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上海市普陀区老年医院慢性咳嗽专家

简介:

上海市龙华中医医院集团成员单位一一普陀区中医医院是上海市第一家区级中医医院。建立于1982年7月16日。位于普陀区的曹杨路1261号,是一座具有一流优美环境、一流优良设施的综合性区级中医医院。普陀区中医医院暨普陀区老年医院是二级甲等中医医院,承担着全区的中医医疗、教学、科研、防保任务。座落在真如古镇东面的新院,占地7亩,建筑面积7504平方米,床位184张。职工总数268人,其中卫生技术人员212人,副高职称以上人员18名,中级职称人员48名。本院门诊中西科室齐全,有内、外、妇、儿、针灸、推拿、伤骨、五官、口腔、眼、老年等科;并开设脑中风、胃病、前列腺、痛风、胆石症、小儿哮喘、肾病、眩晕、失眠、脂肪肝、骨质增生等20个专病专科特色门诊。门诊实行无双休日门诊,急诊实行24小时服务,设有留现床位,并配备监护病房。住院部设内科、中风、肠胃病、伤骨科、中西医结合外科、痔科、针炙及肿瘤病区。由市卫生局批准的“上海市中医中风医疗协作中心”设在本院。该中心对中风的医疗、康复和预防复发的研究处于先进水平。科研课题“中风康复中,在急性脑血管病功能恢复期的临床研究”通过市级鉴定为国内先进水平。胃肠病专科对慢性胃炎粘膜萎缩逆转,肠上皮化生和不典型增生的消除有独到疗效。继92年获科技进步奖及成果奖等,96年又通过了市卫生局课题鉴定。该专科被列为普陀区医学领先特色专科的建设单位。。

宋海坡 主治医师

擅长:中医新冠康复,新冠用药指导,新冠后遗症中医药调治 1.男科:对阳痿,早泄,性功能低下,勃起障碍,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,不射精证,缩阳证,男性不孕不育证,精囊炎,尿急,尿频; 2,脾胃病:泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾,便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益。 3,汗症(自汗盗汗、止汗),失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)。 4,肥胖、口腔溃疡,耳鸣(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 5,咽部异物感(咽部异物、梅核气、化痰散结),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘)、剥脱性舌炎, 6,高血压、冠心病(不稳定型心绞痛、、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),中风后遗症等 7.体质调理,肾气不固、阴虚、阳虚、痰湿体质调摄,面部痤疮,荨麻疹,鼻炎、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、咳嗽、止咳、利咽、开音), 8,妇科内分泌失调,如,月经不调、痛经、多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,异常子宫出血;妇科炎症,如,盆腔炎,阴道炎; 9,治疗儿童肥胖症,小儿多动症(抽动秽语综合征),儿童消化类疾病(便秘、腹胀、腹泻,消化不良,挑食厌食、小儿积食、小儿食积、小儿疳积、小儿腹胀、小儿呕吐、婴幼儿腹泻、小儿遗尿、小儿慢性胃炎;

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擅长:擅长:中医新冠康复,新冠用药指导,新冠后遗症中医药调治 1.男科:对阳痿,早泄,性功能低下,勃起障碍,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,不射精证,缩阳证,男性不孕不育证,精囊炎,尿急,尿频; 2,脾胃病:泄泻(腹泻、慢性腹泻、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),痢疾,便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益。 3,汗症(自汗盗汗、止汗),失眠(不寐、入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)。 4,肥胖、口腔溃疡,耳鸣(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)。 5,咽部异物感(咽部异物、梅核气、化痰散结),咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰),哮喘(过敏性哮喘)、剥脱性舌炎, 6,高血压、冠心病(不稳定型心绞痛、、动脉硬化、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、窦性心律不齐、怔忡、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气),中风后遗症等 7.体质调理,肾气不固、阴虚、阳虚、痰湿体质调摄,面部痤疮,荨麻疹,鼻炎、酒渣鼻、咽炎(病毒性咽炎、肥厚性咽炎、淋菌性咽炎、咽囊炎、咽喉痛、咽部异物、梅核气、口苦、口燥、口渴、咳嗽、止咳、利咽、开音), 8,妇科内分泌失调,如,月经不调、痛经、多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,异常子宫出血;妇科炎症,如,盆腔炎,阴道炎; 9,治疗儿童肥胖症,小儿多动症(抽动秽语综合征),儿童消化类疾病(便秘、腹胀、腹泻,消化不良,挑食厌食、小儿积食、小儿食积、小儿疳积、小儿腹胀、小儿呕吐、婴幼儿腹泻、小儿遗尿、小儿慢性胃炎;
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叶盛德 主任医师

  尤其擅长中医药治疗肾脏泌尿系统有关的疾病:   各类肾炎(IGA肾病,乙肝肾,糖尿病肾病,高血压肾损害,尿酸性肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎),肾功能不全,肾病综合症,肾结石,多囊肾,Alport综合征,肾囊肿,尿路感染等肾脏相关疾病;   同时,对慢性支气管炎慢阻肺疾病,重症感冒、高血压,冠心病、心律失常、中风、脑梗塞、肠胃病及更年期综合症、男女不孕不育等疑难杂症,均有较好的疗效。对妇女孕前、孕期体质调理,也有独到的见解及措施。

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擅长:  尤其擅长中医药治疗肾脏泌尿系统有关的疾病:   各类肾炎(IGA肾病,乙肝肾,糖尿病肾病,高血压肾损害,尿酸性肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎),肾功能不全,肾病综合症,肾结石,多囊肾,Alport综合征,肾囊肿,尿路感染等肾脏相关疾病;   同时,对慢性支气管炎慢阻肺疾病,重症感冒、高血压,冠心病、心律失常、中风、脑梗塞、肠胃病及更年期综合症、男女不孕不育等疑难杂症,均有较好的疗效。对妇女孕前、孕期体质调理,也有独到的见解及措施。
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患友问诊

1岁半儿童干咳2天,偶尔咳嗽几声,想请教如何用药?
62
2024-11-24 04:52:53
孩子咳嗽痰多,想咨询如何用药。
31
2024-11-24 04:52:53
孩子咳嗽、发热,早上咳吐白痰,晚上睡觉没盖好,怕冷,嗓子痛,想知道如何治疗?
15
2024-11-24 04:52:53
成人感冒咳嗽伴有黄痰,已服用止咳化痰药及阿莫西林消炎药两天,无改善。
15
2024-11-24 04:52:53
嗓子干痒咳嗽5-6天,使用过头孢和左氧氟沙星,未见好转。
50
2024-11-24 04:52:53
患者有一个月的慢性咳嗽,伴随着喉咙有痰、胸闷和气短的症状,已经尝试了止咳药但效果不佳。
70
2024-11-24 04:52:53
我咳嗽、痰多且黄稠,胸口闷,想知道是否可以用清肺化痰口服液治疗?
4
2024-11-24 04:52:53
6周岁孩子嗓子疼,咳嗽有痰,之前吃过罗红霉素颗粒和小儿止咳化痰颗粒,想知道应该怎么治疗?
4
2024-11-24 04:52:53
一岁三个月宝宝感冒咳嗽,如何用药?
21
2024-11-24 04:52:53
6岁儿童频繁咳嗽,想了解治疗方法和用药注意事项。
68
2024-11-24 04:52:53

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#咳嗽#慢性咳嗽
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咳嗽是呼吸内科最常见的就诊原因。依据 我国《咳嗽的诊断与治疗指南 ( 2021 ) 》 ,将 患者咳嗽时间的长短可分为急性咳嗽 ( <3周 ) 、亚急性咳嗽 ( 3~8周 ) 和慢性咳嗽 ( >8周 ) 。

临床上常把以咳嗽为唯一症状或主要症状、咳嗽时间超过8周、 X 线胸片检查未见明显异常者 , 称为慢性咳嗽。

慢性咳嗽在全球成人患病率为9 . 6% , 在呼吸专科门诊中比例可以高达 30% 以上 。

咳嗽是人机体的一种保护性反射 ,咳嗽可以 有助于清除呼吸道吸入的有害物质及呼吸道分泌物。

慢性咳嗽的病因非常复杂,不同国家、不同区域咳嗽的病因也存在区域性差别。

我国 2010 年广州呼吸疾病研究所曾完成一项研究报告显示:常见的慢性咳嗽病因依次是咳嗽变异性哮喘( 32.6% )、上气道咳嗽综合征( 18.6% )、嗜酸细胞性支气管炎( 17.2% )、变应性咳嗽( 13.2% )、胃食管返流性咳嗽( 4.6% )。

随着时间的推移,尤其是新冠疫情发生以后,咳嗽的病人非常多,引起咳嗽的常见病因也会发生一些变化,新冠病毒感染后咳嗽、诱发鼻窦炎出现鼻后滴流引起的上气道咳嗽综合征患者不在少数。

2021 版中国“咳嗽的诊断与治疗指南( 2021 )”中,再次强调了慢性咳嗽的诊断应首先考虑咳嗽变异性哮喘( CVA )、上气道咳嗽综合征( UACS )、嗜酸细胞性支气管炎( EB )、变应性咳嗽( AC )、胃食管返流性咳嗽( GERC )等常见病因,上述疾病占慢性咳嗽病因的 70%-95% 。

同时,指南还强调了上气道咳嗽综合征( UACS ) / 鼻后滴流综合征( PNDS )是引起慢性咳嗽最常见病因之 一,其基础疾病是以鼻炎、鼻窦炎为主,需要专科医生 在针对性治疗或经验性治疗有效后确认 。

咽喉部疾病引起的慢性咳嗽也非常常见,还 可能与喉部的高敏感性有关 ,甚至,有的患者一讲话就咳嗽,也是常见的现象。

还需要强调的是,考虑慢性咳嗽不一定是患者一定要连续性咳嗽大于 8 周,也有部分患者表现为间断性咳嗽、反复性咳嗽,但总体时间是大于 8 周,需要专科医生详细询问患者的病史。

还有,慢性咳嗽是人为用时间划分的,所有的慢性咳嗽都是要经历急性咳嗽和亚急性咳嗽阶段,分析病因时不能过于机械死板,患者的症状、病史和查体是非常重要的信息。

#慢性咳嗽
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在日常生活中,咳嗽是一种极为常见的症状。无论是因为感冒、过敏,还是其他更为复杂的原因,咳嗽都可能给我们带来不适和困扰。那么,当咳嗽发生时,我们该怎么办呢?
 
首先,让我们了解一下咳嗽的原因。咳嗽通常是身体的一种保护性反射机制,目的是清除呼吸道中的异物、分泌物或刺激性物质。最常见的原因是呼吸道感染,如感冒、流感、肺炎等。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜发炎,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。此外,过敏也是引起咳嗽的常见原因之一,如花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原刺激呼吸道,可导致过敏性咳嗽。长期吸烟、空气污染、胃酸反流等也可能引发咳嗽。
 
当出现咳嗽时,我们可以采取以下措施来缓解症状。
 
第一,保持充足的水分摄入。喝足够的水可以帮助稀释呼吸道中的分泌物,使其更容易咳出。此外,温热的液体,如茶、汤等,还可以舒缓呼吸道,减轻咳嗽。
 
第二,避免刺激物。尽量远离烟雾、灰尘、化学气味等刺激性物质,这些物质可能会加重咳嗽。如果是过敏引起的咳嗽,要尽量避免接触过敏原。
 
第三,使用加湿器。干燥的空气会刺激呼吸道,加重咳嗽。使用加湿器可以增加空气中的湿度,缓解呼吸道的不适。
 
第四,止咳药物。如果咳嗽较为严重,可以考虑使用止咳药物。但在使用止咳药物之前,最好先咨询医生的建议,因为不同类型的咳嗽需要使用不同的药物。例如,对于有痰的咳嗽,不宜使用强力止咳药,以免痰液无法排出,加重病情。
 
然而,如果咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸困难、胸痛等症状,或者咳嗽严重影响了日常生活,就应该及时就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,以确定咳嗽的原因,并制定相应的治疗方案。
 
对于慢性咳嗽,如咳嗽持续时间超过八周,更需要引起重视。慢性咳嗽的原因较为复杂,可能涉及呼吸道疾病、心血管疾病、消化系统疾病等多个方面。医生可能会进行一系列的检查,如胸部 X 光、CT 扫描、肺功能测试、支气管镜检查等,以明确病因。
 
总之,咳嗽虽然常见,但我们不能忽视它。了解咳嗽的原因和应对方法,可以帮助我们更好地应对咳嗽症状,保护我们的呼吸道健康。当咳嗽持续不缓解或伴有其他严重症状时,一定要及时就医,以便得到及时有效的治疗。

当宝宝咳嗽发生后,需要区分是湿性咳嗽还是干性咳嗽,如果是湿性咳嗽,这个时候需要积极的给宝宝化痰,祛痰止咳,

这个时候不能用镇咳药的,如果使用镇咳类的药物,痰液不容易咳出,阻塞气道会引起病情加重。

如果宝宝是刺激性干咳,但不是特别严重,这种情况不建议用镇咳的药物,主要是针对病原体积极治疗就可以,但如果咳嗽特别频繁,影响宝宝的休息和睡眠,这个时候就需要积极的止咳治疗,必要的时候用镇咳的药物,比如复方福尔可定口服液或者可待因等止咳的药物,但应用这类药物需要谨慎,需要在医生的指导下应用。

宝宝咳嗽持续不好,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽(小于两周),迁延性咳嗽(2~4周)、以及慢性咳嗽(大于四周),宝宝出现咳嗽的症状,需要根据宝宝的病程分析是哪一种咳嗽。

咳嗽的时间不同,一般治疗的手段也不完全一样,比如急性咳嗽,大部分是由于感染引起,需要积极针对病原体进行治疗,同时对症治疗,加强护理;

如果是慢性咳嗽,一般需要积极的治疗原发病,比如过敏性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征,需要积极的治疗过敏性鼻炎,过敏性鼻炎好转后咳嗽也会好转,

如果是支气管哮喘引起的咳嗽,就需要积极的抗炎治疗,哮喘控制后咳嗽自然就会好转,其他的比如支气管异物引起的咳嗽,需要积极的取出异物,去除病因,咳嗽就会自然好转。所以说咳嗽持续不好,最主要的是查找原因,去除病因,同时对症治疗。

宝宝反复咳嗽,这个方法绝了!
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#药物性肺疾病#慢性咳嗽
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这种肺病很致命!想要防住它,先做到3点医学科普 生活常识 科普一下 中医 慢性咳嗽
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