盱眙县中医院创建于1986年,是一所集医、教、研、中西医结合于一体、服务功能健全的二级甲等中医院,目前成为南京中医药大学教学医院,并与东南大学附属中大医院合作医院、江苏省中医院、江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京军区总医院、南京市二院等多家大型医院建立了广泛的合作关系。先后被授予省、市卫生系统先进集体,江苏省“爱婴医院”,淮安市文明单位,淮安市质量诚信单位等荣誉称号,是盱眙县城镇职工医疗保险和农村合作医疗定点医院。医院现有职工510人,其中专业技术人员占85%,副主任医师以上职称的医疗专家32位,硕士研究生9名,博士1名。开设临床和医技科室25个,专科、专病门诊15个,编制病床280张,实际开放450张。23层综合大楼以于2010年初封顶,计划在本年年底投入使用,届时该院将设定床位800张,设立血透中心、肿瘤治疗中心、康复中心、体检中心、微创中心等,为即将创建三级医院、南京中医药大学附属医院积极准备。医院设立十个病区,心内科、呼吸内科、消化内科、肝胆外科、微创外科、肿瘤外科、脑外科、胸心外科、泌尿外科、骨伤科、中医妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、针灸推拿科、肛肠科等科室在县内外具有领先水平和较高声望。 医院拥有磁共振、螺旋CT机(2台)(其中Philips16排螺旋CT是国内较为先进的多排螺旋CT机,该设备目前在苏北县级中医院尚属首台)、DR(2台)、彩超、C型臂X光机、腹腔镜、电子胃肠镜、全自动生化分析仪、高压氧舱、血透机(12台)、心电工作站、纤维支气管镜、纤维胆道镜、肺功能测定仪、膀胱镜、输尿管镜、前列腺气化电切镜、气压弹道碎石机、宫腔镜等一大批国内外先进医疗设备并投入使用,极大地满足了临床需求,提升了诊疗水平胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。