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南京市江宁区中医院外阴血肿专家

简介:

1984年12月南京市江宁县中医院成立,2004年挂牌南京市惠民中医院,2010年成为南京中医药大学教学医院,2015年成立了南京市急救中心江宁中医院急救分站,2020年创成“江苏省平安医院”“江苏省健康促进医院”“江苏省公共机构节能示范单位”,现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级中医医院。医院坐落于江宁区天印大道与东麒路交界处,一期工程占地面积30.6亩,建筑面积6.5万平方米,二期工程占地面积33.78亩,建筑面积8.64万平方米,是集门诊及医教研中医康复于一体的综合大楼。医院可以开放床位1000张,设19个标准病区,有江苏省中医重点专科建设单位1个(脾胃病科),南京市中医重点专科6个(骨伤科、肛肠科、脾胃病科、妇科、脑病科、肾病科),南京市中医重点专科建设单位2个(心血管科、内分泌科),南京市医学重点专科2个(医学检验科、放射科)。医院临床科室建设齐全,拥有急诊科、重症医学科、内科、外科、妇产科、骨伤科、肛肠科等临床科室19个,检验科、病理科、放射科等医技科室10个。同时,拥有腰腿痛多专业一体化诊疗平台、区骨质疏松健康管理基地、江苏省人民医院、江苏省中医院合作医院及江苏省中医院呼吸专科联盟等。荣获“中国妇女发展基金会PAC优质服务医院”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省机关团体档案工作三星级标准”“南京市文明单位”等荣誉。医院在职职工964人,其中硕、博研究生155名,高级职称227名,中级职称380名,南京市名中医3名,南京中医药大学翰林学院兼职教授36名。2017年11月成为江苏省人民医院技术支持医院,并挂牌成立江苏省人民医院泌尿外科江宁区中医医院工作室,2019年1月16日成立全国名老中医朱秉宜教授传承工作站。医院拥有最新的德国STORZ3D腹腔镜、西门子双源CT、西门子3.0T核磁共振、飞利浦64排CT和16排CT、西门子“无人”CT、西门子DSA、数字乳腺钼靶机、奥林巴斯超声内镜、椎间孔镜、三维彩色B超等万元以上设备800余台,价值2亿多元。中医诊疗设备有14类41种。医院将恪守“传承、创新、厚德、济世”的院训,突出“弘扬中医药文化,为百姓健康服务”的服务宗旨,以“精、诚、仁、和”的医院精神为指引,为江宁人民的健康事业作出更大的贡献。外阴及阴道血肿,血肿自阴唇扩展至阴道旁组织,常累及会阴及坐骨直肠窝,肉眼仅能发现外阴局部血肿,不确定,女性生殖器官,①抗休克,必要时输血。②小血肿如不继续增大,可待其自然吸收;大血肿行切开术,取出血凝块,戴双层手套的一手指伸入直肠,托出血肿底部进行缝合止血。缝合困难者,可用纱布条填塞血肿腔,阴道内作对抗填塞,放留置导尿管。阴道内纱布条12h后取出,血肿腔内的纱布24h后取出。③给予抗生素预防感染。,无,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,外阴部妇科常规检查,。

赵竹如 主任医师

擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用

好评 100%
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擅长:擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用
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孙露 副主任医师

擅长小儿呼吸、消化、感染性疾病、新生儿常见疾病诊疗

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擅长:擅长小儿呼吸、消化、感染性疾病、新生儿常见疾病诊疗
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窦英磊 副主任医师

中医调理疲劳,口臭,慢性咽炎,慢性咳嗽,失眠,多汗,大便不成形,便秘等杂病。中医治疗慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生。 消化系统疾病(幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,慢性腹泻,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胃食管反流病,食管炎,胆汁反流,溃疡性结肠炎,便秘,脂肪肝,肝功能异常)等的中西医结合内科治疗。 擅长胃肠镜,超声内镜检查及胃肠息肉的镜下治疗。

好评 97%
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擅长:中医调理疲劳,口臭,慢性咽炎,慢性咳嗽,失眠,多汗,大便不成形,便秘等杂病。中医治疗慢性萎缩性胃炎,肠上皮化生。 消化系统疾病(幽门螺旋杆菌感染,胃炎,胃溃疡,慢性腹泻,胆囊炎,胆囊息肉,胆囊结石,胃食管反流病,食管炎,胆汁反流,溃疡性结肠炎,便秘,脂肪肝,肝功能异常)等的中西医结合内科治疗。 擅长胃肠镜,超声内镜检查及胃肠息肉的镜下治疗。
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程照翔 主治医师

腹股沟疝,静脉曲张,急性阑尾炎,丹毒,软组织感染,皮肤良性肿瘤

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擅长:腹股沟疝,静脉曲张,急性阑尾炎,丹毒,软组织感染,皮肤良性肿瘤
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陈成 主治医师

擅长中西医结合诊治各种肾脏内科疾病,如急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,熟练掌握肾穿刺活检术及腹膜透析。

好评 88%
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平均等待 -
擅长:擅长中西医结合诊治各种肾脏内科疾病,如急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,熟练掌握肾穿刺活检术及腹膜透析。
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患友问诊

月经第二天出现外阴血疙瘩,像瘤子一样,无法掉落,患者有子宫肌瘤,担心两者有关联。患者女性35岁
45
2024-11-16 05:25:26
外阴受伤后出现血肿,服用散结镇痛胶囊,夜间疼痛明显。患者女性67岁
36
2024-11-16 05:25:26
患者大姨妈第二天发现外阴紫色血泡,无痛感。咨询原因及处理方法。患者女性44岁
44
2024-11-16 05:25:26
女儿阴部磕伤,已破皮,询问处理方法及可能出现的并发症。患者女性8岁
12
2024-11-16 05:25:26
患者因外阴充血不适求助,已使用阿娜尔但效果欠佳。医生询问病史并建议高锰酸钾稀释坐浴治疗。患者女性37岁
13
2024-11-16 05:25:26
阴唇撞伤后肿痛,伴有鼻涕状白带,求治疗方法。患者女性24岁
20
2024-11-16 05:25:26
小孩外阴肿大、疼痛两三天,无其他症状,求助于儿科医生。
33
2024-11-16 05:25:26
外阴血肿缝合后拆线,想了解术后用药及预防疤痕的方法。
9
2024-11-16 05:25:26
我小阴唇上有一个痘痘,摸起来有点疼,化验单显示有三个阳性结果,担心会影响备孕,想知道如何治疗和日常护理?患者女性25岁
21
2024-11-16 05:25:26
外阴部血肿,疑因局部受伤引起,寻求治疗建议。
50
2024-11-16 05:25:26

科普文章

#外阴血肿#外阴疱疹#阴道炎
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外阴炎症一般是阴道炎引起的,不同类型的阴道炎使用的药物不一样,滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎常用的药物是甲硝唑或替硝唑,如果是霉菌性阴道炎可以口服伊曲康唑或氟康唑,阴道内使用制霉菌素片或者克霉唑栓剂治疗。建议最好到医院做阴道分泌物检查,确定引起阴道炎的病原菌,在医生指导下对症治疗,避免私自乱用药物,扰乱阴道内微生物平衡状态,加重感染。用药期间应避免性生活。保持外阴干燥清洁。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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