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丹东市公安医院变态反应性支气管哮喘专家

简介:

丹东市公安医院,始建于1995年5月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、创伤急救、创伤骨科、脊柱脊椎外科、颈肩腰腿痛专科、康复医学科等综合性、公益性、非营利性医院。医院门诊设有创伤急诊、骨科、内科、中医科、外科、颈肩腰腿痛专科、脊柱外科、康复科、妇科、皮肤科、眼科、五官科、影像科、彩超室、心电图室、放射科、DR、CT室、检验科、体检中心(驾驶员体检中心)、观察室、口腔科。住院部三大病区骨一科、创伤骨科、关节外科、颈肩腰腿痛专科;骨二科、脊柱外科、内科;骨三科、综合外科、手外科、小儿骨科、脑外科、普外、胸外、康复科。医院开设全国远程会诊中心。现有原装进口美国产螺旋CT机、新一代全能型日本富士DR、CR机、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美国GE型CT机、施乐辉关节镜、大型康复治疗等各种先进设备近亿元。新装修的百级、万级层流手术室处于国际、国内领先水平。2012年,公安医院被市政府、市医保局确定为丹东市副市级以上领导干部定点医疗单位。城镇职工医疗保险、工伤保险、中国保险、太平洋保险、平安保险、人寿保险、社会保险公司定点医院。与市局122、110联网,对突发事件做到及时现场救治,对危、重、急患者开通绿色通道。刘斌成公安医院院长公安医院创始人知名骨科专家。丹东市政协第11、12、13届委员,第15届人大代表,市劳模。先后8次被省、市评为优秀共产党员、先进工作者、奉献之星。荣立三等功3次。被丹东市委、市政府授予丹东市“首届自然科学骨伤科学科带头人”。世界卫生组织授予“民族医药之星”称号。先后担任中国传统医学手法研究会副理事长;中国针灸学会手疗法专业委员会副理事长;中国中西医结合骨折外固定学会委员;丹东市医疗事故专家鉴定组成员。1995年荣获国际骨伤治疗优秀成果奖。入选《中国当代杰出共产党人》业绩卷和《中国名医大辞典》。CCTV-4中文国际频道,丹东电视台,丹东日报等多家媒体宣传刘斌成院长先进事迹。他主持“三联术结合中药内服治疗股骨头坏死”的课题研究,荣获丹东市科技进步三等奖。刘斌成院长致力于骨伤、软伤等疑难重症的诊疗工作,有着40余年丰富的临床经验。对疑、难、创伤骨折、骨不连有独特治疗方法,特别是用中医传统手法复位,小夹板外固定治疗各种骨折。有效率达98%。尤其擅长运用中西医结合和独特手法与治疗。以中医手法治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肩周炎、骨膜炎、骨性关节炎、(类)风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨不连等临床研究与诊治,疗效好、治愈率高,受到患者高度评价,在国内外具有很高的知名度。多年来,刘斌成院长坚持长年出诊。省、内外乃至国外患者都慕名前来就医,年门诊量6000余人次。先后在国际、国内发表学术论文和学术交流论文20余篇,深受国内外专家好评。医院先后被评为诚信经营单位、全国百佳专科医院、荣立集体三等功一次等荣誉;医生、护士也多次在市组织的岗位练兵大比武中摘金夺银。骨一科是我院最早成立的品牌科室,拥有一支专业人才齐备、业务水平高超的骨科医护团队,现科室拥有床位45张,医护人员14人,其中副主任医师2人,主治医师2人,主管护师3人,护师2人,护士5人。科室特点:关节运动损伤的诊断治疗、骨折微创治疗是本科专科特色,近年来每年完成髋膝关节置换术、骨折微创固定手术,关节镜下关节组织修复手术200余例,并率先在丹东地区开展肩关节镜下手术治疗并取得成功,特别是针对高龄骨折患者采用微创手术和中西医结合治疗,最大限度的减少并发症,有效降低病死率和致残率,提高老年患者的生活质量,受到广泛好评。骨二科是丹东地区唯一一个脊柱外科专科,成立于2005年,在刘斌成院长的支持下,现配备骨外科副主任医师一名,主治医师三名,住院医师两名,并配备有优秀的骨科护理团队。十五年来,我们脊柱外科先后开展了上千例脊柱、骨关节及四肢创伤骨折等手术,具体诊疗疾病包括:颈椎病,颈椎管狭窄症,颈椎骨折、脱位,胸椎管狭窄症,胸椎椎管内肿瘤,胸、腰椎骨折,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,脊柱结核,老年性骨质疏松压缩骨折,股骨头坏死人工关节置换,老年退行性骨关节炎人工关节置换,四肢及骨关节骨折内固定等手术,尤其近年来开展的椎间孔镜下椎间盘摘除术,经皮穿刺椎体成型术等微创手术,与传统开放手术相结合,使脊柱外科手术方式的选择更加多样化、个体化。骨三科是公安医院第一综合大科,集骨科,脑科,胸科,普外科,重症医学科于一体。担负着公安医院急危重患者的抢救任务。主要治疗各种骨折,骨病,脑出血,胸外伤,腹部外伤及危重型复合外伤。特别是在手外伤,小儿骨科及关节置换方面是骨三科的强中之强。近几年骨三科注重于创伤的微创治疗,经过努力,已达到国内先进水平。颈肩腰腿痛科成立于2004年,科室门诊部和住院部共有医务人员20余名,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师6人,技师10余人,在丹东市首届自然科学骨伤科学科带头人、知名骨科专家刘斌成院长的指导下,在科主任带领下,科室治疗各型颈椎病,颈椎间盘突出症,颈椎管狭窄症,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,急性腰损伤,慢性腰背肌劳损,骨性关节炎,风湿、类风湿关节炎,经过多年临床经验总结,形成了一套以穴位注射,椎间孔注射,骶管注射疗法配合中医传统手法推拿,颈椎定点旋转复位法,胸椎冲压复位法,腰椎斜扳法,骶髂关节旋转复位法,骨盆前后移位复位法,并辅助中药烫熨,中药熏洗,雷火炙,冲击波治疗,中频干扰电,直流电治疗,低频、中频、高频治疗仪,小剂量持续腰椎牵引等,对颈肩腰腿痛疾病保守治疗有立竿见影的治疗效果。丹东市公安医院是全市颈肩腰腿痛疾病医保住院治疗的定点医院,目前科室现有住院床位100张,床位使用率达到100%,门诊量每天能够达到200余人次。支气管哮喘简称哮喘,本质上就是属于气道的一种慢性炎症,过敏,吸入花粉、粉尘、尘螨等,肺部,支气管哮喘的治疗,首先是要脱离过敏原,这也是防治哮喘最有效的方法,其次可以选择一些支气管舒张药物,比如β2肾上腺素受体激动剂,抗胆碱药物,慢性支气管炎、气胸,哮喘患者的饮食禁忌主要是与过敏原有关,所以在检测过敏原后,如果他们对一些食物过敏,比如说鸡蛋过敏,牛奶过敏,海鲜,当然尽量要避免,血液检查和痰检,。

何伟 主治医师

擅长神经内科疾病

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孟豪杰 住院医师

中西医结合呼吸,心血管,神经,内分泌,消化相关疾病,对临床常见病的诊断及治疗有丰富的临床经验!

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擅长:中西医结合呼吸,心血管,神经,内分泌,消化相关疾病,对临床常见病的诊断及治疗有丰富的临床经验!
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患友问诊

4岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,咳嗽痰多,伴随齁,已经治疗两年但反复发作,如何安全用药?
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2024-11-24 07:47:48
我有过敏性哮喘,想知道是否可以服用灵芝类保健品?
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2024-11-24 07:47:48
九岁儿童出现咳嗽和喘息症状,怀疑是过敏性哮喘,需要了解治疗方法和用药安全性。
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2024-11-24 07:47:48
我的孩子被诊断出变异性哮喘,医生开了药但用了一周没有缓解,我想知道用药时间和用法用量。
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2024-11-24 07:47:48
我想咨询变异性哮喘的用药安全问题,我的母亲有过敏史,之前服用过复方甲氧那明胶囊。请问如何开具处方?
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2024-11-24 07:47:48
我的孩子7岁,患有过敏性哮喘,医生建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂,但我不确定是否合适,想了解用药安全和注意事项。
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2024-11-24 07:47:48
5岁孩子咳嗽、喘息,疑似过敏性哮喘,需要了解用药安全和治疗方案。
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2024-11-24 07:47:48
我有变异性哮喘和心脏先天问题,体质比较弱,想知道如何增强免疫力?
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2024-11-24 07:47:48
我有十多年的支气管炎,到了冬天天气冷了就容易犯,尤其感冒后很容易引起来。现在我根本无法正常躺下睡觉,嗓子里毛茸茸的,白色泡沫痰,粘痰。请问这个恒制咳喘胶囊治疗咳喘效果好吗?
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2024-11-24 07:47:48
三岁小孩有过敏性哮喘,近期频繁出现嗓子哑和轻微咳嗽、呼吸不畅,怀疑是辅舒酮的副作用,如何缓解?
36
2024-11-24 07:47:48

科普文章

#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,食物性过敏原也是最常见的过敏原。

常见的食物性过敏原有八大类食物: 鸡蛋、牛奶、花生、坚果、大豆、小麦、甲壳类动物和鱼类。

婴儿常见的 食物性 过敏原是牛奶和鸡蛋 ,喂食牛奶或鸡蛋后,患儿出现呼吸急促、喘憋、精神状态差等,需要警惕患儿发生的过敏反应。

儿童 常见的食物性 过敏原主要是花生和坚果 ,患儿食用花生或坚果后出现频繁咳嗽、呼吸困难、甚至喘鸣等症状,需要家长格外警惕。

成年人常见的食物性过敏原 是鱼和贝类 ,经常遇到有人食用虾、蟹、贝壳类后发生过敏反应的患者,严重的患者出现荨麻疹、哮喘发作、呼吸困难、喉头水肿等危及生命的情况,需要引起重视。  

对花生、坚果和海鲜过敏 的患者,从儿童时期到成年以后, 通常是终身 性发病,有花生、坚果和海鲜过敏的患者,需要格外小心谨慎

食物引起的过敏反应通常 表现为危及生命的哮喘发作

不管是婴幼儿,还是成年人,一旦发生食物性过敏反应,需要及时就医,向医生详细描述病史,以便得到及时救治。

凡发现有食物性过敏反应的哮喘患者,要规范使用哮喘防控药物,控制病情稳定,应避免接触过敏性食物,已 确诊为食物过敏并有过敏风险的患者 ,需要 随身备有预充式肾上腺素自动注射器,并 接受 培训 自救的 使用 方法和注意事项

参考文献:重度哮喘诊断与处理中国专家共识( 2024 。中华医学杂志, 2024 104 20 ): 1759-1789

#药物性支气管哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。

哮喘病人的发病与接触过敏原有关,尤以吸入性过敏原最为常见。

常见的吸入性过敏原有尘螨、霉菌、花粉类  、蟑螂、动物皮毛和分泌物、丝织品、香料等。

尘螨是最常见的过敏原, 尘 螨致敏率从北向南逐渐升高, 南方高于北方,以华南沿海地区患者对屋尘螨敏感率最高。 屋尘螨环境中普遍存在,彻底清除屋尘螨,防治哮喘发病存在一定的困难。

在 真菌过敏原中, 常见的吸入性真菌为青霉菌 、曲霉菌 、交链孢霉菌 等 ,温暖潮湿环境,发霉谷物等易出现真菌霉变,有哮喘的病人需要格外注意。

花粉是最常见的室外吸入性过敏原,其中 ,在北方环境绿化使用的 木本植物(树花粉)常引起春季哮喘, 在南方多以禾本植物的草类花粉常引起秋季哮喘发病,有哮喘的病人在杨花柳絮、鲜花盛开的季节外出活动时适当的进行防护是非常必要的。

蟑螂是南北方比较常见的害虫之一,尤以温暖潮湿的南方更为多见,常寄居在环境卫生较差的地方,蟑螂的分泌物也是常见的吸入性过敏原,居家环境需要保持清洁卫生,易潮湿的地方要保持干燥,及时修补室内外墙壁的缺口和裂隙,清除蟑螂繁殖和寄生的环境,可以起到预防和减少哮喘发作的作用。

动物的皮毛及鸟的羽毛也是引起哮喘发病重要的吸入性过敏原,近些年来,家庭饲养宠物的越来越多,有饲养猫的、饲养狗的、饲养八哥及鹦鹉的、还有饲养鸽子的等等,这些动物的皮毛和鸟的羽毛都是哮喘病人常见的致敏原,有哮喘的病人需要远离这些宠物,最好不饲养宠物,可以减少或避免哮喘的发病。

香料常以化妆品的形式被广泛使用,尤其是女性,化妆品、香水是常用的生活用品,也是引起哮喘发病的常见吸入性过敏原,最常见的是诱发过敏性鼻炎发作,有过敏性疾病史的患者不使用化妆品及香水,尽可能避免接触这类具有浓重芳香气味的化妆品或香水。

预防哮喘发病,需要多方面防控因素,避免接触过敏原是最重要的因素之一。

#咳嗽变异型哮喘#变态反应性支气管哮喘
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咳嗽变异性哮喘的治疗原则与哮喘治疗相同,大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间一般不少于8周。对存在过敏的患者,应避免接触过敏原。患者一般经过规范化治疗可以得到控制,预后一般良好;大约30%~40%的患者会逐渐发展为典型哮喘。多数患者对治疗有非常好的反应,病情缓解后可数年不复发。但部分病人停药后复发,需要长期使用预防治疗。

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久咳不愈,当出现这种情况时,务必要警惕,可能是一种特殊的疾病——咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘在临床上多被误诊为支气管炎,咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及清晨咳嗽尤为明显。吸入冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

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花粉过敏性哮喘是一种由空气中的各种致敏花粉引起的呼吸道过敏性病变。主要表现为喘息、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、胸闷、气急、咳嗽、咳痰等症状。

1.保持室内清洁,定期使用真空吸尘器清除尘螨和花粉。

2.在花粉季节外出时戴口罩,减少吸入花粉。

3.使用盐水鼻腔冲洗或鼻腔喷雾剂,帮助清除鼻腔内的过敏原和减轻症状。

4.定期更换空调和加湿器的滤网,避免花粉和其他过敏原的积聚。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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哮喘患者对激素治疗常常表现出两种极端态度——抗拒或过分依赖。许多患者对激素怀着恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗;部分患者则过分依赖口服激素,口服激素虽然见效快,但由于是全身用药,长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用,相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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引起哮喘的根源主要是由于支气管中长期存在非特异性炎症,炎症不是由细菌或病毒感染引起的,目前只能通过长期规律地吸入激素才能有效控制。患者往往症状一缓解便停止治疗,觉得偶尔有咳嗽和气喘不算严重,结果病情反复发作,哮喘最重要是预防性治疗,也就是说不要等它发作了才治疗,而是不让它发作,发作越少越好。无论有没有症状,患者都需坚持定期随诊以及长期的正规治疗,从而达到哮喘的完全控制。

#咳嗽变异型哮喘#支气管哮喘#变态反应性支气管哮喘
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目前,虽然尚无一种治疗手段或药物可以根治哮喘,但哮喘是可以预防和缓解的,关键在于患者能不能够进行规范化的治疗。在规范化治疗的前提下,80%的哮喘可控制其不发作,患者不用额外用药,夜间不受影响,可以像正常人一样工作和生活。

#过敏性鼻炎#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘#花粉过敏性鼻炎
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       过敏性鼻炎跟支气管哮喘有一定程度的相关性。过敏性鼻炎属于上气道疾病,哮喘属于下气道疾病,我们常说“同一种气道同一种疾病”。过敏性鼻炎与支气管哮喘有相同的发病诱因,两者都是因为接触过敏原所诱发的过敏性疾病。临床上通过抽血查过敏原,能找到两者共同的过敏性物质。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏流鼻涕鼻塞,如果2-3年不进行系统治疗,有部分患者会转为哮喘。支气管哮喘主要表现为发作性气喘咳嗽胸闷。哮喘的患者在发病的早期常以过敏性鼻炎为症状。过敏性鼻炎和哮喘的治疗,虽说用药有不同的地方,但是有相同的地方就是两者均需要应用激素治疗。过敏性鼻炎一般需要应用鼻喷激素,哮喘一般需要应用吸入用激素。过敏性鼻炎要及时治疗,避免发展为典型哮喘。
#哮喘#混合性哮喘#过敏性哮喘,过敏性鼻炎伴哮喘
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    我是广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星医生,我的主要方向是重症哮喘、支气管哮喘、过敏性疾病等,我将给大家介绍一些有关支气管哮喘的相关知识,主要内容是了解什么是哮喘、为什么会有哮喘、哮喘是如何诊断的、哮喘有什么危害以及哮喘是怎样去管理和治疗的。这些内容将分次向大家介绍。

 

 
什么是哮喘?
首先哮喘是一个慢性气道疾病,是长期的疾病,因为支气管黏膜的肿胀、狭窄等原因导致呼吸不顺畅,也就导致了喘息、呼吸困难的症状。具体的说,支气管收缩,空气进入肺部减少,而残存的“废气”渚留却增加。由于机体得不到足够的氧气供应,呼吸系统就会用力地增快呼吸次数、增加胸部肌肉力量来吸入氧气和呼出二氧化碳,这时候患者会感到胸部发紧、憋闷感、呼吸急促、儿童常常见到鼻翼煽动、胸口窝伴随呼吸而起伏凹陷;呼吸的气流快速经过狭窄的气道管腔时,会出现哮喘病特有的哮鸣音,尤其在呼气过程中更加明显;另外由于呼吸道炎症刺激,咳嗽也很常见。
支气管哮喘病人经常在夜间发作,喘息症状发作的时候或有窒息感,或烦躁出汗,或需要端坐呼吸,会听到喉咙里有类似猫叫或者拉风箱的声音,严重时甚至出现意识模糊不清,这时如果不及时抢救就会危及生命。

哮喘的发作性有其诱发因素,比如接触或吸入某些过敏原就诱发哮喘发作;时间规律性是夜间凌晨发作或加重,可能无法入睡;季节性如秋冬季节时冷空气来临就哮喘加重;可逆性即多数患者能自行缓解或经治疗后缓解,可能发作时很严重,肺功能也很差,但是好转之后又如同正常人一般,肺功能也很好。哮喘也与情绪有很大关系。

哮喘的本质是小气道的慢性炎症,这种炎症跟我们平常所知道的病毒、细菌感染所致的炎症是不一样的,它用抗生素治疗没有效果。正常人的气道是通畅的,没有平滑肌的收缩,没有气道的炎症;哮喘病人因为有了气道炎症之后出现了哮喘的症状,气道里有黄色的痰液,气道平滑肌增生,气道壁增厚,便导致肺功能下降。哮喘会有急性的发作,一发作便是喘息、咳嗽,每次发作的肺功能可能都会下降一次,气道重塑越来越重,肺功能随着时间的延长越来越差。

为什么会得哮喘?为什么哮喘的病人越来越多?

以前我们印象中没多少哮喘,但近几十年来怎么越来越多了?我们知道全世界哮喘病人全世界已经有3亿了,中国成人的哮喘病人也有四千多万,占有相当高的比例,那就说明我们周围的家人、朋友可能就有哮喘。其中一个因素是遗传,上一代或者隔代遗传,比如说患哮喘的爷爷奶奶、外公外婆、父母等都可能会遗传给下一代。另外便是环境因素。我们身边存在很多种过敏原,很多人从小就对一些东西过敏,会有所喘息,一直维持到青春期能好转,之后可能又开始出现哮喘,这种就是过敏性哮喘。过敏性哮喘常见过敏原于南方多是螨,在地毯、被服、空调滤网等都是非常多见的。它喜欢温暖潮湿的环境,所以是南方最常见的过敏原。北方最常见过敏原则是花粉,尤其是蒿草、柳絮等等,所以每年的花粉季一来,很多鼻炎、哮喘患者就常常难受。除了这两种最常见的过敏原,其他的还包括猫毛狗毛、海鲜虾蟹、花生坚果等,如花生、鸡蛋、牛奶等高蛋白的食品过敏。

环境因素其实很好理解,从前车辆少、工业不发达,蓝天白云,而现在我们早已步入工业化社会,低空污染非常严重。从前的百货商店是简单的,不似我们如今的超市般琳琅满目,零食里有很多的食物添加剂、包装上使用了很多塑料、环境中也用了很多的杀虫剂等,从前我们使用的日用化工产品很少,但现在大量使用各种沐浴露、洗发水、护发素、洗手液、消毒液、化妆品等等,这些都是导致我们容易哮喘的一些因素。转基因食物的大量使用、全球气候变暖之后植物生长更为旺盛,花粉就更多了,过敏也就多起来了。同时很多人现在面临着很大的工作生活压力,城市交通堵塞,拥挤的交通和工作生活压力自然就会导致抵抗力的下降,就更容易患哮喘。饲养业中从牲畜到海鲜水产养殖等都加入不少抗生素,这些最终会被我们进食,而过多进食含有抗生素的食物会导致我们肠道的菌群失调,这也是导致容易过敏而诱发哮喘的一个重要原因。从卫生条件来看,现在多是环境干净的高楼大厦,但其实长期生活在很干净的环境下并不是绝对有利,因为容易变得对很多东西过敏。而像以前我们居住的矮平房,却能从小就接触了各种各样的过敏原,反而不容易过敏。

 

 
如果有哮喘相关问题,欢迎在平台向我发起图文问诊,我将详细解答。也欢迎关注我的微信公众号,不定时更新哮喘疾病相关信息。

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