浙江金华广福医院肿瘤内科成立于2000年,是金华市内较早成立的肿瘤内科,在浙江省肿瘤医院化疗科张沂平、范云、王晓稼等主任专家的指导下,规范各系统肿瘤的诊断与治疗。2012年通过浙江省前列批癌痛规范化示范病房,在癌症病人的疼痛治疗有着很好的临床经验。持及参与市级科研课题及金华级的继续教育项目数项。2017年被金华市选拔为援浦医疗人才对口浦江人民医院肿瘤科,进行为期一年的帮扶工作。同时担任了浙江省医学会肿瘤分会化疗与生物治疗专业委员;省抗癌协会癌痛专业委员;省抗癌协会生物治疗专业委员;省抗癌协会抗癌药物专业委员;省医师协会肿瘤精细准确治疗专业委员;金华抗癌协会肿瘤内科专业副主委;金华市医学会肿瘤分会委员。肿瘤内科是以肿瘤治疗为特色医院核心科室。其在恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断上有着丰富的临床经验。小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤的治疗性治疗;晚期肿瘤的姑息性化疗;癌症疼痛的规范化治疗;肿瘤患者的营养康复治疗,特别是目前肿瘤的治疗进入了一个精细准确治疗的时代,我科通过联合基因的检测,针对不同基因的患者,使用准确有效的抗肿瘤靶向药物,延长患者的生存期,提高了生活质量。特别是晚期非小细胞肺癌靶向治疗成为了重要的手段,通过合理,有效的选择靶向治疗,能使患者的生存期从以往的6-8个月延长至三年。根据肿瘤的病理,分子分型结合病人的体能状况,各项功能评分,基础疾病制定个体化的治疗方案。科室护理方面定期请相关老师指导病员进行平衡养生操的训练,缓解病人的精神压力,让病人得到内心的安宁,抗击身心疾患,使病人具有较强的活力和很好的心态。肿瘤内科成立于2000年,是金华市内较早成立的肿瘤内科,是以肿瘤治疗为特色医院的核心科室。目前核定床位64张,可提供一间设施条件较好的干部特需病房。肿瘤内科医护人员24人,其中主任医师1名、副主任医师3名,主治医师2名;副主任护师1名、主管护师1名、护师5名。周一至周五设有专家门诊。可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。