延安市博爱医院(冠名:延安市红十字医院)位于延安市宝塔区迎宾大道中段,是一所集医疗、教学、预防、康复、保健为一体的非营利性综合医院。是延安职业技术学院附属医院,是交大一附院、省人民医院、陕西中医药大学附属医院、西安红会医院等多家省级医院协作医院,是陕西省妇产科联盟、骨科联盟、呼吸科联盟、神经外科联盟等多学科联盟医院,是省内高校毕业生实习基地。医院创建于1998年6月,占地面积1万㎡,建筑面积2万㎡,开放病床500张。现有职工总人数600余人,其中卫生技术人员513人,占职工总数的84%。卫生技术人员中高级职称73人,中级职称162人,中高级职称人员占卫生技术人员的37%,安置社会残疾人就业25人。医院现有临床科室23个,主要有心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、普外科、神经外科、骨科(手足外科)、妇科、产科、儿科、新生儿科、康复医学科、儿童康复部、风湿免疫科、疼痛科、眼科、耳鼻喉科、泌尿科、中医科、皮肤科、手术麻醉科、急诊科和120急救站等;医技科室有7个,主要有功能科、检验科、PCR核酸检测室、影像科、药剂科、病理科、体检科、内镜室;职能及总务后勤科室有12个;市级重点专科有6个,分别为心血管内科、骨外科、妇产科、康复医学科、检验科、手术麻醉科。大型设备有德国西门子1.5T磁共振、美国GE64排螺旋CT、日本东芝DR、美国GEE8/E9彩超、日本奥林巴斯电子胃肠镜、气管镜、德国狼牌宫腔镜、腹腔镜、德国西门子乳腺机、美国贝克曼库尔特全自动生化分析仪、日本希森美康血流变仪、五分类血球仪、日本希森美康全自动免疫分析仪等,单台价值50万元以上设备近60余台件,有重症监护车6辆。建院以来,延安市博爱医院始终坚持“内强素质、外塑形象”,注重医院管理、医疗技术、医疗服务质量协同发展,不断地开展了“医疗质量管理年”活动、“医疗质量万里行”活动、“优质护理示范工程”、“三好一满意”活动、“进一步改善医疗服务行动计划”活动,以及平安医院建设、智慧医院建设、市级“文明单位标兵”创建活动等,各项工作月月有进步,年年上台阶,呈现出芝麻开花节节高的良好态势。糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中,不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病,是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是2型糖尿病。该病在代谢紊乱及微血管病变之基础上引发心肌广泛灶性坏死,出现亚临床的心功能异常,最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克,重症患者甚至猝死。,心肌细胞代谢紊乱、心肌细胞钙转运缺陷、冠状动脉微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等,心肌,治疗包括及时治疗糖尿病、改善微血管病变等对症治疗。 1.积极控制血糖、血压、血脂。 2.抗心衰治疗。 (1)以收缩功能障碍为主的充血性心力衰竭的治疗同一般心力衰竭。 (2)以舒张功能障碍为主者,应以钙离子拮抗药为主,加以其他抗心衰治疗药物,如利尿药、血管紧张素转换酶抑制药及硝酸酯类等。 (3)由于糖尿病患者的心房的应激性起搏功能受损,应用影响心脏前、后负荷的药物时应慎重。 3.可以应用曲美他嗪通过优化缺血心肌能量代谢,可能有助于心肌功能的改善,用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液凝固性异常。 4.其他:戒烟,合并酸碱失衡及水电解质紊乱者应注意纠正。,主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病鉴别。冠状动脉造影显示主要分支存在狭窄性病变者有助于本病的诊断,可资鉴别。,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,1.实验室检查 (1)血糖和糖化血红蛋白明显增高。 (2)血浆渗透压增高,明显超过正常范围。 (3)血液黏度增大,全血黏度(低切)≥10.00,血浆比黏度≥1.70(此项检查随实验室条件和仪器方法不同可能有差异)。 2.超声心动图 超声心动图是评价心肌病形态结构和心室收缩功能、舒张功能的重要手段。在无临床心衰表现的糖尿病患者,以左室舒张功能的异常为特征,较收缩功能异常出现早且明显。当糖尿病患者并发充血性心衰时,有心脏扩大、左室收缩运动障碍、左室收缩功能受损等扩张型心肌病的超声心动图表现。 3.心电图 心电图可正常,也可呈多种心律失常,心房肥大,T波低平或双向改变。 4.X线胸片 多数糖尿病性心肌病患者心脏大小是正常的,伴心力衰竭或高血压的患者可见左心室增大。 5.心肌活检 可发现特征性微血管病变、间质病变。对疑诊患者可进行心内膜心肌活检,除外其他原因造成的心肌病变。 6.其他辅助检查 包括多普勒组织成像技术、心肌背向散射积分、磁共振成像等也可用于糖尿病心肌病的诊断。,。