疗法,以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说,药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者,可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而,对于病情较为严重的患者,可能需要更长的时间,甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍,其治疗过程往往较为漫长,需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时,值得注意的是,药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时,患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状,提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异,但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以期早日康复。

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