兴山县人民医院为政府举办的非营利性医疗机构,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性“二甲医院”、“爱婴医院”,系武汉大学中南医院医疗技术协作医院、宜昌市中心人民医院医疗技术协作集团成员、卫生部国际紧急救援中心网络医院,拥有湖北省卫计委批准设立的宜昌市中心血站兴山分站,承担着兴山县及周边邻县30多万人的医疗、急救任务,获得“二级优秀医院”、“全市卫生系统文明创建工作先进单位”、“全市无偿献血先进单位”、“宜昌市优质护理服务优秀医院”等荣誉称号。医院占地92亩,建筑面积5万平方米,整体布局及各项设施强化了“以人为本”的服务理念。医院职工总数674人,在职486人,其中高级职称46人,中级职称169人。医院定编床位350张,实际开放床位400张,设有15个临床科室,3个医技科室,13个住院病区,开设外科、内科、妇产科、儿科、五官科(包括耳鼻喉科、眼科和口腔科)、康复理疗科、感染性疾病科、急诊科、麻醉科、重症监护室等门类齐全的临床科室以及放射、检验、超声、心电、病理、胃镜等功能完备的医技科室。投入资金更新设备,购置了进口飞利浦16排螺旋CT、腹腔镜、DR数字摄像仪、彩超、全自动生化分析仪等先进仪器设备,为患者诊疗提供了科学依据。医院加大对重点医学专科的扶持力度,先后有骨科、神经外科、护理、肛肠外科四个科室被评为“市级重点专科”,其中护理已被评为“省级重点专科”,大大提升了医疗技术水平和医院综合实力。医院除了开展常规诊疗项目外,还积极开展新业务、新技术、新方法,加快科技兴院步伐,近三年来兴山县人民医院开展“三新项目”达110项,其中获市级科技成果奖2项,获县科技进步奖一等奖2项、二等奖5项、三等奖11项。在全国各类各级公开出版的杂志发表学术论文500余篇。注重人才培养,通过激活内在存量、引进外来“精英”、搞好继续教育等方式,加大对人才的培训力度,建立人才对接流动机制,与省市8家三甲医院签定协议,聘请专家来院坐诊、讲学、指导手术,上级医院的专家下派挂职、床边教学,同时选派人员赴上级医院进修学习,不断提高兴山县人民医院诊疗技术服务水平。并坚持服务群众零距离,长期深入到乡镇各村开展扶贫帮困、健康知识宣传、下乡义诊等活动,切实解决老百姓看病贵、看病难问题。兴山县人民医院在县委、县政府及上级卫生行政主管部门的正确领导下,全面落实科学发展观,用科学发展观统领医院工作全局,坚持以人为本,坚持改革创新,坚持和谐发展,紧密围绕“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,深入开展“医疗质量荆楚行”、“创建平安医院”“三好一满意”等各项活动,努力提高诊疗技术水平和服务质量。更好地为全县及神农架林区、秭归、巴东、保康等周边邻县30多万人的医疗、急救服务,让群众满意,让患者放心、安心和舒心。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。