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南京市江宁区中医院月经紊乱专家

简介:

1984年12月南京市江宁县中医院成立,2004年挂牌南京市惠民中医院,2010年成为南京中医药大学教学医院,2015年成立了南京市急救中心江宁中医院急救分站,2020年创成“江苏省平安医院”“江苏省健康促进医院”“江苏省公共机构节能示范单位”,现已发展成为一所集医疗、急救、科研、教学、康复、保健为一体的三级中医医院。医院坐落于江宁区天印大道与东麒路交界处,一期工程占地面积30.6亩,建筑面积6.5万平方米,二期工程占地面积33.78亩,建筑面积8.64万平方米,是集门诊及医教研中医康复于一体的综合大楼。医院可以开放床位1000张,设19个标准病区,有江苏省中医重点专科建设单位1个(脾胃病科),南京市中医重点专科6个(骨伤科、肛肠科、脾胃病科、妇科、脑病科、肾病科),南京市中医重点专科建设单位2个(心血管科、内分泌科),南京市医学重点专科2个(医学检验科、放射科)。医院临床科室建设齐全,拥有急诊科、重症医学科、内科、外科、妇产科、骨伤科、肛肠科等临床科室19个,检验科、病理科、放射科等医技科室10个。同时,拥有腰腿痛多专业一体化诊疗平台、区骨质疏松健康管理基地、江苏省人民医院、江苏省中医院合作医院及江苏省中医院呼吸专科联盟等。荣获“中国妇女发展基金会PAC优质服务医院”“江苏省老年友善医疗机构优秀单位”“江苏省机关团体档案工作三星级标准”“南京市文明单位”等荣誉。医院在职职工964人,其中硕、博研究生155名,高级职称227名,中级职称380名,南京市名中医3名,南京中医药大学翰林学院兼职教授36名。2017年11月成为江苏省人民医院技术支持医院,并挂牌成立江苏省人民医院泌尿外科江宁区中医医院工作室,2019年1月16日成立全国名老中医朱秉宜教授传承工作站。医院拥有最新的德国STORZ3D腹腔镜、西门子双源CT、西门子3.0T核磁共振、飞利浦64排CT和16排CT、西门子“无人”CT、西门子DSA、数字乳腺钼靶机、奥林巴斯超声内镜、椎间孔镜、三维彩色B超等万元以上设备800余台,价值2亿多元。中医诊疗设备有14类41种。医院将恪守“传承、创新、厚德、济世”的院训,突出“弘扬中医药文化,为百姓健康服务”的服务宗旨,以“精、诚、仁、和”的医院精神为指引,为江宁人民的健康事业作出更大的贡献。月经紊乱是指与月经有关的多种疾病,包括月经的周期、经期、经量、经色、经质的改变以及痛经、闭经、经前期紧张综合症等伴随月经周期前后出现的某些症状为特征的多种病症的总称,下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷,卵巢黄体功能欠佳,生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常等,女性生殖器官,饮食调养,宫颈息肉、子宫内膜增生、子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等,均可引起月经过多,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

赵竹如 主任医师

擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用

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擅长:擅长妇产科各种常见病,多发病的诊治,尤其女性生殖道感染性疾病、更年期保健、异常子宫出血、早孕及异位妊娠的诊治和计划生育如人工流产手术远 近期并发症的处理及避孕药的合理使用
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2024-11-18 12:19:22

科普文章

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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