东医学高等专科学校附属医院(临沂市老年病医院)始建于1986年，位于临沂市兰山区金坛路80号，前身是济南铁路分局临沂铁路医院，2004年临沂铁路医院整建制移交临沂市人民政府，成为山东医专附属医院，为市卫生健康委直属事业单位，实行党委领导下的院长负责制，2017年加挂临沂市老年病医院牌子，2020年2月份，获批“山东医专附属医院互联网医院”。医院是集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体的综合医院，1994年通过临沂市卫生局组织的二级甲等医院评审，1998年创建为国家级爱婴医院，医保定点医疗机构，为中华医院管理协会理事单位，2021年通过二甲复审以及高校附院临床教学工作评估，为国家助理全科医生培训基地、全科医生转岗培训基地验，全市老年友善医疗机构示范单位，省级文明单位、省七五普法中期先进单位，被市委授予“临沂市先进基层党组织”荣誉称号，被市委、市政府授予“临沂市慈善奖先进单位”荣誉称号。医院建筑面积5.1万平方米；在职职工785人，编制床位660张，实际开放床位800张；现开设42个学科，其中骨科、妇产科、肾病内科、心血管内科、眼科、医学影像科、检验科、消化内科、耳鼻咽喉头颈外科、超声科、老年医学科、中医科为市级临床重点专科；2021年健康快车首次开进沂蒙革命老区，我院作为健康快车基地医院，圆满完成1101例白内障患者免费复明手术；2022年作为“临沂市医学会老年病防治多学科联合委员会”、“临沂市医院协会老年护理专业委员会”主委单位组织召开成立大会暨第一次学术会议。近年来，成功承办临沂市医学会放射专业委员会九届三次会议、冠状动脉CTA规范化培训班暨临沂市数字医学论坛等相关学术交流活动20余场次，有5项科技发展项目获得省级立项，6项科技发展项目获得市级科技进步二等奖。“十四五”期间，我院规划建设医康养分院区及医院二期工程，新增床位1100张以上，有效改善就医条件。医院积极开展“互联网＋医疗健康”便民惠民服务行动，推行8种预约挂号及支付方式，全市首家上线支付宝、微信双刷脸自助机，微信端病历复印，开通基于互联网医院的医保线上支付和基于医保电子凭证的医保诊间结算；实现电子健康卡、身份证、医保卡、就诊卡等多卡通用就诊功能；国家卫健委信息互联互通标准化成熟度测评三级和电子病历系统应用水平分级评价4级测评，上线床旁结算功能，让信息多跑路，让患者少跑腿。医院拥有西门子3.0T核磁共振、日立1.5T超导磁共振、佳能(东芝)640层超高速CT、西门子64排螺旋CT、日立螺旋CT，佳能DSA、多功能X射线摄影系统及外科C形臂，岛津DR、数字胃肠机，数字钼靶仪，奥林帕斯电子放大胃镜、超声胃镜、电子色素胃镜、胶囊胃镜，奥林巴斯腹腔镜、宫腔镜，飞利浦超声诊断仪，德国产可视经皮肾镜和输尿管镜、钬击光半导体激光治疗仪、激光治疗仪、颅脑外科手术显微镜、德国关节镜、椎间盘孔镜、人工晶体生物测量仪等大型医疗设备100余台件，固定资产总额3亿余元。医院坚持党建引领、立足岗位，秉承“博学、诚信、仁爱、宽容”院训，追求“服务好、质量好、医德好，群众满意”的医院目标，坚持“科教兴院、技术强院”，坚持“院有重点、科有特色、人有专长”，遵循“人文关怀、和谐创新”的发展理念，按照“以老年医学为重点，以微创医疗为特色，以服务群众为宗旨”，大力推动“一院多区”协同发展，不断加强标准化建设，以精湛的医术、优质的服务打造“两全(全科医学、全生命周期)、三有(有人文关怀、有质量内涵、有创新融合)、五位一体(医疗、教学、科研、康复、养老)”的沂蒙百姓满意医院，更好的回报社会、造福患者!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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