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产后妈妈或，部分中老年女性，可能有些如下尴尬：

有盆腔手术史的女性

盆腔手术可能会改变原本盆腔器官的解剖位置及支持结构正常的生理功能，有可能导致盆腔器官脱垂 ， 当然该因素非绝对，非必然。

先天发育缺陷

部分先天发育缺陷，非常年轻就经受 盆腔器官脱垂 的深深困扰 。

 

漏尿？要盆底肌训练！

 

子宫脱垂？要盆底肌训练！

 

便秘？要盆底肌训练！

 

阴道松弛？要盆底肌训练！

 

那么自主训练的方法及注意事项都有哪些？让我们来一一揭秘吧！

 

 

盆底肌紧张也会出现盆底功能障碍

 

过度紧张的盆底肌会导致盆底肌肉和筋膜。

 

缩短、紧绷进而产生触痛，严重影响生活质量。

 

盆底检查结果是盆底肌紧张的，可以试试盆底肌筋膜手法按摩，缓解会阴部肌肉和筋膜的过度紧张，能缓解性交疼痛等症状。

 

肌筋膜手法

 

操作方法：先放松深层盆底肌（髂尾肌），然后放松阴道入口处肌肉。

 

放松髂尾肌

 

手指进入阴道后，径直向后触诊到髂尾肌。

 

做腹式呼吸，随着吸气时盆底肌向下，手指稳住向下按压髂尾肌（手指伸直，垂直按压，用肩部的力量）。做完一侧后，用相同的方法做另一侧（髂尾肌）。

 

 

阴道入口处肌肉放松

 

将手指屈曲形成钩状，在8点钟的位置，勾住肌肉，随着腹式呼吸的进行，向外拉伸阴道入口处肌肉，进一步放松肌肉的紧张。一侧完全放松后，再做另外一侧。

 

适用人群：外阴痛、膀胱痛、肛门直肠痛、性生活疼痛和盆底肌始终放松不下来的患者。

 

做会阴按摩的注意事项

 

会阴按摩：修剪指甲，洗净双手

 

食指或中指(徒手或带避孕套)

 

润滑油涂抹-会阴体放松

 

 

腹式呼吸

 

腹式呼吸可以带动盆底的自然运动，促进盆底的血液循环，改善盆底功能。

 

操作方法

 

平躺下，闭上眼睛，手自然的放在身体两侧，或者一只手放在腹部肚脐处，放松全身，自然呼吸，然后吸气时气沉丹田会发现腹部隆起，呼气时，腹部自然凹进，向内朝脊柱方向收，注意胸廓不要隆起。

 

注意事项

 

注意力集中到你的盆底肌上。吸气时，你应该感受到盆底肌向下运动，并不是你主动做下压的动作。呼气时你应该感受到盆底肌会微微上提，但不是你主动收缩盆底肌，这是一个自然的上提。

 

臀桥

 

臀桥训练的好处有很多，坚持锻炼既可以帮助增强盆底肌的力量，改善盆底功能，还可以帮助纠正骨盆不端的问题。

 

操作方法：

 

平躺，双腿屈膝，将骨盆轻轻往上抬，肩部保持不离开地面，然后慢慢回落，臀部不完全落地，再次将骨盆轻轻往上抬。

 

注意事项：

 

整个过程中，上半身保持平直。 

 

 

阴道哑铃

 

如果您想要更快、更显著的效果，可以结合Kegel运动来进行锻炼

 

双腿自然分开，使用盆底肌的力量收缩夹紧哑铃，保持3-5秒（逐步延长至5-10秒），放松5-10秒，如此循环15-20次为一组，每天训练2-3组为宜，组间需让盆底肌适当休息。

 

 

操作方法：

 

第二步：缓慢放入

 

采取半仰卧位，缓慢将阴道哑铃放入阴道，阴道哑铃的头部尾端距阴道口2cm左右，此时收缩盆底肌，如感觉到阴道哑铃在上升，表明位置放置正确，接下来就可以放心锻炼了。

 

注意事项：

 

操作前一定清洁消毒，先清水洗净，然后碘伏擦拭，再温水湿润，避免或预防阴道内的感染

 

1. 康复-再训练-恢复正常或接近正常功能是盆底肌训练的目的

 

盆底功能训练前一定要做的事情！

 

1. 盆底肌锻炼前需要排空大小便；

2. 全程尽量减少腹部、臀部和大腿肌肉等的参与；

3.找准盆底肌最关键

4. 腹压增加之前收缩盆底肌可以减少压力性尿失禁发生

5.盆底肌训练需达到一定强度和时间

6.坚持：自主盆底训练不是一蹴而就的，可逆性注定是个长期坚持的过程。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

黄芪这味药，的确是一味经典好药材，但是千年以来，唯有东汉医圣张仲景、金元名医李东垣、清代名医王清任、近代医家张锡纯将黄芪运用得出神入化。比如张仲景创建的黄芪桂枝五物汤治疗血痹虚劳；李东垣创建的补中益气汤治疗中气下陷；王清任创建的“补阳还五汤”，其中“四两黄芪为主药”，能治疗半身不遂之证。这些都是妙用黄芪的高手。

 

然而，在当代，国医大师邓铁涛也是妙用黄芪的高手。早年在读邓老的《耕耘集》时，就看到邓老妙用黄芪的经典好文，颇为感概，中医不传之秘在于量，真是不假啊！

 

胃粘膜下垂，黄芪用量可在30克左右。胃主受纳，其气以降为顺，如果出现胃黏膜下垂，就要采用升提的方法来治疗，那么这个时候该如何用方呢？在众多中医方剂中，助阳补气的方剂，当属四君子汤为最佳，那么这个时候可以在四君子汤的基础上加黄芪30克，枳壳3克。加黄芪30克的目的是为了升提补气，那加枳壳是干什么的呢？枳壳在这里有两个作用，第一个是与黄芪组成一个升降枢纽，一升一降，升多降少，能够使黄芪的作用发挥到病情需要的程度，不适其升提过度；二是胃气本身喜降，反佐枳壳以顺应胃气的下降。

 

 

脱肛，黄芪用量可达120克。在内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有一个治疗脱肛的方剂，方中用黄芪120克，防风9克。其实这个方子是出自清代名医王清任治脱肛的黄芪防风汤。原方为：黄芪四两，防风一钱。金元四大家李东垣认为：防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大，乃相畏而相使也。

 

子宫脱垂，黄芪用量15克。子宫脱垂辨证为中气下陷证的，可以用补中益气汤加何首乌。补中益气汤专治中气下陷，加上何首乌有何深意？主要有两点，一是作为引经，二是养血。

 

 

重症肌无力，黄芪用量30-120克。国医大师邓铁涛曾自拟强肌健力饮来治疗重症肌无力，方中主药就有黄芪。重症肌无力，最大的特点就是肌肉无力，中医认为，脾主肌肉，肌肉无力便是脾胃气虚，且由虚及损，在治疗上只要抓住脾胃虚损这一重要环节，重用黄芪以补气升陷，同时针对兼夹之证调理五脏，重补脾胃，四旁健运，促病痊愈。

 

高血压，黄芪用量30克以上。按道理来说，黄芪治疗低血压才对，为何？因为黄芪具有升陷的作用，然而黄芪的确具有治疗低血压的作用。国医大师邓铁涛曾用黄芪合温胆汤治疗气虚痰浊型高血压。虽然黄芪可以降压，但黄芪仍是益气升阳之药，如果辨证为肝阳上亢或有内热之高血压则不宜用黄芪。

 

低血压，黄芪用量不超过15克。一般来说，治疗低血压可采用补中益气汤。

 

胎死腹中，黄芪用量可达120克。自宋代以来，妇科方书，下死胎多用平胃散加朴硝。明代以后，《景岳全书》提倡用脱花煎催生与下死胎。平胃散着眼于气滞，脱花煎着眼于血瘀。国医大师邓铁涛治一个气阴两虚之胎死腹中的患者，初用平胃散加芒硝，并配合针灸，后用脱花煎，皆因药证不符而未效，再经仔细辨证，借用王清任治产难之加味开骨散，重用黄芪120克，外加针灸，1剂而死胎产下。开骨散治产难有效有不效，缘于只着重于养血活血忽视补气行气，所以邓老在开骨散的基础上，重用黄芪以补气行气，使本方更加完善，以达到其应有的作用。

 

偏瘫、截瘫，黄芪用量60-120克。对于偏瘫、截瘫等属于气虚有痹者，补阳还五汤是一张非常著名的经效验方。补阳还五汤中就有很明显的一句“四两黄芪为主药”，按照剂量换算，四两黄芪即是120克。使用补阳还五汤需要注意两点：一是辨证须是气虚血瘀之证；二者黄芪必需重用至120克及以上，最少也不能少于60克，其他药量也可略为增加，但决不能轻重倒置。

 

自汗，黄芪用量12克左右。黄芪止汗的作用来自于一个经典的方剂——玉屏风散。这个方子也就三味药，即黄芪12克，防风3克，白术15克。这个方子有个特点就是，防风用量要少，且防风与黄芪的剂量加起来刚好等于白术的剂量。

 

疮疡烂肉，黄芪用量30克左右。黄芪具有脱毒排脓的作用，如果是疮疡烂肉，伤口久不愈合，不断渗液，用黄芪就可以起到内托的作用。

 

虽然古今名医都喜欢用黄芪，但黄芪终归还是药材，而非食材，只有辨证得当，使用才会有效，若辨证失误，自然也会有害健康。诚如国医大师邓铁涛所说，“对于使用黄芪的指征，我认为舌见淡胖有齿印，脉虚大或寸部弱，再参察有否其他气虚之证候，便可考虑使用。至于用量之多寡，则要时时留意证候之变化，切戒墨守成规，刻舟求剑”。

很多朋友以为脱垂就是子宫脱垂，其实还有很多情况。

我们把盆腔分为前中后三个区域

一前腔室

阴道前壁膨出

1阴道前壁内2/3膀胱区域脱出称膀胱膨出，常伴有排尿困难，障碍

2阴道前壁下1/3尿道膨出 可以有咳嗽漏尿 排尿排不净等症状

二中腔室

子宫脱垂（腰酸，阴道肿物脱出，宫颈被摩擦出血，分泌物增多）

阴道穹窿 子宫切除术后阴道顶端支持结构缺损会发生阴道穹隆脱垂（夫妻生活障碍）

三后腔室

阴道后壁膨出（直肠膨出）便秘、排便困难

在临床值班，经常会遇到子宫脱垂的患者，那么，正常的子宫，怎么会脱垂呢？

在回答这个问题前，咱们要先说说维持子宫正常位置的几对韧带，因为子宫脱垂与子宫韧带功能异常有着直接的关系。

1.圆韧带:

有维持子宫前倾位置的作用。

2.阔韧带:

能够限制子宫向两侧倾斜。

3.主韧带:

也称为子宫颈横韧带，是固定子宫颈位置，防止子宫下垂的主要结构。

4.宫骶韧带:

它短厚有力，向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置。

子宫脱垂是因为支持子宫正常位置的韧带特别子宫主韧带和子宫宫骶韧带，由于过度牵拉而减弱了它们的支撑力量，从而发生子宫脱垂。另外，盆腔的筋膜和盆腔肌肉对子宫也有支撑作用，如果在妊娠、分娩时，特别在分娩中使用产钳或者胎头吸引的助产手术，如果使盆腔筋膜、子宫主韧带、宫骶韧带和盆腔肌肉过度牵拉，就会减弱它们对子宫的支持，产后过早参加重体力劳动，会影响盆底组织张力的恢复，会导致未复旧的子宫不同程度的下移，从而发生子宫脱垂，它们是发生子宫脱垂的主要原因。

另外，患有慢性咳嗽、举重运动员由于频繁地举重物或者经常便秘，会造成腹腔内压力增加，也可以导致子宫脱垂。随着年龄的增长，特别是绝经后女性，由于支持子宫位置的结构发生萎缩，盆底松弛，也容易发生子宫脱垂。

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。

病因

1. 分娩损伤：分娩过程中，盆底肌、筋膜及子宫韧带过度延伸，张力降低，导致子宫不同程度下移。

2. 长期腹压增加：长期慢性咳嗽、排便困难、腹腔肿瘤等，使腹压增加，使子宫向下移位。

3. 盆底组织发育不良或退化：先天盆底组织发育不良或营养不良会导致子宫下移，盆底组织萎缩退化也可导致或加重子宫脱垂程度。

下体“异物”悄悄脱出-子宫脱垂

位置

子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。

直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持，这些结构受损或松弛时，可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部，其上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；下段窄细呈圆柱状的部分为颈，是炎症和癌肿的多发部位，子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体；体的下部与颈之间的狭窄部分为峡，子宫峡随妊娠期逐渐扩展，临产时明显形成子宫下段，产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻，子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻，子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻；子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

子宫位于盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫的固定装置主要是盆膈和阴道的承托和韧带的牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。

宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为 7×5×3 厘米，子宫腔容量约 5ml。