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浙江大学医学院附属第二医院长兴院区脑神经恶性肿瘤专家

简介:

长兴县人民医院,长兴人民医院,长兴县,隶属于浙江省湖州市,地处长三角中心腹地,苏浙皖三省交界,浙江最北端,太湖西南岸,常住人口65.97万。长兴县人民医院(浙医二院长兴院区)创建于1940年10月21日2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”,2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”,2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。医院现有正式职工1300余人,设有临床和医技科室50个,病区23个(包括ICU、EICU);拥有浙江省县级龙头学科2个(呼吸病学、骨外科学),湖州市重点支撑学科1个,湖州市重点扶持学科2个,湖州市重点学科2个,浙江省县市级重点专科1个,长兴县重点学科9个。核定床位850张,实际开放床位850张。2017年2月,总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设;2021年3月,二期住院综合楼正式启用,建成后园区整体规划床位数达1200张;是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院,皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。与浙医二院合作办医后,提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标,助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站,每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术,建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。成立国医馆,柔性引进40余名省级中医专家定期为患者服务。与北京大学合作,建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统(EMSS)。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行,构筑起地空一体的急救体系。围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求,以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心,通过实时高效的信息互通,为基层群众就医提供精准、便利服务。基于浙医二院长兴医联体框架,长兴院区在两个不变(行政隶属不变、政府投入不变)的前提下,实行党委领导下的执行院长负责制,共同构建人财物贯通的紧密型医联体,重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面,探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”,力争通过5到10年的努力,成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分,立足浙北、辐射皖苏的医学中心,乃至值得患者信赖的目的地医院。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,恶性肿瘤可能由于某些化学因素、电离辐射、紫外线以及病毒等引起。,脑神经,全身治疗为主,结合放射治疗、化学治疗,手术治疗,并视情况结合药物治疗、分子靶向治疗等,有缓解症状、延长生存时间以及提高生活质量的作用。,疼痛恶性肿瘤几乎均有局部疼痛,开始时为间歇性、轻度疼痛,以后发展为持续性剧痛、夜间痛,并可有压痛。良性肿瘤恶变或合并病... 肿块局部肿胀和肿块发展迅速多见于恶性肿瘤。局部血管怒张反映肿瘤的血运丰富,多属恶性。,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,生化检查、血清碱性磷酸酶、甲胎蛋白等,做petCT、核磁检查,。

夏津津 主治医师

神经

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苏军 主任医师

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擅长:ad
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佘建华 副主任医师

骨科

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擅长:骨科
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范鹏飞 副主任医师

脑血管病、癫痫、帕金森病、脑炎、中枢神经脱髓鞘、睡眠障碍、心身疾病

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擅长:脑血管病、癫痫、帕金森病、脑炎、中枢神经脱髓鞘、睡眠障碍、心身疾病
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黄敏 副主任医师

神经内科常见疾病。帕金森病及癫痫长程管理!

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擅长:神经内科常见疾病。帕金森病及癫痫长程管理!
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单贤贞 副主任医师

创伤骨科,关节,脊柱,四肢微创,骨盆髋臼骨折,以及关节脊柱骨病具有很深的造诣

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擅长:创伤骨科,关节,脊柱,四肢微创,骨盆髋臼骨折,以及关节脊柱骨病具有很深的造诣
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卢火佺 主任医师

呼吸系统各种疾病的诊治。如肺癌,支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、结核病、肺肿病、胸腔疾病的诊治及各种危重病人的抢救

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擅长:呼吸系统各种疾病的诊治。如肺癌,支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、结核病、肺肿病、胸腔疾病的诊治及各种危重病人的抢救
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马树云 副主任医师

擅长脊柱疾病治疗

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擅长:擅长脊柱疾病治疗
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李冬辉 副主任医师

脑血管病(中风)、脑血管狭窄介入治疗,帕金森病、头晕头痛、痴呆、失眠的诊治

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擅长:脑血管病(中风)、脑血管狭窄介入治疗,帕金森病、头晕头痛、痴呆、失眠的诊治
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毕道驰 主治医师

脊柱骨科,小儿骨科

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平均等待 -
擅长:脊柱骨科,小儿骨科
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患友问诊

我有一个良性的脑部肿瘤,正在接受放疗,想知道是否可以接种疫苗?
15
2024-11-24 04:58:25
我做了经蝶手术半个多月了,手术后没有味觉,想知道这是正常现象吗?
38
2024-11-24 04:58:25
我最近头痛、视力模糊,担心是脑胶质瘤引起的,想了解一下治疗情况,患者信息:40岁女性,未婚,工作压力较大。
18
2024-11-24 04:58:25
本次医患对话主要围绕孩子身上的多块牛奶咖啡斑展开,医生认为这可能是神经纤维瘤病的表现,并建议进行基因检测以确定是否存在基因突变。
52
2024-11-24 04:58:25
宝鸡的患者,头痛、视力模糊,疑似脑内肿瘤,寻求诊断和治疗建议。
65
2024-11-24 04:58:25
脑肿瘤患者突然死亡的原因是什么?我正在接受药物治疗,担心会影响病情,想了解更多关于手术和放射治疗的信息。
64
2024-11-24 04:58:25
患者被诊断出恶性脑瘤,需要止疼药物来缓解疼痛。
7
2024-11-24 04:58:25
患者在北京解放军总医院第三医学中心做完手术,医生建议回家休息几天后开始放疗,患者担心病情严重性和是否需要化疗,想了解病情分级情况。
56
2024-11-24 04:58:25
78岁老人,MRI检查显示右侧小脑有团块状囊实性信号影,边界清晰,大小约32*30*30mm,想了解可能的病因和治疗方法。
47
2024-11-24 04:58:25
患者被诊断出神经内分泌癌,已手术切除,想了解治疗方案和用药情况,肿瘤位于胰腺,大小约为3厘米。
28
2024-11-24 04:58:25

科普文章

#脑神经恶性肿瘤
4

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

早期胶质瘤有的能治愈,有的只能延长生存时间。

胶质瘤能否治愈取决于患者年龄、肿瘤胶质瘤分级、性质、基因改变以及肿瘤的切除程度,其中切除程度和肿瘤的位置、大小密切相关。早期发现肿瘤通常比较小是能够早期彻底切除的因素之一。

病人的年龄在40岁以下,早期的低级别的胶质瘤,也就是1~2级的胶质瘤,全切除后有望治愈,不能全切除也能明显的延长生存时间。但是任何年龄段早期发现的高级别胶质瘤,3级、4级的胶质瘤都是很难治愈的,能够全切除的生存期比不能全切除的肯定长,有利于这个生存的基因改变,生存期也会长。

有些基因改变生存期长,有些就生存期短,所以早期胶质瘤不一定都能治愈,但是越早期发现、肿瘤越小,全切除的可能性越大。具体到任何一个亚型的胶质瘤,全切除,肿瘤切除程度越彻底,生存期越长。所以早期发现、早期手术,仍然是非常有意义的。

#脑神经恶性肿瘤
4

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。

手术目的,一是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤,肿瘤切除程度和病人生存期正相关即切除越干净活得越长。二是明确病理诊断和分子病理分型,判断预后和指导后续治疗。

由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以做到全部切除。所以,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等,可延缓复发时间和延长生存时间。目前最强的治疗组合是手术加替莫唑胺同步放化疗加电场治疗。

#脑神经恶性肿瘤
7

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

目前的脑胶质瘤规范化治疗指南指出,对于肿瘤未全切除或年龄≥40岁的低级别胶质瘤患者,应视为高危的低级别胶质瘤。对于这样的患者,推荐积极进行早期放疗和化疗。年龄小于 40岁且肿瘤全切除的低级别胶质瘤患者,可以选择密切观察,肿瘤进展后再放疗或放化疗。

事实上,目前认定的低危的低级别胶质瘤患者中,有些预后也是很差的。比如IDH野生型,特别是TERT启动子突变的这类病人已被证实预后与胶质母细胞瘤相似。对于这类患者,也应采取积极的治疗方法,建议术后放疗或同步放化疗。还有一种情况,节细胞胶质瘤或者毛细胞星形细胞瘤貌似很“低危”,但是具备H3K27M突变时,应该视为恶性胶质瘤,手术后建议辅助放化疗。

#脑神经恶性肿瘤
5

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤术后复发十分常见。不少胶质瘤经过各种治疗后得到痊愈或临床治愈,但过一段时间后又复发了。因此胶质瘤得到治愈或已被控制后一定要重视预防再次复发。

完成合理化的综合治疗:肿瘤的治疗应力求彻底,这对早期胶质瘤很容易做到,采用根治性手术,合理的放、化疗,有计划地综合治疗等可以一定程度防止复发或延缓复发。

增强体质,合理锻炼,提高机体免疫功能及抗病能力。

定期复查,早发现、早诊断、早治疗复发胶质瘤。

尽管复发胶质瘤比原发胶质瘤更难治疗,但只要坚持定期复查,做到早发现、早诊断、早治疗,复发胶质瘤也是可以治疗的。

#脑神经恶性肿瘤
12

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

胶质瘤相关头痛等治疗应具体问题具体分析,不同原因引起的头痛需要不同的方法缓解。

术前或术后肿瘤复发的头痛常与颅内压增高有关,常有恶心呕吐、神经功能障碍。这类头痛慎用止痛药物,要降低颅内压治疗,并及时就医检查。

放化疗后头痛或原有神经血管性头痛在围手术期发作,头痛反反复复,严重影响生活。这些头痛可以采用口服止痛药物、头部按摩等采取方法缓解。

此外,胶质瘤家属要多加陪同,给予患者更多的关心和支持,多带患者出去散散步,可有效转移患者的注意力,忘记头痛。

很多胶质瘤患者头痛反反复复,严重影响生活。调查显示即使是接受治疗的脑胶质瘤患者,头痛感也不见减少。

#脑神经恶性肿瘤
29

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者有可能会出现头晕,绝大多数头晕是神经内科疾病或耳科疾病所致。

神经胶质瘤引起的头晕随着肿瘤增大而逐渐加重,常常还有其他伴随症状。小脑半球胶质瘤会出现头晕或者是眩晕,还伴有行走不稳。额叶胶质瘤会出现性格改变,尤其是老年人还会出现反映迟钝、精神行为异常,甚至随地大小便等。颞叶有语言和听觉中枢,颞叶胶质瘤可能出现感觉性失语,就是别人说话患者听不懂,答非所问。枕叶胶质瘤会导致患者出现视野缺损。如果胶质瘤发生在大脑运动功能区中央前回会引起对侧肢体无力或偏瘫;如果发生在中央后回,患者会出现对侧肢体感觉障碍即半身麻木。

#脑神经恶性肿瘤
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视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤患者手术后可能会复发。

1级胶质瘤和部分2级胶质瘤可以通过手术切除达到治愈,但是3、4胶质瘤单纯手术切除后容易复发,特别是高级别的胶质母细胞瘤。所以手术后一定要辅助放化疗以及电场治疗,减少复发机会或延缓复发时间。

虽然有新技术、新药物应用于胶质瘤的治疗,但是胶质瘤最好的治疗方法还是需要尽可能的切除肿瘤。对于低级别的2级胶质瘤,肿瘤切除越彻底越能够延缓复发甚至不复发;对于高级别胶质瘤,切除98%以上的肿瘤能显著延长生存期。

所以对于胶质瘤而言,在保证病人安全以及功能的前提下,肿瘤切除越彻底,越能够延缓肿瘤的复发,治疗效果越理想。基于胶质瘤分子病理,选择合理的综合治疗手段有望延缓复发。

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

诊断神经胶质瘤需要做的常规检查是CT和磁共振,PET-CT对进一步鉴别诊断有帮助。

头颅CT扫描:部分胶质瘤有肿瘤内部钙化,钙化越明显肿瘤生长越慢,预后越好。同样,MRI则不能显示钙化,而CT能够清晰地显示钙化。了解颅骨改变和肿瘤钙化对确定治疗方案、判断手术的难易程度很有帮助。CT扫描快,几秒钟就能完成,而且费用低,可以作为脑部病变的筛查。

头颅MRI:MRI能清楚地显示胶质瘤的范围、大小和质地,这对判断胶质瘤的级别和手术风险和肿瘤可切除性很有帮助。磁共振波谱(MRS)对胶质瘤定性有一定帮助,功能磁共振(MRI)有助于判断肿瘤和神经功能区的关系。

PET-CT有助于胶质瘤的定性诊断,还有助于和脑转移瘤、淋巴瘤相鉴别。

#脑神经恶性肿瘤
7

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

世界卫生组织分类系统将胶质瘤分为1-4级.。1级,主要是毛细胞星形细胞瘤。2级,包括星形细胞瘤和部分弥漫性星形细胞瘤。3级,包括间变性星形细胞瘤、间变性室管膜瘤、间变性少突胶质细胞瘤和间变性少星形胶质瘤。4级,通常为多形性胶质母细胞瘤。

1级为良性胶质瘤,全切除后能够治愈。2级为低级别胶质瘤或称低度恶性胶质瘤,全切除后生存期能够明显延长,部分能够治愈。3级和4级胶质瘤被认为是高级别胶质瘤,预后较差,很难治愈。

现代外科技术不断在进步,胶质瘤的全切除率越来越高;分子病理的深入开展推动了胶质瘤的精准治疗;最近出现电场治疗也为胶质瘤的治疗提供了新的手段。可以相信,在不久的将来,恶性胶质瘤也不再可怕。

#脑神经恶性肿瘤
8

视频简介

作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

神经胶质瘤的病因目前尚不完全清楚,主要有以下几点:

遗传因素:近20年对胶质瘤的染色体进行了研究,发现多在C组染色体有异常,但与神经胶质瘤的因果关系尚不明确。

肿瘤起源:有理论说肿瘤发生的原因是原始细胞的胚胎残余灶生长成为肿瘤,这些残余细胞可因炎症刺激而致慢性增殖形成肿瘤。

生化环境:神经胶质瘤细胞中的色素氧化酶、磷酸激酶及ATP均较正常细胞为低,但β葡萄糖醛酸酶较正常脑组织高,而乳酸脱氢酶因肿瘤组织的高代谢而与正常脑组织不同。

不良的生活习惯:如偏食某类食物、饮酒、吸烟等,这些因素虽然还没有足够的证据证明就与胶质瘤的发生有关,但已经证实与消化道肿瘤和肺部肿瘤等的发生有关。

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