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南京市江宁区中医院输卵管卵巢囊肿专家

简介:

1984年12月南京市江宁县中医院成立,2004年挂牌南京市惠民中医院,2010年成为南京中医药大学教学医院,2015年成立了南京市急救中心江宁中医院急救分站,2020年创成“江苏省平安医院”“江苏省健康促进医院”“江苏省公共机构节能示范单位”,现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级中医医院。医院坐落于江宁区天印大道与东麒路交界处,一期工程占地面积30.6亩,建筑面积6.5万平方米,二期工程占地面积33.78亩,建筑面积8.64万平方米,是集门诊及医教研中医康复于一体的综合大楼。医院可以开放床位1000张,设19个标准病区,有江苏省中医重点专科建设单位1个(脾胃病科),南京市中医重点专科6个(骨伤科、肛肠科、脾胃病科、妇科、脑病科、肾病科),南京市中医重点专科建设单位2个(心血管科、内分泌科),南京市医学重点专科2个(医学检验科、放射科)。医院临床科室建设齐全,拥有急诊科、重症医学科、内科、外科、妇产科、骨伤科、肛肠科等临床科室19个,检验科、病理科、放射科等医技科室10个。同时,拥有腰腿痛多专业一体化诊疗平台、区骨质疏松健康管理基地、江苏省人民医院、江苏省中医院合作医院及江苏省中医院呼吸专科联盟等。荣获“中国妇女发展基金会PAC优质服务医院”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省机关团体档案工作三星级标准”“南京市文明单位”等荣誉。医院在职职工964人,其中硕、博研究生155名,高级职称227名,中级职称380名,南京市名中医3名,南京中医药大学翰林学院兼职教授36名。2017年11月成为江苏省人民医院技术支持医院,并挂牌成立江苏省人民医院泌尿外科江宁区中医医院工作室,2019年1月16日成立全国名老中医朱秉宜教授传承工作站。医院拥有最新的德国STORZ3D腹腔镜、西门子双源CT、西门子3.0T核磁共振、飞利浦64排CT和16排CT、西门子“无人”CT、西门子DSA、数字乳腺钼靶机、奥林巴斯超声内镜、椎间孔镜、三维彩色B超等万元以上设备800余台,价值2亿多元。中医诊疗设备有14类41种。医院将恪守“传承、创新、厚德、济世”的院训,突出“弘扬中医药文化,为百姓健康服务”的服务宗旨,以“精、诚、仁、和”的医院精神为指引,为江宁人民的健康事业作出更大的贡献。输卵管卵巢脓肿(Tubalandovarianabscess)是发生于输卵管、卵巢部位的脓肿,多由多种微生物的混合感染造成,是急性盆腔炎进程的终极阶段。,输卵管卵巢脓肿多由多种微生物的混合感染造成,卵巢,输卵管,药物治疗和手术治疗,子宫肌瘤,不要过多的吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。,育龄期女性如果出现下腹部疼痛、有压迫感,需尽早就医以明确病情。医生首先会进行妇科检查,必要时会行B超、实验室检查、腹腔镜检查等以辅助诊断。,。

赵竹如 主任医师

擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用

好评 100%
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擅长:擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用
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孙露 副主任医师

擅长小儿呼吸、消化、感染性疾病、新生儿常见疾病诊疗

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擅长:擅长小儿呼吸、消化、感染性疾病、新生儿常见疾病诊疗
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窦英磊 副主任医师

中医调理疲劳,口臭,慢性咽炎,慢性咳嗽,失眠,多汗,大便不成形,便秘等杂病。中医治疗慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生。 消化系统疾病(幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,慢性腹泻,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胃食管反流病,食管炎,胆汁反流,溃疡性结肠炎,便秘,脂肪肝,肝功能异常)等的中西医结合内科治疗。 擅长胃肠镜,超声内镜检查及胃肠息肉的镜下治疗。

好评 97%
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平均等待 -
擅长:中医调理疲劳,口臭,慢性咽炎,慢性咳嗽,失眠,多汗,大便不成形,便秘等杂病。中医治疗慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生。 消化系统疾病(幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,慢性腹泻,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胃食管反流病,食管炎,胆汁反流,溃疡性结肠炎,便秘,脂肪肝,肝功能异常)等的中西医结合内科治疗。 擅长胃肠镜,超声内镜检查及胃肠息肉的镜下治疗。
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程照翔 主治医师

腹股沟疝,静脉曲张,急性阑尾炎,丹毒,软组织感染,皮肤良性肿瘤

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擅长:腹股沟疝,静脉曲张,急性阑尾炎,丹毒,软组织感染,皮肤良性肿瘤
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陈成 主治医师

擅长中西医结合诊治各种肾脏内科疾病,如急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,熟练掌握肾穿刺活检术及腹膜透析。

好评 88%
接诊量 37
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治各种肾脏内科疾病,如急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,熟练掌握肾穿刺活检术及腹膜透析。
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患友问诊

我有不孕症的困扰,月经周期不规律,已经很长时间了,想知道如何治疗?
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2024-11-18 04:34:16
患者有卵巢囊肿、输卵管积水和月经不规律,想知道是否可以做试管婴儿并考虑三胎,前两胎都是剖腹产,子宫有缺口。
6
2024-11-18 04:34:16
我最近体检发现有卵巢囊泡和输卵管增粗,想知道这对生育能力有影响吗?
35
2024-11-18 04:34:16
我被诊断出可能有巧克力囊肿,手术前需要注意什么?我有没有可能是输卵管积水而不是巧克力囊肿?如果患侧输卵管被切除,我的受孕率会受到影响吗?手术后需要注意什么?我该如何调整心态?
48
2024-11-18 04:34:16
我有一个4公分的巧克力囊肿和腺肌症,曾经有过一次宫外孕,想知道如何备孕?
61
2024-11-18 04:34:16
我和妻子已经备孕三个月但未成功,妻子曾经进行过双卵巢内囊肿手术,各项指标检查结果都正常,求助于如何提高受孕率。
47
2024-11-18 04:34:16
我月经总是推迟,最近一次推迟了12天,B超结果显示有卵巢囊肿,之前做了卵泡监测,结果显示没有排卵,想知道如何治疗和促进排卵?
60
2024-11-18 04:34:16
我最近做了检查,结果显示可能有子宫腺肌症、卵巢囊肿和输卵管系膜囊肿,我经常有痛经的症状,想了解更多关于这些疾病的信息。患者信息:女性,未婚,30岁。
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2024-11-18 04:34:16
我月经不调,经常推迟,可能是内分泌失调?我有输卵管粘连的历史,平时需要注意些什么?我还发现自己有肝胆囊肿和卵巢囊肿,应该如何处理?
1
2024-11-18 04:34:16
试管婴儿治疗中,患者达菲林使用后雌激素升高并出现卵巢囊肿。咨询医生关于原因及处理方法。患者女性33岁
44
2024-11-18 04:34:16

科普文章

#输卵管卵巢囊肿#卵巢囊肿
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      最近班上收了一个巨大盆腔囊肿,到底有多大呢,有图为证。

 

 

像不像要做剖宫产手术?不是的,这个病人盆腹腔有一个巨大囊肿。

入院后完善相关检查,科室里会诊讨论。

 

        最后决定不用微创,行传统的开腹探查。手术很顺利,术中切除了重约十几斤的肿物。

 

     术后患者恢复良好,体重减少了11KG。术后病理为良性的卵巢肿瘤。

      卵巢囊肿是出现在卵巢上的所有囊性肿物的统称,分为生理性和病理性,常见为生理性囊肿,如黄体囊肿、卵(滤)泡囊肿,均与月经周期关系密切,滤泡囊肿发生于排卵前,黄体囊肿则发生在月经前;这类囊肿多为单侧,直径一般小于5厘米,壁薄,内部没有分隔,一般情况下可以自然吸收,随访2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行吸收;另外一些病理性囊肿为异常增生的囊性肿瘤,较为少见,如巧克力囊肿、囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等。

那么遇到卵巢囊肿,到底该怎么办呢?

在生育年龄的妇女发现卵巢囊肿后,如果直径<5厘米,B超检查怀疑为生理性囊肿,不要过于担心,也不必马上考虑手术,可以随访观察3个月,再选择月经干净后立即复查B超,多数情况下囊肿自行消失就无需关注了;

如果半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;

如果半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;

如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢囊肿
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是一个挺大的课题,卵巢的组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官,不同类型卵巢肿瘤的结构和结局都有很大的差异。B超检查是发现卵巢肿瘤最简便易行的方法,而卵巢的良性肿瘤因为体积较小、没有症状,常常在健康体检时偶然发现。
 

卵巢有时候会出现生理性的囊肿让人虚惊一场,多为滤泡囊肿或者黄体囊肿。医生遇到这种可能为生理改变的囊肿 ,一般会建议过一段时间再来复查,因为其2~3个月内会自动消失。

卵巢肿瘤一旦确诊后,都是建议手术的,一方面是为了切除病灶,另一方面也是为了明确诊断,如果是良性肿瘤就没什么要担心的了,如果是恶性肿瘤,不仅手术范围需要增大,术后可能还需要进一步放化疗以及长期随访监测。
#卵巢囊肿扭转#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿
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生理性的滤泡囊肿和黄体囊肿都是发生在月经周期的后半期,所以要鉴别的话就需要在月经周期的前半期做彩超了,即月经刚刚干净的时候检查妇科彩超最宜。

有时考虑到生理性囊肿消失也需要过程,所以也不用那么着急,一般来了两次月经再去复查也是可以的。

如果复查时囊肿消失了就万事大吉;

如果只是变小了,则持续复查几个周期,不用着急处理;

如果囊肿变大了,这时候就需要结合抽血看肿瘤指标例如 Ca125,持续存在而且超过 5cm 大多都需要手术治疗。

特别是发生在月经初潮前和绝经后的囊肿,一旦出现就需要更谨慎对待。

生理性囊肿都是在卵巢有卵泡成熟和排卵的情况下发生的,而上述两个年龄段都是没有卵泡成熟和排卵的,因此病理性囊肿的可能性很大。但是最最最主要的是 B 超表现和肿瘤标志物。

#卵巢囊肿扭转#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿
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 首先,卵巢囊肿不是一个疾病的诊断。 所谓的卵巢囊肿其实只是一种影像学发现,简单来说就像水气球,外面一层皮,里面装的“水”。

而且大部分人得了卵巢囊肿也没有任何症状,因为卵巢囊肿绝大多数都是生理性的。  

生理性囊肿

所谓生理性,即并不是生病了。

例如

滤泡囊肿   是因为卵泡没有排卵,卵泡没有破裂而持续性增大形成的;

  • 黄体囊肿 则是排卵后形成的黄体没有按时萎缩,而持续存在或增长形成的囊肿。

生理性囊肿一般2-3月能够自然消失,甚至下次月经结束,黄体囊肿就会消失。

更有一些根本就是正常的卵泡,每个月都会一个正常发育到10-20mm的卵泡,正好在这个时候做B超,就被打上卵巢囊肿的诊断。

  • 病理性囊肿

相对于生理性囊肿,这种类型的囊肿就是实实在在发生在卵巢的肿瘤,才是我们应该关注的。

 而且,这些囊肿种类繁多,还变化多端,什么巧克力囊肿、卵巢癌、这瘤那瘤,都有可能。

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卵巢囊肿是常见的一种妇科疾病,有的人可没有不适症状,只是在体检时发现,有的会出现腹痛等不适,做相关检查发现,卵巢囊肿可以单发,也可以双侧都有,那如何治疗右侧卵巢囊肿呢?

 

治疗卵巢囊肿要根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小,综合分析来采取选择不同的治疗方法的。

 

如果您的右侧卵巢囊肿没有不适症状,只是在体检时发现,卵巢囊肿比较小,可以定期观察,暂不用治疗,如果是生理性卵巢囊肿,一般 3 个月会自然消失,生理性卵巢囊肿一般跟体内激素水平、内分泌紊乱有关系。

 

如果卵巢囊肿比较大,但在 5 厘米以下,没有不适症状,可以吃一些中成药比如桂枝茯苓胶囊等药物治疗,平时注意保持愉快心情,多吃新鲜蔬菜水果,定期观察。

 

如果观察过程中,卵巢囊肿增长速度比较快,吃药物治疗效果不理想,特别是绝经后女性,为了防止有恶变可能,建议是手术治疗,常规病理检查。

 

如果右侧卵巢囊肿大小达到或者超过 5 厘米,是达到手术指征了,一般需要手术治疗,药物治疗效果不好,可以做腹腔镜下卵巢囊肿剥离术。

 

如果右侧卵巢囊肿已经发生破裂或蒂扭转,属于急腹症范畴了,一般患者有剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等,需要及时手术治疗,可以开腹手术,也可以做腹腔镜手术。

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小王是一位育龄期女性,年前在社区医院体检妇科超声时,发现了卵巢囊肿,因为囊肿直径大小只有4cm左右,而小王又不伴有明显的症状,所以呢,社区的医生在未仔细诊查的情况下,就告知小王说,这个卵巢囊肿对您的健康是没有影响的。小王听了也就安安心心地上班了。

但是医生的说法对吗?答案是:不完全正确!

 一般来说,临床医生常常是这样看待卵巢囊肿的,如果卵巢囊肿直径大于5cm. 特别是直径大于6cm的卵巢囊肿,则容易发生感染,出血,扭转或者破裂,所以结合患者的症状,建议这类患者或者药物治疗,或者手术,或者随访。

但是对直径小于5cm,无症状的卵巢囊肿呢?确实需要静下心来仔细考虑一下了。

卵巢囊肿的风险程度是需要综合评估的,不能只看大小和症状。

为什么呢?因为有些较小的无症状的卵巢囊肿也可能会导致一类疾病:那就是肿瘤!

评估卵巢囊肿导致瘤的风险,我们要从以下几方面来看:

第二,卵巢癌的家族史,石棉或滑石类的长期接触史,盆腔的放射史,吸烟史,过量饮酒史等,这些也是卵巢囊肿易于诱发肿瘤的高危因素。

第三,实验室检查,值得提出的是CA125. 它是目前卵巢癌主要的肿瘤标记物。虽然敏感性和特异性不强,但评估卵巢囊肿癌变的风险也有一定的参考意义。(CA125,正常的临界值为35iu/ml.值越大风险越高)所以还是建议卵巢囊肿的患者查一查。

第四,我们要关注卵巢囊肿的复杂程度。囊壁厚,不光滑、不均匀,囊性和实性混杂的,囊壁实质性区域有丰富血流的,囊壁间隔不规则的,间隔厚度大于3mm的,恶性肿瘤的风险要高些。

第五,我们要看囊壁上有无赘生物。有赘生物的需要我们谨慎对待,赘生物性质不明,风险各异。出现这种情况无论年龄大小都需要手术探查的。

 

所以,患了卵巢囊肿,如果您是以上五点的高危人群,无论有无症状,无论囊肿是大是小,一定要到正规的医院找专科医生详诊,避免贻误了病情。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿#卵巢囊肿
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(1)感染:感染对卵巢囊肿的发生也有较大影响,特别是反复发作的盆腔感染,更容易诱发输卵管管壁的增厚,导致炎性渗出,进而对卵巢正常机能造成影响,使得卵巢表面硬化,卵细胞难以正常排出,最终出现囊肿。

(2)手术因素:在子宫腺肌病等妇科疾病患者中,如果采取子宫切除术,可能会诱发生殖系统受损后会使得内分泌紊乱,卵泡生长过度而形成囊肿。在盆腔炎等手术中容易诱发盆腔粘连,使得卵巢及其周边组织发生粘连,影响卵细胞排出,导致囊肿。

(3)其他因素:生活作息混乱、心理压力过大等因素,可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降,导致卵巢疾病和内分泌失调,引起卵巢组织的异常增生从而造成囊肿的发生。

#输卵管卵巢囊肿#卵巢皮样囊肿#卵巢囊肿
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功能性囊肿

(1)滤泡囊肿(卵泡囊肿):正常情况下,在每个月经周期中,卵泡会发育成熟并释放卵子,如果卵泡未破裂、不释放卵子,会导致卵泡液潴留而形成滤泡囊肿。

(2)黄体囊肿:卵泡释放成熟的卵子后会形成黄体,激素紊乱可使黄体腔内含有较多的液体或在黄体血管形成期有出血,从而形成黄体囊肿。 成熟卵泡在排卵后,即形成黄体。在血管形成期,血液流入黄体。在血管形成期,血液流入黄体腔内,形成黄体血肿。黄体囊肿多见于子宫内膜分泌期或妊娠早期,未孕妇女月经黄体囊肿大多于2个月内消失;孕妇妊娠黄体囊肿则至妊娠中、后期逐渐缩小。偶见囊肿破裂,急腹痛症状与异位妊娠相似。

超声像图特征:单发性,直径可达4-6cm,常<8cm,圆形或椭圆形,有时边界稍线不清,囊壁较滤泡囊肿厚,囊液中显示细小散在光点。CDFI囊肿周边探及环状彩色血流信号。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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