南通市海门区悦来镇中心卫生院始建于1959年,占地面积25亩,建筑面积14439平方米,现有在编人员124人、合同制人员105人、其他人员34人,共263人,其中高级职称34人,中级职称55人,目前已发展成为一所集医疗、保健、预防、科教、康复为一体的二级乙等综合性医院。全力当好海门东部悦来及周边地区群众的健康守门人。医院设有13个职能科室,16个临床医技科室;开设外科(普外、骨科、泌尿)、妇产科、急诊病区各1个;心血管、消化、内分泌内科病区各1个;ICU重症病区单元1个。其中消化内科为江苏省基层医疗卫生机构特色科室、南通市特色专科,骨科为南通市特色专科。近年来医院完成南通市市级科研项目立项2项,海门市市级科研项目立项4项,获得海门市科技进步三等奖2项。医院配备有飞利浦进口1.5T核磁共振诊断系统、贝克曼全自动生化分析仪、飞利浦16排CT、锐柯双板DR机、飞利浦进口彩超机、贝克曼化学发光仪、奥林巴斯胃肠镜、吉米腹腔镜、骨密度仪、体外冲击波碎石机、中央遥测监护系统、除颤仪、呼吸机、C臂机等一大批先进的医疗设备,为临床的诊疗工作提供强有力的保障。医院先后获得江苏省首批“示范乡镇卫生院”、江苏省首批“示范中医馆”、国家卫健委授予的“全国群众满意中心卫生院”等荣誉称号。我院为南通市第一人民医院协作单位,2019年,与梅沃海门泌尿外科中心合作建立联合门诊。2020年依托通大附院孵化中心,组建内分泌科、骨科、B超等一批专科孵化联盟,进一步加强专科对接,助力专科能力建设。先后成功创建江苏省健康促进医院;入选首批江苏省农村区域性医疗卫生中心;成为海门首家基层血管健康管理中心示范单位;中医药服务区获评南通市“四星级”中医馆称号。2020年被推荐为“全国基层优质服务示范医院”候选单位。近年来医院以新时代医疗卫生职业精神为指引,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,始终秉承“敬业、求精、和谐、仁爱”的院训,着力塑造“为病人解难,为员工谋利,为政府担责,为社会造福”的公立医院良好形象,科学谋划,求真务实,打造海门东部区域性医疗卫生中心。医院高度重视健康扶贫等民生工作,着力打造“悦健康”义诊品牌,2017年11月以来,“悦健康志愿者服务队”累计开展各类志愿活动百余场,服务群众一万余人。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。