东莞市滨海湾中心医院座落在粤港澳大湾区的几何中心、中国近代史开篇地和改革开放先行区——东莞市虎门镇。医院始建于1954年，前身是太平人民医院、第五人民医院，经过几代人的接续奋斗，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化市属三级甲等综合医院、东莞市区域医疗中心，守护着滨海湾片区及其周边地区300多万群众的生命健康，承担着区域内急危重症和疑难疾病的救治重任。医院核编床位1100张，建筑面积9.3万平方米，年门诊服务量约200万人次，年住院服务量约4万人次。近年来，医院不断推动机制创新、服务创新、管理创新，在全市率先以新标准、全流程通过三甲复审，医疗技术水平和服务能力位居全市医院前列。医院先后获得国家节约型公共机构示范单位、广东省百家文明医院、东莞市文明单位、东莞市抗击新冠肺炎疫情先进集体、东莞市先进基层党组织等荣誉称号。一、学科带动，领跑区域医院学科齐全，拥有临床医技科室44个，其中广东省临床重点专科4个，东莞市各类重点（特色）专科12个，现为中国胸痛中心、中国房颤中心、中国心衰中心，综合卒中中心、东莞市临床医师培训基地、东莞市重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市新生儿及新生儿重症监护特殊专科护理培训基地、东莞市血液透析特殊专科护理培训基地。新生儿科和儿科是东莞市同类专业唯一的广东省临床重点专科，其中新生儿科是国家临床重点专科培育科室；口腔科是广东省临床重点专科、东莞市牙病防治中心挂靠科室，也是东莞市公立医院中最大的口腔综合治疗中心；呼吸与危重症医学科是国家呼吸与危重症医学科规范化建设（PCCM）达标单位，牵头成立区域呼吸专科联盟；疼痛科成为中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训基地，在全国范围内较早成功开展脊柱内镜手术；重症医学科每年实施ECMO例数在全省三级医院中位列前15名，区域医疗中心龙头作用愈加彰显。 医院配备医用直线加速器、X射线计算机体层摄影系统（256排高端CT）、数字减影血管造影X线机（DSA）、核磁共振影像系统（MRI）、体外肺膜氧合系统（ECMO）、实时四维彩超系统、全自动生化分析仪、各种电子内窥镜等一大批高端医疗设备，诊疗技术水平处于全市先进行列。二、人才强基，名医荟萃医院有各级卫生专业技术人员1300多人，博士及硕士研究生占比15%，高级职称360多人，拥有省、市级各类优秀医学人才100多人，其中广东省杰出青年医学人才3人、东莞市特色人才4人、东莞市医学领军人才1人、东莞市杰出青年医学人才9人、东莞名医11人。在各级各类学术团体中，担任省级副主委14人、市级主委5人、市级副主委62人。现为暨南大学附属医院，与韶关学院医学院共建临床本科“3+2”教学医院，承担11家医学院校临床教学及实习任务，受聘医学院校教授、副教授135人。现有博士生导师1人，硕士生导师12人，累计培养暨南大学等博士、硕士研究生59人。中心实验室是东莞市重点实验室、医院科研孵化平台，近年来科研硕果累累。2014年获得国家自然科学基金项目，开创东莞市卫生健康系统获得国家自然科学基金项目的先河，累计获得国家级自然科学基金项目3项，获得省、市科学技术进步奖18项。近年来，医院获得各级科研立项107项，发表学术论文739篇，其中 SCI 及中文核心期刊论文134篇，获得国家发明专利及实用新型专利23项。三、坚持公益，服务至上医院贯彻党的卫生健康工作方针，坚持公立医院的公益性，对口帮扶市内外6家基层医院，帮助基层医院提升医疗服务能力，不断增强群众健康获得感。累计外派医疗骨干援疆、援藏、援黔、援外18人次，无论是雪域高原，还是赤道非洲，都留下了滨医人奋斗的足迹，多次获得国家、省、市级的表彰。推行党建“结对共建”模式，医院15个党支部与虎门镇、长安镇、沙田镇等周边社区、学校等31个基层党组织实现结对共建，经常开展义诊宣教和志愿服务，为广大群众办实事、送健康，得到社会各界和广大群众的一致好评。坚持人民至上、生命至上，深入开展“温暖在滨医”优质服务行动，践行“以患者需求为导向，努力让患者感动”的服务理念，为群众提供有温度、高品质、更便捷的医疗服务，把方便让给群众，让关爱温暖群众，涌现出一大批的先进集体和先进个人。四、蓝图绘就，再启新程2022年，医院启动长安新院区建设。长安新院区占地面积约14万平方米，规划床位1100张，新院区将对标国内现代化高水平医院进行设计、规划和建设。建成后，医院将形成“一院两区“的新发展格局，立足虎门、长安镇，面向滨海湾片区，辐射东莞市其他片区、深圳市松岗镇、沙井镇，广州市番禺区等周边地区。立足东莞“双万”新起点，滨医人将始终坚持人民至上、服务为本，务实笃行，踔厉奋发，加快建设“强学科、精专业、优服务”的现代化三级甲等综合医院，全方位打造东莞市高水平区域医疗中心，努力朝着建设粤港澳大湾区医疗新高地的目标迈进。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肩关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。
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