广西壮族自治区胸科医院(自治区第四人民医院、自治区结核病医院)始建于1951年2月,是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的现代化国家三级甲等专科医院。医院感染性疾病专科国内领先,内科、外科、重症医学科、中医科等学科特色突出,医院诊疗技术及设施先进,是全区重大传染病定点救治医院、广西结核病医疗质量控制中心、广西艾滋病诊疗质控中心和广西慢性传染病专科联盟理事长单位,在区内外享有盛誉。医院位于柳州市,座落在美丽的龙潭风景区旁,占地面积120亩,建筑面积4万余平方米,医疗检查设备总值超亿元。目前实际开放床位850张,职工760人,其中高级职称137人。在探索和革新中,医院形成了“强专科、大综合”的高质量发展格局。其中,感染性疾病专科是广西成立最早、实力最强的专科,获批自治区级重点学科,引领广西学科发展,达到国内领先水平。胸心外科实力位居全区前列,开展无管胸肺部手术、单孔胸腔镜手术等多项高精胸科诊疗技术以及在肺结核高难度手术等方面,均达到国内先进水平。呼吸内科以呼吸疑难病及危重症救治为专长,在广西率先开展内科电子胸腔镜、荧光纤支镜等先进诊疗技术。骨外科、普外科、泌尿外科、心血管内科、消化内科、内分泌科、肾内科、肿瘤内科、重症医学科等综合学科齐头并进,形成专科发展互相支撑、多学科协同诊疗新优势。医学影像科、超声医学科、医学检验科、病理科拥有大批门类齐全的尖端检查设备,为精准医疗提供准确可靠的诊断依据和保障。医院科研力量强大,学科建设突出,2020年获批广西“结核病临床重点(培育)实验室”,2021年获批广西“感染性疾病重点学科”,取得“国家感染性疾病临床医学研究中心广西分中心”等自治区级科研平台。医院各项工作得到了长足发展,获得了社会高度认可和业界一致好评,医院荣获了“全国卫生行风建设先进单位”“全国结核病防治工作先进集体”“新冠肺炎疫情防控先进集体”等荣誉称号。医院秉承“厚德、仁爱、求知、务实”之院训,肩负“防治并举、守护健康”之使命,向“打造广西领先、西南地区一流、国内知名的专科医院”的愿景奋力前行。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。