昌江黎族自治县中西医结合医院是由原昌江县第二人民医院(前身为海南钢铁公司职工医院)与原昌江县中医院整合,于2012年9月成立的一家非营利性公立医院。现分设医疗一区(原县第二人民医院)和医疗二区(原县中医院)。2013年12月新成立的医院通过二级甲等中西医结合医院评审。医院规模:医院占地面积100亩,建筑面积为31000平方米,病床设置300张,实际开放床位285张。新建门诊住院综合大楼2万平米。全院现有职工450人,卫生技术人员360人,其中高级职称35人,中级职称89人,卫生技术人员占80.5%。科室设置:业务科室设有内科、外科、骨伤科、妇产科、老年病科、感染科、神志病科(安宁科)、儿科、五官科、中医科、针灸理疗康复科、急诊科、门诊部、手术室、检验科、放射科(CT室)、药剂科、中药房、供应室、体检中心等。主要设备:美国GE双排螺旋CT、飞利浦四维彩超、美国GE彩色B超、阴道B超、奥林巴斯电子胃肠镜、韩国500MA数码X光机(DR)、经颅彩色多普勒、24小时动态电图、心电监护仪、心电除颤仪、全自动呼吸机、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、全功能麻醉机、乳腺扫描仪、体外碎石机、双人双目手术显微镜、可视性鼻内镜手术系统、各类中医诊疗设备等一批先进的医疗仪器设备。服务方向:中、西医并重双向发展,发挥中医特色优势,以纯中药和针灸、推拿、按摩、药膳、牵引、拔罐、刮痧等非药物的中医诊疗手段进行治疗,以祛病健身,健康长寿为目的的中医特色医疗服务,实现“未病先防、既病早治、已病防变、病后防复”的目标。是集医疗、急救、康复、教学科研、预防保健、公共卫生应急处理于一体的医疗机构。服务宗旨:以人为本,精诚服务,全心全意,优质医护。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。