冷集的老张患腰椎间盘突出好几年了，下肢麻痛症状时有反复，按按摩、吃吃中药后能逐渐缓解，这几年都没什么大影响。最近又有点反复，按摩、吃药也不顶用了，县人民医院医生建议他可以打椎旁神经阻滞，老张听说封闭有很多副作用，而且听说打了封闭以后再做其他治疗效果就不佳了，这是真的吗？大家都是谈“封闭”色变的，老张的认识是不是存在误区？如果封闭和神经阻滞不是同一种东西，那么它们之间有什么异同呢？ 

平时老百姓说的“打封闭”和神经阻滞是不同的，“打封闭”是哪里痛打哪里，掐住位置患者说疼的厉害就打，神经阻滞是根据神经支配的范围治疗，技术要求高，医生要熟练掌握神经解剖，往往腿部麻木疼痛而针打在腰部或臀部，胳膊的麻木疼痛可能打在肩膀或颈椎上。两者的用药成分区别不大，而用量就大有区别了，“封闭”是过去的老方法，激素用量大，醋酸泼尼松龙 125mg/支，有的医生一次就用一支，现在医院使用的是分子量更小、副作用更少的曲安奈德，条件好的可以用上倍他米松，用量只有 7mg。

如果是椎间盘的问题，一部分患者可以通过神经阻滞技术缓解疼痛。

腰椎间盘突出不属于职业病。腰椎间盘突出是一种临床症状，很多人都会出现这种症状，特别是一些经常性的干体力重活或者是生活压力比较大的人群，是比较容易出现腰椎间盘突出的。

腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘髓核压迫到周围的神经所导致的。轻度的腰椎间盘突出患者可以在医生的指导下进行按摩理疗，或者是服用一些药物来进行纠正治疗。

重度的腰椎间盘突出患者，可以选择微创手术或者是髓核摘除手术来减轻腰椎间盘疼痛的症状。在治疗的过程中一定要注意休息，尽量不要过度的劳累。

轻度的腰椎炎患者会出现腰椎的疼痛不适，严重腰椎炎患者甚至会出现下肢静脉曲张，下肢神经病变，下肢的瘫痪等临床症状。

轻度的腰椎炎患者可以在医生的指导下用药，或者是做一些康复理疗。重度的腰椎炎患者可以进行腰椎的微创手术，或者是腰椎的减压手术，都可以减轻腰椎的症状。

腰椎炎患者一定要注意休息，尽量不要熬夜劳累，可以适当的补充一些含维生素比较多的食物。在治疗的过程中，一定要保持一个良好的心态，尽量不要生气，要积极的配合医生进行检查治疗。

腰椎间盘突出的患者如果不进行及时治疗的话,有可能会导致下肢的疼痛,腰腿部的肿胀,腰部的疼痛,严重的甚至会出现下肢神经的瘫痪。

腰椎间盘突出主要是由于不良的生活坐姿或者是工作生活压力过大,经常性的干一些体力重活等原因所导致的,这些都会引起腰椎间盘的突出，从而出现这种症状。

腰椎间盘突出的患者一定要及时的治疗,尽量避免干体力重活,可以在医生的指导下做一些按摩理疗,都能够减轻这种症状。在治疗的过程中，可以适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。

    部分腰椎间盘突出患者以下肢症状为主，并没有腰痛症状，腰痛的原因是窦椎神经受累或者神经根受压，当椎间盘突出没有影响上述解剖结构时，就不会出现腰痛的症状。

    因此对于仅有下肢疼痛症状的患者不可排除腰椎间盘突出，应根据临床体征对病情作出初步判断，有必要时需完善腰椎ct或者磁共振检查，协助诊断。

    腰椎间盘突出患者在患病期间应注意休息，避免过度劳累，避免弯腰搬重物，可以把护腰带进行腰部制动。在医师的指导下进行治疗，除药物治疗外，还可以配合腰椎针灸拔罐，超声波，红外线等理疗。如果出现了下肢无力、大小便障碍，则说明突出较严重，甚至有可能是椎间盘脱出，有手术指征。

实际生活中免不了的加班、熬夜玩游戏，这种久坐不动的情况却让腰间盘承受了很大的压力。久而久之，还会导致腰间盘突出症状的出现。

如何避免这种情况呢？

首先，你要从了解腰间盘开始。

能够坐立行走，是因为有？

腰间盘出生时，家里的房子不过 15 个平方厘米，周围被一圈厚厚的纤维环和韧带挡着，常年见不到阳光。

稍微长大一点，它就和 23 个兄弟姐妹们开始了辛勤工作。

在主人站着、坐着时，支撑起上半身的重量。

而当主人熬夜加班或玩电子游戏时，对于腰间盘和它的兄弟姐妹们来说都是一次痛苦的折磨。

更有一次，主人喝醉酒，和别人打赌，从 2 米多高的地方跳了下来。

那次经历对腰间盘来说简直太痛苦了，钻心的疼痛让它好几天都没缓过劲来。

只有在夜晚来临，主人躺下睡觉时，腰间盘才卸下了一天的担子，得到暂时的休息。

有时候，它也羡慕其他人：

为什么我不是嘴巴呢？每天陪着主人品尝山珍海味。

为什么我不是眼睛呢？生病了、累了都能得到照顾。

再不济，成为「肩不能抗，手不能提」的头发也行啊。

腰间盘表示不开心了。

好在，和小伙伴们吐槽之后，腰间盘依旧是保持积极的心态投入到工作当中。

主人还年轻，还不懂得自己的重要性。早晚有一天主人会看到自己的作用，会懂得珍惜自己的。

腰间盘安慰自己。

因此，腰间盘和它的小伙伴们每天都在以「坚韧」「抗磨」「耐阻力」，这三个标准要求自己，一心一意的配合着主人的工作和生活。

直到那次意外的出现......

表面上没啥事，但其实？

那是一天傍晚，主人乘坐出租车回家的路上，「哐当」一声，车速过快，出租车追尾停在路边的故障车。

当时主人没系安全带，巨大的惯性让主人的上半身被狠狠的甩了出去，撞在前挡风玻璃上，鲜血直流。（论安全带的重要性）

此时的腰间盘，正在遭受了最严重的一次打击，就像被一块重达千斤的石头重重的砸了一样难受。

它和主人一起昏迷了过去。

两个小时后，在医院的病房中醒来。主人头上缠上了厚厚的绷带，家属安慰到;

没事的，只是头部外伤，医生已经给你处理好伤口了，马上就能回家了。

听到这，主人放心的点了点头。

怎么可能没事？

外伤可怕，看不见的内伤更可怕！

腰间盘无声的呐喊，自己遭受了毁灭性的打击，纤维环被撕了一个大口子，可主人却不知道！

而第二天，腰间盘正在休息时，主人竟然又开始上班了。它的压力越来越大，破损也越来越大。

哪些做法，会伤害腰间盘？

上次车祸过去了一个月，腰间盘撕裂的纤维环却还没好。

而且主人最近喜欢暴饮暴食，体重直线飙升，腰间盘承受的压力更大了。

好几次，腰间盘都被压变形了，差一点撞到附近的神经根上去，多亏自己挣扎和控制才避免。

腰间盘多想主人能够少给自己一点压力啊。

唉。

更糟糕的是，主人又有去按摩放松一下的打算。

腰间盘一听，吓出了一身冷汗，伤口还没好，去按摩不会损坏的更厉害么？

可是，主人还是来到了街边的一家按摩店。

可是按摩师并不专业，也没有经过正规培训，除了帮主人做了一些腰部肌肉的放松外，还包括给主人左右旋转腰部，说是什么「正骨」。

而腰间盘的生活发生了彻底的改变。

腰间盘被逼的走投无路，只能朝着纤维环破裂的口子挤过去。终于被挤到了腰椎神经根旁边。

它「哇」的一声，哭出来了：

为什么这个世界这么不公平？

主人为什么处处给自己施加压力？

没有了纤维环保护的腰间盘，只能不断地挤压旁边的神经根，它非常明白这会让主人有腰疼、腿疼、腿麻的症状。

 

(1)术后1～3天：睡硬板床，绝对卧床休息1天。平卧时双膝下垫一枕头使腰部充分休息。尽量减少活动范围，坐立、行走时宜加用护腰带。

 

(2)4天～2周：避免长时间坐立，一次坐立时间在15min之内。可进行轻微腰部伸展运动，严禁提举重物。

 

(3)3～4周：腰背及腹肌锻练；步行锻练，可根据情况爬一定坡度。游泳锻练(每周3次，每次15～30min)。

 

(4)4周～3个月：多数患者可恢复轻体力工作。

 

(5)6个月：经循序渐进的腰背肌锻练，部分患者可恢复重体力劳动。

“我都已经拍了X片了，为什么还要去拍磁共振片子呢？”经常有腰椎间盘突出症患者提出类似的问题，而医生对这个问题的回答也是一致的：作用不一样！

 

人体共有五个腰椎，两个椎体间由腰椎间盘联合，起到缓震和保证活动性的作用。腰椎间盘突出症患者在诊断的时候不能只看椎间盘突出的情况，还需要看椎间盘周围的组织和椎体的情况。

科学家认为，由于有数百种不同类型的癌症，且大多数不是由病毒引起的，因此不太可能有一种疫苗能直接预防所有癌症。相反，研究人员正在开发一系列策略来创建治疗疫苗，也称为治疗性疫苗。

治疗疫苗旨在通过靶向抗原——肿瘤细胞产生的与癌症相关的蛋白质，这些蛋白质在正常细胞上不存在或数量较少——来激活对癌细胞的免疫反应。

癌症疫苗研究的最新进展：

癌症疫苗研究的一个主要领域是针对癌细胞上的“新抗原”。这些是癌细胞DNA突变产生的细胞表面的独特蛋白质。许多新抗原是特定于个体患者的癌症，不在正常细胞中发现。

如果我们能够识别出特定于患者肿瘤的新抗原，我们可以制作一个针对这些肿瘤特异性抗原的个性化疫苗。

个性化疫苗：

Dana-Farber癌症研究所的个性化癌症疫苗中心的研究人员正在开发针对每位患者个体癌症的治疗性疫苗。由Patrick

Ott博士领导的科学家们开发了一种名为NeoVax的个性化癌症疫苗，该疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别该肿瘤产生的新抗原。疫苗是通过将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中制成的，该疫苗连同一种称为佐剂的物质一起给予患者，以激活杀伤T细胞的免疫反应。

未来挑战：

尽管癌症疫苗研究的活跃增长令人鼓舞，但仍存在挑战。并非所有癌症都可能表现出产生足够新抗原的突变，可以利用这些突变来制造疫苗。只有具有足够突变的肿瘤才是疫苗和其他形式免疫疗法的良好候选者。

另一个挑战是构成肿瘤的细胞是异质的，因此新抗原可能只表达在某些肿瘤细胞上，而不是其他细胞——这些细胞可能会逃避免疫疗法。此外，当肿瘤体积较大时，癌症疫苗的效果可能不佳；很可能疫苗将与其他治疗形式结合使用。疫苗也可能与免疫检查点阻断剂结合使用，这些阻断剂可以释放癌细胞用来抑制免疫反应的分子制动器。

尽管存在挑战，科学家和生物医药公司对癌症疫苗的未来持乐观态度，这反映在目前正在进行的数百项试验中。目前有几种癌症治疗疫苗正在临床试验阶段，包括：

Sipuleucel-T (Provenge): 这是一种已经获得批准用于治疗转移性前列腺癌的癌症治疗疫苗。它通过从患者血液中提取免疫细胞，在实验室中对其进行改造以靶向前列腺癌细胞，然后将这些细胞重新输回患者体内，以教会免疫系统如何检测和摧毁前列腺癌细胞。

NeoVax: 这是一种个性化的癌症疫苗，由Dana-Farber癌症研究所的科学家开发。这种疫苗通过测序患者肿瘤的遗传信息来识别肿瘤产生的新抗原，然后将多达20个新抗原的副本纳入疫苗中，与佐剂一起给予患者，以激活杀伤T细胞的免疫反应。

针对黑色素瘤的疫苗: 在Dana-Farber、布里格姆和妇女医院以及Broad研究所进行的一项研究中，使用NeoVax疫苗治疗了8名黑色素瘤患者，结果显示疫苗触发的免疫反应在几年后仍然强大有效，能够控制癌细胞。

其他癌症疫苗: 除了黑色素瘤，疫苗还在多种不同的恶性肿瘤中进行测试，包括肾癌、脑癌（胶质母细胞瘤）、卵巢癌、白血病和淋巴瘤。

这些疫苗代表了癌症治疗疫苗研究的前沿，它们正在通过临床试验来评估其安全性、有效性和潜在的治疗效果。