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国药汉江医院,汉江医院,汉江集团汉江医院胎心监护异常专家

简介:

国药汉江医院位于湖北省丹江口市,是1958年伴随着举世瞩目的丹江口水利枢纽工程的兴建而成立的国有公立医院,目前是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院。医院先后荣获国家“二级甲等医院”、“全国水利文明单位”、“湖北省国资委文明单位”、“长江水利委员会先进基层党组织”、ISO9001/ISO14001国际质量环境双认证单位、十堰市“二级优秀医院”等荣誉。国药汉江医院环境优美,设施齐全,是一所花园式医院。目前核定床位425张,实际开放床位390张,年平均门诊量为11万人次,出院病人为10000人次,手术1500台以上。设有14个门诊专科、12个临床科室。现有在职职工380多名,其中主任、副主任(医、药、护、技)师70多名。拥有日立全开放式磁共振扫描仪、直线加速器、血管机、螺旋CT、DR、CR、彩色B超、全自动生化仪、全自动电化学发光仪、体外碎石机、腹腔镜、电子胃(肠)镜等高科技医疗设备90余台。医院普通外科、神经内科、消化内科、中医老年病科、耳鼻咽喉科、眼科、检验科、放射科、肿瘤科等先后荣获十堰市重点专科称号;口腔科、中医糖尿病科荣获十堰市重点建设专科称号;中医咳嗽病荣获十堰市中医重点专病称号。开展的肿瘤放疗及介入治疗、甲状腺切除术、食管癌根治术、腹腔镜下行胆囊摘除术及肾囊肿去顶术、肾脏摘除术、子宫肌瘤摘除术、前列腺电切术、经皮肾镜碎石术、血液透析、白内障超声乳化治疗、人工晶体植入术等先进技术在本地区具有较大的影响力。随着新门诊综合楼的投入使用,医院诊疗环境得到了大幅度提升,患者就诊人数稳步攀升。国药汉江医将始终秉承着“严谨、创新、团结、奉献”的价值守望,执着于“技术、人文、大爱”的不懈追求,以高尚的医德、精湛的医术、先进的设备、优美的环境为人民群众提供优质的医疗服务,为丹江口地区的卫生事业做出更大的贡献。。

孙正富 副主任医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍,男性少弱精症 肾虚证 不育症及泌尿外科常见疾病。
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伍礼刚 主治医师

擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 -
擅长:擅长治疗男性勃起障碍 阳痿 早泄 射精过快 包皮过长 鬼头包皮炎 少弱精症 男性不育 前列腺炎 前列腺增生 泌尿生殖感染等疾病。
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罗强 主治医师

阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。

好评 99%
接诊量 3.5万
平均等待 -
擅长:阳痿 早泄 性功能障碍 勃起功能障碍 男性不育 少弱精症 肾虚 泌尿外科常见疾病如上腺疾病,肾结石,肾炎,泌尿感染,前列腺炎等疾病的诊治和微创手术。
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王伟 主治医师

擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。

好评 93%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:擅长泌尿系结石,泌尿道感染,前列腺增生,前列腺炎,包皮过长,包茎,包皮龟头炎,早泻等常见男科疾病的诊疗。
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陈潇旭 主治医师

小儿内科呼吸道疾病传染病

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:小儿内科呼吸道疾病传染病
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陈国良 主治医师

心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。

好评 100%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:心内科,神经内科,高血压,糖尿病,冠心病,支气管扩张,哮喘,痛风,脑梗死等疾病的综合管理和诊治。
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王正华 主治医师

消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。

好评 100%
接诊量 5940
平均等待 -
擅长:消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。1.消化性溃疡疼痛特点 (1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 (2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
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刘海兵 主治医师

待完善

好评 100%
接诊量 90
平均等待 -
擅长:待完善
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梅雄 主治医师

擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长恶性肿瘤放化疗及靶向免疫治疗,呼吸内科,消化内科,心血管内科,糖尿病等疾病的诊疗。从事临床工作15年余,有丰富的临床诊疗经验。
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胡聪聪 主治医师

颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:颈肩腰腿疼痛康复、神经康复、中医老年病调理
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患友问诊

怀孕9周,询问胎心仪使用和胎心检测问题。
8
2024-11-24 03:25:21
怀孕6个月,想了解在家使用胎心仪是否安全,以及胎心仪和医院胎心监护仪的区别。
22
2024-11-24 03:25:21
怀孕13周,想购买胎心监测仪,但不确定哪种对孩子好,同时询问13周不显怀的原因。
40
2024-11-24 03:25:21
怀孕15周,咨询使用胎心监护仪是否需要耦合剂及过敏问题。
9
2024-11-24 03:25:21
孕期10周,想了解胎心听诊及护理相关问题。
1
2024-11-24 03:25:21
胎心监护仪显示红心,怀疑胎心率异常,但不知如何正确使用。
6
2024-11-24 03:25:21
怀孕17周,胎心仪无法检测到胎心频率。
12
2024-11-24 03:25:21
怀孕17周,想了解胎心监护仪的安全性及数据分析。
41
2024-11-24 03:25:21
孕妇在孕9周以上使用胎心监护仪检测胎心,但找了半天都没有听到胎心,显示有数字但无声音。
36
2024-11-24 03:25:21
孕妇想了解什么时候可以开始使用胎心监护仪来监测胎儿的心跳,并询问使用时的注意事项。
39
2024-11-24 03:25:21

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

双向情感障碍,也称为双相障碍,是一种严重的精神健康疾病,其特征是患者会经历极端的情绪波动,包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期,患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动,而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系,需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

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