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广州市中医医院呼吸性碱中毒专家

简介:

广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)始建于1931年,历经百年发展,现已成为全国首批三级甲等中医医院。医院秉承“中医为本,西为中用,全心全意为病人服务”的宗旨,专注于中医特色治疗,尤其在针灸领域享有盛誉。医院设有多个专业科室,包括针对碱中毒等酸碱平衡紊乱疾病的特色治疗中心。2021年,我院成功入选国家中医特色重点医院项目建设单位,并于2022年获得中央资金资助,推动以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系建设。医院拥有两个院区、两个门诊部,编制病床722张,总建筑面积12.2万平方米的天河新院区预计2022年开业,开放床位1000张,为患者提供更加优质的医疗服务。广州医科大学附属中医医院致力于为广大患者提供专业、高效的碱中毒等疾病治疗,为患者健康保驾护航。正常人体内pH值为7.35~7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高(>27mmol/L),PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常,肺通气过度,CO2排出过多,使血中PaCO2下降,引起pH值升高,全身,积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa(60mmHg)者,亦可用盐酸精氨酸(分子量为210.5)。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用,碱血症,碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等,血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。,。

周俐 副主任医师

呼吸系统疾病,慢性顽固性咳嗽,胸腔心肺结节的鉴别

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一情绪激动就胸口难受,呼吸困难,你可能中了这种毒
看到这一期真的很心疼他搬玫瑰花累到呼吸性碱中毒
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