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赤峰市平庄矿区医疗集团总医院上臂疼痛专家

简介:

平煤公司总医院始建于1958年,历经三代医务工作者的艰辛努力,现已发展成为集医疗、教学、抢救、科研于一体的现代化综合性医院,是赤峰南部地区规模较大的二级甲等医院。是赤峰市第一批新型农村合作医疗市级定点和转诊医院。现已成为喀喇沁旗、建平县、敖汉旗、宁城县、元宝山区等旗县新型农村合作医疗定点医院。医院总占地面积43767平方米,建筑面积24000多平方米,1992年成为华北煤炭医学院教学医院。医院现有编制床位350张、可开放床位502张。临床科室26个,医技科室8个。医院现有卫生技术人员425人,其中正高职称1人,副高职称47人,中级职称268人。为了使医院管理工作做到科学化、规范化管理,总医院于2001年实现微机化管理,成立了计算机管理中心,使各项医疗信息做到真实、完整、准确。修建了设备先进的现代化手术室,购置了大中型医疗设备,包括o.4T磁共振成像系统、美国GE螺旋CT、美国HDI5000型彩超、意大利数字减影X光机、数字摄影机(DR)、牙科曲面断层机、电子胃镜、肠镜、支气管镜、腹腔镜、阴道镜、德国4008B血液透析机、2012A体外冲击波碎石机、9901运动平板、眼科AB超、大型豪华高压氧舱、冰冻病理切片机,配有多台中高档麻醉机和监护仪、纤维支气管镜、困难插管喉镜、多功能手术床及中心吸引、中心供氧等大型先进的诊疗设备。上述医疗设备的使用对提高医院整体诊疗水平起到了重要作用,奠定了该地区医疗市场的领先地位。担负着矿区内外30余万职工家属常见病、多发病及大部分疑难危重病人的医疗抢救任务,系国家级矿山医疗救护抢救中心平庄分中心,承担着东四盟市矿山医疗救护抢救任务。医院手术室拥有两台多功能电动手术床,可多体位、多角度转动,满足各种手术需要器械多为德国进口,如电刀、小C臂、超声乳化仪、腹腔镜、宫腔镜等,为各种手术提供了方便。科内装备6台高中档麻醉机和监护仪。拥有纤维支气管镜,困难插管喉镜等在该地区呈现绝对优势的硬件设备,可同时开展8台手术。麻醉方面现也跟上了国内先进水平的步伐。能开展静脉吸入平衡麻醉、神经外科脑保护特殊麻醉、小儿静脉复合全身摩西可完成全肺切除术、脑肿瘤切除术、胆总管胰头占位手术的麻醉配合。并且开展了涂澡静脉置管血液透析治疗、各类临床疼痛治疗、院内急救复苏治疗等。经过近几年的发展,总医院在三大外科的领域得到了长足发展。骨外科在骨科常见病,多发病特别是创伤性,复合性损伤、多发性骨折的救治方面积累了丰富的经验。继1962年独立完成人工股骨头置换术之后,又先后完成了断肢、断指再植、人工关节置换、各种皮瓣、神经再植吻合术等国家级水平高难度手术。近年来,开展了AF、RF;柱椎弓根固定、柱不稳及椎体滑脱的治疗技术再创该地区先例。于2004年与北京医科大学第三附属医院建立了长期合作伙伴关系,专家教授定期来院会诊,大大提高了骨科的疾病诊断和治疗水平。普外科能够开展甲状腺癌根治、胰、十二指肠切除,肝癌切除、胃癌根治、直肠癌根治、乳腺癌根治、肾癌根治、膀胱癌根治、前列腺癌根治等大型手术。最新开展的术中冰冻病理为及时准确的手术治疗提供了有力的保障。腹腔镜胆囊切除、肾上腺切除、精索静脉高位结扎、阑尾切除等手术成功率达百分之百。胸脑外科在该地区率先开展了开颅手术及开胸手术、肺叶切除手术之后,又先后开展了高血压脑出血手术治疗、脑肿瘤、脑血管畸形、脑积水手术治疗。其中,创伤性血气胸和心脏外伤的手术治疗、肺叶切除术、肺癌根治术、食道癌根治术、胸部成形术、纵隔肿瘤切除等手术治疗已达到国家级水平。近年来开展的显微外科手术及脑血管造形技术,取得了良好的社会效益和经济效益。耳鼻喉科是赤峰地区该专业建科最早的科室。在矿山事故和矿难救治工作中发挥了重要作用。近几年率先在元宝山区开展了功能性鼻窦内窥镜术、喉癌的全喉切除术、双侧颈廓淋巴结清除术、喉癌的部分喉节除重建发声术、耳胆脂瘤根治听力重建术、鼻翼离断再植术、鼻基底细胞癌切除术、皮瓣转移修补术、腭咽悬雍垂成形术、喉裂开勺状软骨切除术等,填补了该地区此类专业的空白。眼科近几年与北京同仁医院建立长期医疗技术联系,在北京专家的指导下一年内完成了近200例现代先进的白内障超声乳化及人工晶体植入术,大大提高了该科的医疗技术水平。口腔科除承担着口腔常见病、多发病的诊治工作外,还承担着周边地区颌面外伤的救治工作,对龋齿的预防和治疗有独到之处,颌面外科开展的唇腭裂修祉及各种颌面部肿瘤切除效果明显。最近又购置了该地区首台新型牙科综合治疗机和全自动高温灭菌器及封口机,对于口腔疾病的治疗和防止口腔疾病的传染起到重要的作用。为解决百姓看病贵的问题,总医院自2004年起实行了药品招标采购制度,对临床应用的900余种中西药实行集中招标采购,实现了药品采购中的“两个百分之百”,即百分之百的药品实行招标,百分之百的药品价格,使药品价格下降了30-40%,最高的下降了50%,使总医院60%的药品价格低于该地区的市场价格。药品招标采购的成功,得了了赤峰市领导的充分肯定,并于2004年10月在平煤总医院召开了全市卫生系统药品招标采购现场会。药品价格的降低,让利于广大患者,大大缓解了百姓看病贵的问题。五十年来,总医院广大医务工作者与周边地区的百姓结下了深厚的友谊。患难与共,生死相依,在03年抗击非典的战斗中,彰显了总医院人临危不惧,救死扶伤的精神。几十年来,医院始终坚持“一切以病人为中心”的原则,视患者如亲人、朋友。愿意竭成为广大患者服务。为回报社会各界人士对总医院的信任和支持,总医院对部分常见病实行单病种限价,让利于广大患者,限价后的价格仅为原价格的50%。并承诺对困难地区部分特困户适当减免住院费用。。

王永军 副主任医师

门诊体检报告分析,治疗建议。临床各科常见病、多发病的诊治及处理 。对常见肿瘤能及早发现、及早治疗,降低患病者的死亡率,特别是乳腺及甲状腺结节的诊断及治疗。还对肺部结节病变的影像诊断深入分析,及早发现良恶性。对胃肠疾病异常影像分析及治疗有独到见解。

好评 99%
接诊量 2279
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擅长:门诊体检报告分析,治疗建议。临床各科常见病、多发病的诊治及处理 。对常见肿瘤能及早发现、及早治疗,降低患病者的死亡率,特别是乳腺及甲状腺结节的诊断及治疗。还对肺部结节病变的影像诊断深入分析,及早发现良恶性。对胃肠疾病异常影像分析及治疗有独到见解。
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安振宏 副主任医师

影像诊断和放射治疗专业

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接诊量 3643
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擅长:影像诊断和放射治疗专业
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杨永亮 副主任医师

冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压,心肌病等

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擅长:冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压,心肌病等
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李岩 住院医师

肾病综合征 慢性肾脏病 高血压 贫血 肾小球肾炎 肾盂肾炎 免疫系统疾病 血液透析

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擅长:肾病综合征 慢性肾脏病 高血压 贫血 肾小球肾炎 肾盂肾炎 免疫系统疾病 血液透析
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郭艳芬 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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患友问诊

左侧胳膊弯曲,医院诊断为骨质增生,疼痛明显,询问药物治疗建议。患者女性
41
2024-10-19 13:31:36
手臂疼痛两年,运动爱好者,尝试过多种治疗方法无效。患者女性
63
2024-10-19 13:31:36
51岁患者,出现胳膊疼痛,怀疑为关节炎。患者女性
49
2024-10-19 13:31:36
胳膊疼痛,不肿,询问抗炎止痛药是否适用。患者女性
57
2024-10-19 13:31:36
70岁女性,手臂贴膏后出现过敏,寻求止痛贴推荐。患者女性
54
2024-10-19 13:31:36
我妈妈做造影手术一年后手臂疼痛,想询问是否可以服用某种药物。患者女性
51
2024-10-19 13:31:36
胳膊疼痛,贴了氟比洛芬凝胶贴膏没有效果。患者女性
67
2024-10-19 13:31:36
肩膀和手臂疼痛,持续1个月,提不起重物,曾就诊并服用药物。患者女性
49
2024-10-19 13:31:36
胳膊疼痛,伴有麻木感。患者女性
64
2024-10-19 13:31:36
手臂疼痛,疑似风湿性关节炎。患者女性
40
2024-10-19 13:31:36

科普文章

#上臂疼痛#足跟痛
100

在临床中,坐月子的时候出现了肩膀疼痛方面的临床症状,落下月子病的可能性还是比较小,所以也不用过于担心。

出现了肩膀疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗,以免延误病情。早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

一般情况下,出现了肩膀疼痛,需要抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,肩膀 x 片,肩膀彩超的检查,详细的了解一下这几方面的情况。根据检查结果选择药物,处于哺乳的特殊时期,不能够随便服用止痛药的。

在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说肩膀周围针灸,推拿,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

干活累得出现了手臂臂肌肉疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

一是药物对症处理,建议服用活血止痛片、甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,比如说曲马多片,或者是布洛芬缓释胶囊。

第二方面,需要配合做相关的康复治疗,比如说上肢针灸、推拿、穴位注射、中频、超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。

第三方面需要减少上肢的活动量,多休息,劳逸结合,作息规律,也不要太劳累了。出现了手臂肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗,早发现早处理这样预后要更好一点,如果疼痛的时间都比较久了,恢复起来就比较困难,引起重视,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

在临床中,打羽毛球以后出现了手臂疼痛方面的临床症状,考虑为上肢的活动量比较大,肘关节周围韧带肌腱拉伤或者是损伤所致的可能性大。

出现了这方面的问题,可以从以下三方面来治疗:

  • 药物对症处理,建议服用活血止痛片,氨基葡萄糖胶囊,双氯芬酸钠缓释胶囊这三种药物,三种都用,有活血化瘀止痛,改善肘关节骨质情况和局部消炎止痛方面的作用。
  • 需要配合做相关的康复治疗,比如说上肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性能处理,这样治疗才有效果。
  • 适当的活动锻炼有利于身体健康,打羽毛球也是可以的,但是要注意打羽毛球的时间和打羽毛球的强度,过犹不及。如果一次性打羽毛球的时间过长,或者是打的速度过快,也容易导致上肢肌肉韧带的损伤,要多注意这方面的问题。
#幽门螺旋杆菌感染
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各位朋友注意了,生吃大蒜并不能杀死幽门螺杆菌。

骨髓穿刺检查到底痛不痛?

一、作息紊乱
 
1. 日夜颠倒
- 现代年轻人的生活方式常常存在日夜颠倒的情况。比如在夜间进行娱乐活动,白天睡觉。肾脏在夜间需要得到充分休息来维持正常的藏精等功能。长期日夜颠倒,肾脏得不到应有的休养生息,就如同机器长期不停运转却没有保养一样,会逐渐损耗肾精,导致肾虚。
2. 睡眠时间不足
- 很多年轻人由于工作繁忙、娱乐活动多等原因,长期睡眠不足。睡眠是人体恢复元气、补充肾精的重要时间。如果长期睡眠不足,肾脏无法在睡眠中得到气血的滋养和肾精的补充,久而久之就会出现肾虚症状,如精神疲倦、记忆力减退等。
 
二、不良生活方式
 
1. 纵欲过度
- 在性观念较为开放的当下,一些年轻人在性生活方面不加以节制。中医认为,肾主生殖和藏精,过度的性生活会使肾精大量外泄。如果长期纵欲,肾脏藏精功能会受到严重影响,就像一个仓库不断地往外搬东西却没有补充,最终会导致肾虚,表现为腰膝酸软、性功能障碍等。
2. 滥用药物和保健品
- 年轻人往往追求快速解决健康问题或提升身体机能。部分人会滥用药物和保健品。例如,有些年轻人为了减肥服用一些成分不明的减肥药,这些药物可能含有对肾脏有损害的物质。还有一些人为了增强性功能而随意服用壮阳药,这些药物多为热性,长期滥用会耗伤肾阴,导致肾虚。
 
三、社会环境影响
 
1. 竞争压力大
- 社会竞争日益激烈,年轻人面临着巨大的升学、就业、职场竞争压力。长期处于这种高压环境下,人体会产生应激反应,导致内分泌失调等情况。从中医角度来看,这种长期的压力会影响人体的气血运行和脏腑功能。肾为五脏之根,压力会间接影响肾脏,使肾的阴阳平衡被打破,进而引发肾虚。例如,很多年轻人在备考、项目攻坚等压力情境下,会出现脱发、失眠等可能与肾虚相关的症状。
2. 环境污染
- 现代社会存在着空气污染、水污染、土壤污染等诸多环境问题。年轻人长期暴露在这样的环境中,污染物可能通过呼吸、饮食等途径进入人体。比如,大气中的有害颗粒、水中的重金属等,这些物质进入人体后可能会在肾脏中累积,损害肾脏的正常结构和功能,导致肾脏气血运行不畅,从而引发肾虚。

成人咳嗽一般按病程可分为三类:

急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)和慢性咳嗽(>8周)。

一、急性咳嗽

1、普通感冒

有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流黄脓涕或绿脓涕等细菌感染证据,可根据当地流行病学史和经验选用口服青霉素类(阿莫西林)、第一代头孢菌素(头孢拉定)、大环内酯类药物(利君沙)或喹诺酮类药物(沙星类)。

2、急性气管—支气管炎

一般咳嗽 10 天以上,细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。首选新大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。美国疾病控制与预防中心推荐服用阿奇霉素 5 天,克拉霉素 7 天或红霉素 14 天。多数病人口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药,少数病人需根据病原体培养结果指导用药。


 二、亚急性咳嗽

1、感染后咳嗽:以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见。常为自限性,不必常规使用抗菌药物治疗。

2、迁延性感染性支气管炎:部分患者由于抵抗力低下、排痰不畅、细菌耐药等原因,细菌在支气管内不能被及时有效清除,病程迁延超过 3 周,致病细菌常为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等,建议进行抗感染治疗,疗程一般 1~2 周甚至更长时间。

其中,肺炎支原体和肺炎衣原体引起的 ,可使用大环内酯类或喹诺酮类抗菌药物治疗。由革兰阳性球菌引起的迁延性感染性咳嗽可使用阿莫西林或者头孢菌素类药物。

 

三、慢性咳嗽

1、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征是:引起慢性咳嗽的最常见病因之一,其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。

其中慢性鼻窦炎患者鼻窦分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌、肺炎球菌为主,多数情况下为定植菌,可能与急性发作有关。细菌性鼻窦炎多为混合感染,建议抗生素应用应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌,急性发作者应用 ≥ 2 周,慢性者酌情延长使用时间。常用药物为阿莫西林/克拉维酸 、头孢类或喹诺酮类。

2、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳、变应性咳嗽等慢性咳嗽的治疗中,均不应使用抗菌药物。

3、慢性支气管炎:简称慢支,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染常继发于病毒感染,常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等。

急性加重期的治疗主要是控制感染,多依据病人所在地常见病原菌经验性选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林、头孢呋辛等,如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗生素。有文献提出,可选择莫西沙星作为慢性支气管炎急性发作时的主要治疗药物。

4、支气管扩张 :支气管扩张症患者出现急性加重合并症状恶化,即咳嗽、痰量增加或性质改变、脓痰增加和 (或) 喘息、气急、咯血及发热等全身症状时,应考虑应用抗菌药物。但仅有脓性痰液或仅痰培养阳性不是应用抗菌药物的指征。

急性加重期开始抗菌药物治疗前应送痰培养加药敏试验,在等待培养结果时即应开始经验性抗菌药物治疗。急性加重期初始经验性治疗应针对这些定植菌,根据有无铜绿假单胞菌感染的危险因素和既往细菌培养结果选择抗菌药物

无铜绿假单孢菌感染高危因素的患者应立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,对有铜绿假单孢菌感染高危因素的患者,应选择有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物,既往无痰培养结果的中重度支扩患者,因国内支扩患者铜绿假单胞菌分离率最高,应常规覆盖铜绿假单胞菌,选择具有抗铜绿假单胞菌活性的药物

还应根据当地药敏试验的监测结果调整用药,并尽可能应用支气管穿透性好且可降低细菌负荷的药物。临床疗效欠佳时,需根据药敏试验结果调整抗菌药物,并即刻重新送痰培养,有条件可行支气管镜下灌洗及刷检取样进行微生物培养。急性加重期抗菌药物治疗的最佳疗程尚不确定,建议疗程为 14 d, 轻度急性加重的支扩患者可适当缩短疗程。

5. 气管-支气管结核引起的慢性咳嗽,则需要长期使用抗结核药物规范治疗。

 

小结

咳嗽的基础病因繁多,治疗方案依据病因不同而不同。其中多种疾病所致的咳嗽,使用抗菌药物不仅无法治疗疾病,反而可能造成肝肾功能等损害。所以,一方面医生面对咳嗽患者时需通过仔细询问病史和查体获取病因诊断线索,进而选择相关化验检查,从而明确病因诊断,进行针对性治疗。

 

参考文献: [1] 陈凯, 梁翠菲. 咳嗽的全科诊断策略. 中国全科医学. 2021. 24(13): 1707-1710,1716.

 

检测幽门螺旋杆菌感染,抽血、呼气试验、胃镜检查哪种更准确呢?

尿蛋白 3 个加号的患者应避免以下高嘌呤食物:
 
一、动物内脏
 
1. 肝:如猪肝、牛肝、鸡肝等,不仅嘌呤含量高,而且富含胆固醇等,会加重肾脏负担。
 
2. 肾:猪肾、羊肾等,嘌呤含量极高,对尿蛋白患者的肾脏功能恢复不利。
 
3. 心:猪心、牛心等动物心脏也属于高嘌呤食物范畴。
 
二、海鲜类
 
1. 贝类:如扇贝、生蚝、蛤蜊等,嘌呤含量较高,且可能引起过敏反应,加重肾脏损害。
 
2. 虾类:包括对虾、基围虾等,虾中的嘌呤在体内代谢后会产生尿酸,增加肾脏排泄负担。
 
3. 部分鱼类:如沙丁鱼、凤尾鱼等属于高嘌呤鱼类,应避免食用。而一些淡水鱼如鲤鱼、鲫鱼等,可适量食用,但也不能过量。
 
三、肉类
 
1. 浓肉汤:经过长时间熬煮的肉汤,嘌呤含量会大幅增加,不适合尿蛋白患者饮用。
 
2. 卤肉:在卤制过程中可能加入较多的调味料,且卤肉本身嘌呤含量也不低。
 
3. 火腿等加工肉类:这些加工食品通常含有较高的盐分和添加剂,也可能增加肾脏负担,同时嘌呤含量也相对较高。
 
四、其他
 
1. 豆类及豆制品:如黄豆、绿豆、黑豆等豆类以及豆腐、豆浆等豆制品,虽然富含蛋白质,但嘌呤含量也较高,患者应谨慎食用。
 
2. 香菇等菌类:香菇、平菇等菌类食物嘌呤含量较高,应尽量避免。
 
尿蛋白 3 个加号的患者在饮食上要严格控制高嘌呤食物的摄入,以减轻肾脏负担,促进病情的稳定和恢复。同时,应遵循医生和营养师的建议,制定合理的饮食计划。
如果健康体检发现尿蛋白 3 个加号,可从以下几个方面进行诊治和生活调整:
 
一、诊治方面
 
1. 进一步检查
 
• 24 小时尿蛋白定量:明确一天中蛋白的丢失量,有助于判断病情严重程度。
 
• 肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等,评估肾脏功能。
 
• 肾脏超声:检查肾脏结构有无异常。
 
• 自身抗体、免疫球蛋白、补体等检查:排查自身免疫性疾病引起的肾脏损害。
 
• 必要时进行肾穿刺活检:明确肾脏病变的具体类型,为制定精准治疗方案提供依据。
 
2. 明确病因治疗
 
• 若为原发性肾小球疾病,可能需要根据病理类型使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
 
• 若是由糖尿病、高血压等引起的继发性肾脏损害,应积极控制原发病,如控制血糖、血压达标。
 
• 感染引起的,需积极抗感染治疗。
 
二、生活注意事项
 
1. 饮食方面
 
• 低盐饮食:减少盐的摄入,有助于控制血压,减轻肾脏负担。一般每日盐摄入量应控制在 3 至 6 克。
 
• 优质低蛋白饮食:适量摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白质,但要控制总量,避免加重肾脏负担。可根据肾功能情况,在医生指导下确定每日蛋白摄入量。
 
• 避免高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、啤酒等,防止尿酸升高加重肾脏损害。
 
2. 生活习惯
 
• 注意休息:避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于肾脏恢复。
 
• 适当运动:可选择散步、太极拳等轻度运动,增强体质,但避免剧烈运动。
 
• 戒烟限酒:减少对肾脏的不良刺激。
 
• 预防感染:注意个人卫生,避免感冒、呼吸道感染、尿路感染等,感染可加重肾脏损害。
 
3. 定期复查
 
• 遵医嘱定期复查尿常规、24 小时尿蛋白定量、肾功能等指标,及时调整治疗方案。
 
总之,发现尿蛋白 3 个加号应引起重视,及时就医,明确病因并进行规范治疗,同时注意生活方式的调整,以保护肾脏功能。
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