重庆市九龙坡区中医院是一所集医疗、预防、保健、教学、科研于一体的国家三级甲等中医院,黑龙江中医药大学非直属附属医院,重庆医科大学教学医院,第三军医大学新桥医院技术指导医院,重庆市中医住院医师规范化培训基地,九龙坡区残疾人康复中心,重庆市首家区县级医院博士后科研工作站。荣获全国卫生系统先进集体、重庆市文明单位、重庆市院务公开先进单位等荣誉。医院现分马王乡院部和杨家坪兴胜路分院,占地34.5亩,建筑面积4.45万平方米。编制床位400张,设有骨伤科、针灸康复科、疼痛科、外科、妇产科、脑病科、脾胃病科、肿瘤科、儿科、血液透析科、皮肤科、肛肠科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、急诊科等18个临床科室。年门诊量近40万人次,年出院病人近2万人次。现拥有国家级重点(特色)专科2个(骨伤科、针灸康复科)、在建1个(脑病科);市级重点专科2个(脑病科、脾胃病科)、在建2个(儿科、疼痛科);区级重点专科2个(妇产科、儿科)。医院现有职工582人,其中医学博士3人,硕士38人,本科202人;高级职称57人,中级职称95人,全国第四批名老中医药专家学术经验继承人1人、重庆市第二批老中医药专家学术经验继承人1人,重庆市名中医2人,区级名中医5人,区级学科带头人5人,“西部之光”访问学者1人,“三峡之光”访问学者1人,区有突出贡献专家3人。医院特色专科凸显,充分发挥中医药优势,处处可见浓郁的中医药文化氛围,中西医结合治疗贯穿疾病始终。医院拥有西门子16排螺旋CT、柯尼卡CR系统、四维彩超、全自动生化仪、腹腔镜、电子胃镜等大型医疗设备。同时配置中药熏洗机、磁振热治疗仪、筋络导频治疗仪等中医诊疗设备14类41种311台件。专业服务团队,百姓看病放心;便捷服务流程,百姓看病舒心;优质服务细节,百姓看病欢心;良好医德医风,百姓看病称心。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。