宣汉县第二人民医院始建于1952年，是一所国家“二级乙等”公立性综合医院。医院位于四川省宣汉县南坝镇，距县城38公里。宣汉县是川陕革命老区和国家扶贫开发工作重点县，全国天然气化工基地，同时也是拥有130万人口的人口大县；南坝镇是宣汉县副中心，气都商贸重镇，2016年被评为全国首批特色小镇（四川省共7个），同时也是川东地区四大古（名）镇之一，兴场立市逾千年之久，历史源远流长，文化底蕴厚重，是宣汉县前河流域20多个乡镇60多万人口的经济、文化、信息中心，交通枢纽和物质集散地。医院是宣汉县前河流域的龙头医院，是医疗卫生、健康体检及医疗急救服务中心，服务辐射半径达50公里，服务人口达60余万人。医院是县委、县政府确定的“惠民医院”，是四川医科大学附属医院定点帮扶医院和重庆医科大学附属第一医院技术指导医院，达州中医校教学实习医院，华西远程教学医院，是川东北天然气项目的服务前沿阵地，和各种医保和保险公司定点医院。医院能及时满足前河上游片区群众和川东北天然气项目工作人员就近、及时、方便地享受到优质、高效的医疗技术服务。医院现占地面积7298㎡（约11亩），建筑面积11680㎡，其中业务用房9750㎡。医院现有在岗职工288人，其中：高级职称18人，中级职称65人。卫生技术人员占在岗职工总数的88%。主要设备：双排螺旋CT、美国GE全身四维彩超、心脏彩超、高清数字化X线摄影（DR）、双定位体外碎石机、进口电子胃肠镜、西安蓝港骨科C臂、化学发光、全自动生化分析仪等。开展业务：目前，我院业务能开展二级乙等医院所有技术项目及二级甲等医院部分技术项目。外一科开展骨科、脑外、胸外手术，如：各种骨折手法复位或切开内固定术、骨关节置换术、颅内血肿清除术等；外二科能开展普外、烧伤、泌尿各种手术，如：腹腔镜胆囊切除术、前列腺等离子电切、肾输尿管结石切开取石、（左、右）半肝切除术、各种胃肠道肿瘤、乳腺癌根治、食道癌根治性切除术、大面积烧伤切痂植皮术等；五官科能开展眼、耳、鼻、喉部位各种手术，如：白内障超声乳化人工晶体植入术、鼻窦炎病灶消除、声带息肉摘除术等；妇产科能开展孕产妇产前检查及接生和妇科疾病诊断治疗，如：新法剖腹产、无痛分娩术、各种产时和产后大出血的紧急处置、宫颈癌前病变检查、微波治疗术、子宫癌根治术、腹腔镜微创妇科手术等。科室设置：医院有综合门诊部1个：西医门诊2个、中医科门诊2个、肛肠科、口腔科、预防保健科、中西医结合科、专家门诊；临床一级科室12个：设有内一科（含血透中心）、内二科、外一科、外二科、儿科、五官科、妇产科、急诊科、麻醉科（手术室）、重症监护室（ICU），健康管理（体检）中心、康复医学科。医技功能科室7个：设有放射科（含CT室、体外碎石科）、检验科、功能检查科（含彩超、B超、心电图）、病理科、胃肠镜检查室、药剂科、中心供应室等；职能科室11个：设有医教科、医疗质量控制科、护理部、院感科、财务科、行政办（下设驾驶班）、人力资源办、医疗器械科、总务科、医保新农合办、信息科。医院2015年医院完成门诊人次115591,出院病人10921人；2016年上半年完成门急诊人次62569,出院病人6380人。近年来，医院发展迅猛，已成为宣汉县前河流域的医疗服务中心、应急救援中心、健康管理中心、分级诊疗中心。今年医院通过与达州市中心医院建立紧密型医联体，将带动医院的又一次跨越式发展，拟定于2018年达到“二级甲等”综合性医院。同时南坝镇为医院规划了150亩的医疗用地，用于医院迁建，将按三级医院进行打造。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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