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湖州市中心医院肛门及直肠恶性肿瘤专家

简介:

湖州市中心医院始建于1931年,前身为浙江省立医院,承担着湖州及安徽宣城、江苏吴江等周边地区400多万人口的医疗保健工作。2005年成为三级甲等综合性医院,2013年成为浙江大学湖州医院,2018年被列为全国现代医院管理制度试点单位,2019年牵头建立湖州市中心医院医疗保健集团,涵盖吴兴区8个社区卫生服务中心。2020年成为浙江大学医学院附属湖州医院,开启浙大二院全面深入合作。2021年增挂“湖州市肿瘤医院”。2022年获批建设浙江省区域医疗中心。2023年成为浙江中医药大学第五临床医学院。医院先后获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、全国公立医疗机构经济管理年优秀单位、全国医院医疗保险服务规范先进单位、全国综合医院中医药工作先进单位、浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体、浙江省先进基层党组织等荣誉,在全国三级公立医院绩效考核中位列A+,连续10年入围中国地级城市医院竞争力百强。医院年门急诊量160万余人次,出院病人8.3万余人次,手术病人近3.3万人次。医院现有职工2200余人,其中卫技人员1900余人,高级职称人员544人,硕博士470人(博士后3人)。获浙江省151人才和省医坛新秀、省创新人才、省有突出贡献的中青年专家、湖州市1112人才、市特聘专家、南太湖特支计划人才称号等共96人、国务院特殊津贴共5人。拥有5个浙江省重点扶持/共建学科(普外科、骨科、感染科、心内科、消化内科),5个浙江省区域专病中心(普外科、骨科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、胸心外科),3个市级重点学科群(恶性肿瘤、心脑血管疾病、创伤救治),4个市级高峰学科(普外科、骨科、呼吸与危重症医学科、感染科),19个市级重点学科;1个省级中医药重点实验室(培育)、7个市级重点实验室。拥有胸痛、卒中、房颤、高血压达标、标准化代谢性疾病管理、创伤救治等6个国家级中心,6个院士工作团队和1个大国工匠工作站。建立了清华大学医院管理研究院实践基地和浙江大学湖州研究院数字健康研究中心,是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地和浙江省卫生健康实用新技术和适宜技术培育推广中心。获心血管疾病介入诊疗技术(冠心病)、脑血管疾病介入诊疗技术、人工关节置换技术等省级限制类医疗技术培训基地称号。湖州市中心医院新院区(浙北医学中心)于2020年9月27日全面落成启用。新医院规划占地水陆面积约500亩,一期占地250亩,建筑面积24万平方米,建设床位1500张,设计门诊量6000人/日。新医院二期项目(湖州市公共卫生临床中心)已经开始动工建设,总投资10.6亿元,规划用地70亩,总建筑面积13.5万平方米,设计床位800张,主要包括浙江大学湖州市医学健康研究院、公共卫生与临床医疗用房、教学用房和高级人才公寓等功能用房。计划于2025年6月投入使用。三期项目占地面积约100亩,主要规划建设生命健康科创产业。医院拥有各种进口、国产医疗设备共4000多台(件)。具有国际先进水平的大型设备有:医科达Infinity直线加速器、GEPET/CT、SIEMENS双源CT、TOSHIBA320排CT、GE3.0TMRI、GE1.5TMRI、SIEMENS1.5TMRI、飞利浦UNIQFD20DSA、高压氧舱、雅培全自动生化免疫流水线、美国STERIS清洗消毒灭菌设备、配置飞利浦DSA的复合手术室、迈柯唯数字一体化手术室、全自动发药机等大型先进医疗设备。“十四五”期间,医院将以“高水平建设未来现代医院,超常规打造省级区域中心”为目标,坚持以抢的意识、新的思维、拼的执念、跑的姿态、严的标准、实的干劲和廉的警省7种过硬作风,在现代医院治理、省级区域医疗中心建设、整合型医疗卫生服务体系建设、智慧医院、公立医院党建等9个方面争创全国标杆,持续发力加快铸就“在湖州遇见最美医院,在湖州享有健康生活”的发展使命,努力成为全国地市级医疗健康综合体示范样板砥砺奋进!这是一家人才至上的医院。医院始终坚持人才是事业发展第一资源理念,广开进贤之路、广寻聚才之法、广用育才之术,全力加强高层次人才引育。现有国务院特殊津贴获得者5人,浙江省有突出贡献中青年专家、省151人才等省级人才18名,市1112人才工程和南太湖本土人才44人;有硕博士386名,博士后3名,建有省级博士后工作站;是国家级全科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地。这是一家学科为重的医院。医院始终把加强学科建设作为提升核心竞争力的关键一招,全力提升学科建设水平。现有浙江省重点扶持/共建学科5个,浙江省区域专病中心5个,市重点学科19个和市级重点学科群3个,院士工作团队6个和大国工匠工作站1个,柔性引进“四青”人才3人,正积极打造3个国家级临床重点专科培育学科(恶性肿瘤学科、心脑血管疾病学科和呼吸病学学科);是国家级住院医师规范化培训基地、国家级全科医师规范化培训基地、国家药物临床试验基地、国家级胸痛中心、国家级高级卒中中心、国家级房颤中心、国家级高血压达标中心、国家标准化代谢性疾病管理中心湖州分中心、中国创伤救治联盟湖州分中心、浙北泛血管医学中心。这是一家品质先行的医院。医院始终把医疗质量与安全作为医院建设发展的生命线和医院管理的核心,引入卓越绩效管理模式,采用全面质量管理体系,推行优质护理服务,建立医疗预警评估机制,实施“3Q”手术全流程管理,融合国考四个维度,常态化开展“三合理”检查和VTE人工智能评估。屡次获品管圈金奖,2019年获市政府质量奖。是清华大学医院管理研究院实践基地、复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心。这是一家智慧便捷的医院。医院始终坚持便民、惠民、利民原则,围绕智慧医疗、智慧管理、智慧服务,高标准建设智慧医院,在全国率先试点开展“医后付”“影像云”“云药房”等探索,颠覆传统就医模式和就医流程;在全市率先推出“互联网+护理”、互联网视频门诊和远程MDT。医院拥有直线加速器、PET-CT、320排CT、双源CT、3.0T磁共振、复合手术室、高压氧舱等国际先进医疗设备,是浙江大学湖州研究院数字健康研究中心这是一家情怀厚植的医院。医院始终秉承“争做有温度的医者、共创有情怀的医院”的理念,坚持以患者为中心,牵头建立了湖州市中心医院医疗保健集团,整合市、区、街道、社区四级医疗资源,开展城市医联体建设探索,加快构建优质高效的城市整合型医疗服务体系建设,推进分级诊疗制度建设。坚持公立医院公益性,医院先后推出门诊陪伴就诊、红色医公益志愿服务、城市癌症免费筛查和千名市民健康体验等惠民举措,是全国文明单位。这是一家担当实干的医院。医院始终以“在湖州遇见最美医院,在湖州拥有健康生活”为目标,全面落实党委领导下的院长负责制,实施“双创双争”组织力提升工程,在全市率先开展“无红包”医院创建,推出“3433”清廉医院建设工作法,有关做法在全省清廉医院建设大会作经验交流。坚决落实新冠肺炎救治定点医院职责,牵头组建市新冠病毒疫苗方舱接种点,是浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体。还先后荣获全国卫生系统先进集体、全国精神文明建设先进单位、全国节约型公共机构示范单位、浙江省先进基层党组织等荣誉称号。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,直肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

李国平 主治医师

擅长呼吸系统,消化系统,内分泌系统等疾病。咳嗽,咳痰,肺炎,腹痛,胸闷,发热,低热,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,腹泻。

好评 99%
接诊量 5.5万
平均等待 2小时
擅长:擅长呼吸系统,消化系统,内分泌系统等疾病。咳嗽,咳痰,肺炎,腹痛,胸闷,发热,低热,止咳,止咳化痰,化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,儿童鼻塞,退烧,腹泻。
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郑跃 副主任医师

常见内科慢性疾病的防治和健康咨询,如高血压,糖尿病,冠心病等。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:常见内科慢性疾病的防治和健康咨询,如高血压,糖尿病,冠心病等。
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郭飞 副主任医师

擅长用穴位埋线、火针、麦粒灸、正骨推拿、刺血疗法等相结合治疗神经内科和骨科等疾病。具有痛苦小,疗程短,疗效佳,费用低廉的特点!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长用穴位埋线、火针、麦粒灸、正骨推拿、刺血疗法等相结合治疗神经内科和骨科等疾病。具有痛苦小,疗程短,疗效佳,费用低廉的特点!
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卢振产 副主任医师

头晕头痛,脑血管疾病,运动神经元病,遗传性肌病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:头晕头痛,脑血管疾病,运动神经元病,遗传性肌病
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王国荣 副主任医师

骨关节疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
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擅长:骨关节疾病的诊治
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李建有 主任医师

肩、膝、髋关节损伤与疾病的关节镜与关节置换手术,肩袖损伤、肩周炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤的微创治疗及股骨头坏死,髋、膝关节骨性关节炎的关节置换治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肩、膝、髋关节损伤与疾病的关节镜与关节置换手术,肩袖损伤、肩周炎、膝关节韧带损伤、半月板损伤的微创治疗及股骨头坏死,髋、膝关节骨性关节炎的关节置换治疗
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范振国 主任医师

长期从事精神医学临床医生工作,擅长抑郁症,焦虑症及青少年心理卫生疾病的治疗及相关心理咨询。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:长期从事精神医学临床医生工作,擅长抑郁症,焦虑症及青少年心理卫生疾病的治疗及相关心理咨询。
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李雄峰 主任医师

擅长足踝疾病,手外科,四肢创伤。

好评 95%
接诊量 21
平均等待 3小时
擅长:擅长足踝疾病,手外科,四肢创伤。
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沈施耘 主治医师

骨科

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:骨科
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陈文祥 主治医师

脊柱及关节常见疾病的诊治

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:脊柱及关节常见疾病的诊治
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患友问诊

我最近出现了大便出血的症状,已经持续了4天,想了解可能的原因和诊断方法。患者信息:无其他伴随症状,血在大便表面,已经预约肠镜检查。
10
2024-12-01 00:26:49
一位老年患者,身体状况良好,经常从事农活,最近检查结果显示可能有直肠癌的风险,寻求医生的建议。
21
2024-12-01 00:26:49
我在大便后有肛门肿物脱出,能自行回纳,但没有其他不适症状,想知道这是什么问题?
35
2024-12-01 00:26:49
82岁患者肛肠不适,疑似癌变,咨询治疗建议。患者女性82岁
34
2024-12-01 00:26:49
肛肠肿瘤术后,想咨询是否可以服用蛋白粉。
16
2024-12-01 00:26:49
肛瘘已有一个月,现出现小口子出血,行走时疼痛。
6
2024-12-01 00:26:49
患者近期出现大便带脓血、直肠内有包块和小颗粒的症状,担心是否为痔疮或直肠肿瘤,希望了解可能的诊断和治疗方法。
33
2024-12-01 00:26:49
患者老公因直肠癌转移肺在上海肿瘤医院接受治疗,三个月前进行了直肠会纳手术,目前出现肛门疼痛和大便不正常的症状。
10
2024-12-01 00:26:49
患者肠镜检查发现直肠异常,CT检查显示为直肠腺癌,担心病情和手术风险。患者男性68岁
4
2024-12-01 00:26:49
60多岁舅舅病理结果显示腺瘤性息肉,求判断是否为肿瘤及后续治疗方案。患者女性31岁
65
2024-12-01 00:26:49

科普文章

#肛门及直肠恶性肿瘤
1

各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

曾经接诊过一个患者,三十来岁,长期大便带血很长时间,就近找医生后被诊断为痔疮,也做了痔疮方面的手术治疗。但是,手术后,仍然时不时的出现大便带血,保守治疗也不见好转,非常着急,就四处打听,最后慕名前来,看我的专家门诊。询问病情后,我就给他做了肛门指诊,一下子就摸到直肠上方有一个(Mass)肿块,就在原手术创面的上方一点点。凭我的临床经验判断,就是直肠癌,立即收治入院。经过细心的外科治疗,患者痊愈出院。复查随访数年,患者没有再出现大便带血的情况。这个病例告诉我们,大便带血不一定就是痔疮,要高度警惕直肠癌的存在,检查必须要认真仔细全面。肛门指诊和肠镜是必须要做的。其实,肛门指诊是最简单最快捷的诊断直肠癌的方法。这里要强调的是,肛门指诊主要还是触摸直肠肛管是否有肿物存在,并不能完全摸出痔疮。痔疮是需要直肠镜检查才能观看出来的。肛门指诊够不到的地方,就需要直肠镜和肠镜来检查。所以,患者一定要明白,需要做这方面的检查时,一定要配合医生做相关的检查,千万不要害怕做检查,或者自以为是的认为就是简单的痔疮,不需要做肠镜检查。也许患者既有痔疮又有直肠癌的存在,两者都有,此时,往往很容易被痔疮所误导,反而掩盖了直肠癌的病情。这个病例就是一种典型的案例。这个患者第一次就诊时,没有被及时诊断出直肠癌,是与接诊医生的临床经验有关的。所以,各位病患朋友,看病一定要找专业医生,找老司机,绝不能掉以轻心。一定要尽早就医,及时诊断,尽快治疗,只有这样,才能保证有最好的疗效。欢迎各位病患朋友找我答疑解惑!

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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治疗直肠癌的中药

治疗直肠癌的中药应该根据病人的辩证,来进行选择相应的方剂,直肠癌的辩证分为四种类型。

第一种,就是这个脾虚湿热型,他的治法主要是以健脾理气,清热利湿,所用的方剂为桑树,生薏苡仁,远志,厚朴,黄柏,白茵,龙葵,败酱草,川芥子,川黄连。

第二种,辩证就是湿热瘀堵型,他的治法主要是清热解毒,理气化滞,所用的方剂为川楝子,木香,厚朴,败酱草,半枝莲,土茯苓和马子健,白茵等一些药物。

第三种,辨证就是脾肾寒湿型,所用治法为温肾健脾,去寒渗湿,所用的方剂为党参,苍白术和吴茱萸,肉冠,五味子,干姜,黄芩,石榴皮等。

第四种,是痰湿凝聚型,肺肾不固,治法主要是祛痰化湿和益肺固肾,所用的方剂为川贝母,南星,苍白术,木香,杜仲,乌药,露蜂房等一些的方剂,进行加减。

以上是治疗直肠癌专家的一些主要的方剂来进行加减,进行加药,进行配药。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
5

​今天给大家整理了如下几点:

第一,就是直肠指检。直肠指检是发现早期直肠癌比较简单、快速、有效的一种检查方法,它往往能够发现早期直肠癌 80%以上,可以通过直肠指检来发现,也是简单易行的一种方法。

第二,可以进行脱落细胞学的一些检查,寻找癌细胞,还有指检完了,可以寻找一些粪便,也可以进行玻璃片上做细胞学,经进一步的检查,诊断的阳性率可以达到 80%以上,标准就是一种直肠检查,直肠检查可以清楚的看见病灶,同时也可以取首次进行病理检查确诊。

第三,就是气钡灌肠。对比其它治疗,也是比较常见的一种,这个检查能够很明显的发现肿块。

第四,可以通过 b 超进行检查,发现直肠癌,确认的深度和范围还是有效果的。

第五,就是 ct、核磁的检查,还有一些排便的造影的检查。以及癌胚抗原的检查,也是一个筛查早期直肠癌,拯救直肠癌的方法。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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患者饮食上应该要注意的几点就是:

第一点,应该要多吃蔬菜和水果。

第二点,应该要多吃单不饱和脂肪酸的食物,禁食辛辣刺激性的食物,禁饮酒,禁吃多饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,禁食油炸、熏烤和腌制的食物,至于水果一般都吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、草莓等一些食物,还有一些蔬菜的话,一般吃芹菜、橄榄、芥菜、萝藦,其次就是大豆的一些成品,还有一些芦笋,桂圆等水果都是可以吃的,主要是要补充这个维生素和营养素保持大便的通畅。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌的化疗药物,这个临床上使用的比较多见的是如下几种药物:

  • 五氟尿嘧啶:使用比较早的一种抗直肠癌、肿瘤的药物,能够起到抑制肿瘤生长的功效。
  • 卡培他滨:属于氟尿嘧啶类的药物,能够抑制肿瘤生长,具有比较好的功效。
  • 奥沙利铂:第三代的铂类化疗药,能够起到抑制肿瘤,对阻断 DNA 复制和抑制肿瘤有一定的功效。
  • 伊立替康:以纯天然的喜树碱半合成的衍生物,在 DNA 空间构形复制重组转录和有丝分裂方面,具有重要的干预的功效。
  • 西妥昔单抗:一种抑制 EG 和 FR 与其配合这个部位,竞争性的抑制而起的抑制肿瘤的作用。
  • 贝伐珠单抗:可与 VEGF-A 的重组单克隆 IgG1 抗体,起到抑制 VEGF 的作用。整体上来讲直肠癌的化疗药物,可以分为如上这六种类型是比较常见的。
#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌放疗是否痛苦,主要取决于病情和待放疗的一个反应,大部分的患者放疗以后会很痛苦,还出现很严重的胃肠道反应和一些放射性的毒副反应,也有小部分患者放疗以后不一定会有明显的反应。

放疗以后出现不良反应的严重程度主要取决于所用照射的射力,照射的剂量,照射的面积,照射的速度以及病人具体的一些体质状况。

在放疗中往往出现直肠粘膜充血水肿和尿路刺激症状,症状表现为腹泻,肠痉挛出血,尿频,尿急,排尿困难,还有一些会出现恶心,呕吐,发热等一些症状。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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总的来说,近些年大肠癌包括直肠癌的治疗效果较以前都有了很大的提高,早期直肠癌的5年生存率已经达到90%以上,但直肠癌能否治好,与肿瘤的类型,肿瘤分期,治疗方法,自身情况等多种因素有关,为了说明这些问题,下面就和大家聊一聊直肠癌治疗效果的话题。

先说说什么是5年生存率

5年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的,5年后复发和转移的几率大约降低到10%。通俗地讲,就是接近于“治愈”。“5年生存率”并不意味只活5年,如能配合治疗,定期复查,存活10年、20年以上,有极大可能。

再说说直肠癌与结肠癌的区别

直肠癌与结肠癌都是大肠癌,直肠癌是指距离肛门齿状线以上,到直肠乙状结肠交界处的癌症,结肠癌是指从直肠乙状结肠交界处,一直到回盲部这个部位的恶性肿瘤。一般来说距离肛门越远的恶性肿瘤,治疗效果相对来说就越好一点,也就是说结肠癌比直肠癌的预后要好一些,当然也要根据肿瘤的大小还有分期来看。另外低位直肠癌有些人需要腹壁造口,也就是说要切除肛管成为无肛人。

随着更多规范化治疗和有效药物的出现,结直肠癌患者的治愈率正在逐步提高,结肠癌的治愈率可以达到 70%~80%,直肠癌为 70%左右。而且现在直肠癌根治术的疗效逐渐提高,甚至有超过结肠癌的趋势。

最后说说直肠癌的临床分期与预后

根据肿瘤是否有局部浸润扩散、淋巴结转移和远处器官移植,临床上把直肠癌分为早中晚三期:早期可以通过微创内镜切除进行治疗。中期可以通过手术以及术前放疗进行治疗。晚期大部分需要姑息性化疗、放疗、生物靶向治疗和免疫疗法来延长生命和提高生活质量。

早期直肠癌,其根治手术以后的 5 年生存率可以达到 90%以上,所以早期诊断、早期治疗,可以得到最好的效果。

中期直肠癌,中期阶段的直肠癌肿瘤一般都比较大,但没有发生扩散,可以进行切除手术,并在术后需要配合放化疗等综合治疗。在控制得当的情况下,中期患者5 年生存率也可高达50%~60%左右。如果手术时没有发现、切除不到位,那癌细胞同样可能复发并逐渐转移,比如淋巴、肝脏等就是直肠癌细胞最常见的转移部位。

晚期直肠癌,如果出现了多器官转移,也就是彻底进入了晚期阶段。一般情况下,转移癌的处理要看患者的自身情况,如果患者的身体已经非常虚弱,且癌肿向着多器官转移,比如淋巴结、肝脏和肺部等,基本上医生就不会再建议患者进行手术了,这阶段采取的都是保守治疗,也就是放化疗、物理调整、中药材调理等,近年采取多学科诊疗的模式进行治疗,患者5年生存率也可以达到20%~30%。

总之,不同时期患者的生存期差异也不同,直肠癌患者治好的可能性有多大,主要是取决于自身情况、肿瘤分期、是否进行合理治疗等。只要能配合医生积极的进行治疗,那后期生存质量、生存期等都会有所延长。

#直肠恶性肿瘤#肛门及直肠恶性肿瘤
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       我们都听说过“牙口好,胃口就好,身体倍棒,吃嘛嘛香”,身体要棒光有“牙口好”是不够的,需要一个健康的胃肠道作为食物消化的保障。胃肠道是消化道系统中重要的器官,可以对入口食物进行分解、消化和吸收,为身体补充足量的营养,保证各类器官的功能活动,在我们人体健康中占有举足轻重的地位。


         然而,在食品安全问题、环境污染问题、生活压力、不良的饮食习惯、遗传因素等因素影响下,胃肠道相关疾病发病率一直居高不下,现代人容易出现胃肠道的疾病。其中,胃肠道肿瘤性疾病也属多发病,消化道肿瘤一直占据全球肿瘤发病率前列,在我国,据最新国家癌症中心发布的数据,癌症“杀手榜”前五位中,胃肠道肿瘤就占了三个,胃癌、结直肠癌依然排在我国恶性肿瘤发病率的二、三位。发病多为50岁以上人群,近年低龄化趋势明显,40岁以下人群的发病率在逐渐上升,其中不乏花样年华群体,流行病学特点的变化向我们发出警示。

        其实,胃肠道肿瘤在早期并不像常人们所认为的“没有任何症状”,只是由于肿瘤的早期症状不典型,常不被人们重视,直到病情加重才就诊,此时肿瘤常常已经出现了进展恶化,治疗效果也会大打折扣,甚至失去根治的机会。因此如何尽早发现胃肠道肿瘤的早期症状,做到早发现、早诊断、早治疗,意义重大。
        今天我们主要给大家介绍的是如何早期识别胃肠道肿瘤危险信号,以争取早诊断早治疗。
 
一、早期识别胃癌的几大警示信号:
1.难以缓解的“胃痛”:最常见症状,常因无特异性而易被忽视。刚开始仅感觉胃部不适,容易被认为是“胃炎或胃十二指肠溃疡病”等,给予相应治疗后症状短暂缓解,短期内再次发作,此时应该警惕!
2.食欲减退、消瘦、乏力:无缘无故吃不下,体重大幅减轻,全身乏力。
3.恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,由于肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4.无法解释的黑便:大便颜色发生变化,颜色深变黑。早期胃癌患者中约20%有此症状,凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。
 
以下人群更应注意:①胃的慢性疾病萎缩性胃炎;胃溃疡有肠上皮化生、异型增生;胃腺瘤性息肉;胃大部切除后的残胃;②胃疾病胃镜检查有胃粘膜上皮异型增生或上皮内肿瘤等癌前病变,③长期幽门螺旋杆菌感染;④家属中有癌症病史。应保持长期门诊随访,定期胃镜及病理检查。一经发现为胃癌,必须及时果断采取有效的治疗。
 
二、早期识别结肠癌的警示信号:
本文说的肠道是指我们的大肠,也就是结肠,肿瘤的位置不同,引起的症状有点差别。我们主要分左、右半结肠。
1.右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道的症状,偶有腹部隐痛。
2.左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,最后可发生肠梗阻,不能排出大便。

三、早期识别直肠癌的警示信号
1.便血:解出的大便带血,呈鲜红色或暗红色,与大便相混,可有血块或粘液脓血,容易与痔疮出血混淆。
2.排便习惯改变:每日大便次数增多、里急后重、便不净感。起初只发生在早晨,以后次数逐渐增多,每日可有十数次甚至夜间排便数次。同时可伴有腹痛、大便变细、变形、变扁或带沟槽、排便困难等。
3.局部侵犯症状:直肠癌一般疼痛症状不明显,侵犯到肛管括约肌时可出现疼痛或大便失禁,常有粘液血便从肛门流出。肿瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神经丛时,引起骶尾部坠胀,剧烈疼痛并常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难甚至血尿;女性患者阴道后壁受侵犯可引起白带增多,如阴道内可见血性便质或气体,说明已形成直肠阴道瘘。

4.全身表现:乏力、消瘦、不明原因的贫血和体重明显减轻。

 

        直肠癌病人症状虽然出现较早,但常常自己认为或无经验的医师误诊为痔疮、直肠炎等,容易延误了肿瘤的早期最佳诊治时机。
 
 
早期就诊——如果在生活中出现以上警示“信号”,请及时到医院就诊,早期寻求胃肠外科或消化科医生帮助,以免耽误病情。可通过医生面诊检查、查血、查大便并结合X片、CT或MRI、胃肠镜检查进行确定诊断。

 

早期治疗——胃肠癌能治好吗?

这是许多病人及家属的疑问,据权威数据统计,早期的胃肠道肿瘤手术后五年生存率可达90%以上。手术是主要治疗手段,也是唯一可能治愈的方法。术后根据病理情况,决定是否行放化疗,随着手术技术、肿瘤药物的发展、胃肠道恶性肿瘤多学科综合治疗的开展,胃肠道肿瘤的生存率和生活质量不断提高。
 
上海中医药大学附属曙光医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病(小肠气),同时包括普通外科常见病、多发病(肝胆胰疾病、甲状腺、乳腺)的手术治疗。

专业技术特色:机器人辅助腹腔镜手术、腹腔镜微创手术,中西医结合治疗。

 

胡建医生,中共党员,研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科,一直在三甲医院从事外科临床工作,临床经验较为丰富。●目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院—胃肠外科●

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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提到癌症,很多人谈癌色变,其实在日常生活中,通过细致的自我观察和辨别也可以发现早期癌症,通过定期的门诊检查,可以进一步发展病情的分期。

直肠癌,消化道末端的恶性肿瘤,由于直肠段长度一般在十二到十五厘米,所以单纯靠指诊不能发现全直肠的肿瘤,需要乙状结肠镜或结肠镜的全面检查!

直肠肿瘤的症状,一般来说,早期可以没有任何症状,从便血最为典型,污血,与粪便相混,大便习惯的改变,便秘或腹泻,晚期的时候,肠腔梗阻,恶病质,消瘦贫血等等!

单纯从症状来分析直肠癌的进展似乎不够,另外结肠镜下诊断是金标准,全腹增强CT以及血液肿瘤指标CEA也是判别肿瘤进展的有力指标,辨别有无转移!

治疗直肠肿瘤,和疾病进展有直接的关系,疾病早期,推荐内镜下治疗可以起到外科手术同样的治疗效果,粘膜剥离术可以在肠镜下完成,创伤小恢复快,如果实在难以完成且有继发出血切除不完全的情况,可以改行外科手术治疗。对于外科处理直肠肿瘤,目前腹腔镜手术最为便捷,低位直肠癌保肛手术也日趋成熟,但不能单纯为了保肛而忽略生命的趋向,终末期直肠癌,建议以缓解局部以及全身症状,解除梗阻,加强营养,靶向治疗化疗药物,放疗,以及生物基因治疗等等,还有我国传统中医中药的治疗!

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​骶骨疼痛是直肠癌侵犯到骶前神经,所引起的骶骨的疼痛症状,但是说单纯骶骨疼痛并不能够诊断直肠癌,而直肠癌也只有转移到骶前神经才会引起骶尾部的疼痛一些症状,直肠癌早期症状仅仅是表现为便血和排便习惯的改变。

而如果直肠癌侵犯到骶前神经,就会出现骶尾部的疼痛,一旦出现这样的骶尾部的疼痛,就要考虑骶前神经的侵犯,就说明直肠癌已经发生了远处的转移,已经属于晚期,就没有手术根治的指征。

只能是通过姑息手术和放疗化疗来进行治疗,所以骶尾部的疼痛是直肠癌患者晚期诊断的标准,也是在手术治疗过程的参考,也就说是一旦出现骶骨的疼痛,应该是属于直肠癌的晚期。

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