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武汉市东西湖区第二人民医院,东西湖区将军路街卫生院,武汉市东西湖区将军路街妇幼保健计划生育服务站胃穿孔专家

简介:

将军路街卫生院位于武汉市东西湖区将军路街将军一路108号。医院占地面积3270㎡,建筑面积4158㎡。辖区服务人口近5万人。我院始建于1958年,前身是东西湖区养殖场职工医院,2008年经东西湖区国营农场卫生体制改革收归东西湖区卫生局直接管理,2007年通过标准化卫生院建设验收达标;2008年开展标准化公共卫生科建设,成为武汉市第二批的验收达标的标准化公共卫生科。2010年我院积极开展创建湖北省示范乡镇卫生机构活动,在当年的评比验收中取得了全省示范乡镇卫生院总分第一名的优异成绩。卫生院下设四个村卫生室,分别是张家墩卫生室、马池卫生室、将军路卫生室、将军花园卫生室。为居住比较分散的农村群众提供优质可靠、便捷廉价的基本医疗卫生服务。我院现有工作人员70人,其中医务人员63人,副主任医师1人,中级职称15人(主治医师7人;主管护师6人;主管药师2人),初级职称43人(医师20人;护师20人;);本科以上学历8人,大专学历19人,其他学历43人。是集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导为一体的综合性卫生医疗机构。卫生院设有公共卫生科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、感染性疾病科、手术室、护理部、放射科,心超室、检验科、药剂科、医保、新农合收费办公室、财务室、消毒供应室等近三十个功能科室;编制床位50张,实际开放床位50张;2010年门急诊病人52201人次,住院病人1598人次,住院手术135人次;是武汉城镇居民医保定点医院、东西湖区城镇居民医保定点医院、东西湖区新型农村合作医疗定点医院、东西湖区将军路街统筹医疗定点医院、东西湖区狂犬疫苗接种定点单位、东西湖区将军路街计生服务指导站,将军路街残疾人社区康复指导中心,多次被评为东西湖区卫生局综合目标管理先进单位,东西湖区劳动关系和谐单位,湖北省示范卫生院。胃穿孔是指胃壁穿通,胃内容物进入腹腔的病理改变,以消化性溃疡穿孔最常见;还可见于胃癌、外伤等,胃,胃穿孔起病急,进展快,易造成严重的腹膜炎,故临床多采用手术治疗。对穿孔较小、渗出量不多、病情不重或有局限趋向者可采用保守治疗,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

左东波 副主任医师

擅长:骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、骨科创伤、肿瘤、臀肌挛缩症。包括外科类常见病,多发病的诊治; 对创伤骨科的诊治有很深的造诣,擅长多发急重症复杂骨折、脊柱脊髓损伤、脱位、骨盆(髋臼)骨折、四肢骨与软组织损伤的治疗;和创伤后感染及各种陈旧性损伤、畸形的矫治;以及骨质疏松性骨折及疼痛的治疗;包括临床外科类常见病,多发病的诊治。

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擅长:擅长:骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、骨科创伤、肿瘤、臀肌挛缩症。包括外科类常见病,多发病的诊治; 对创伤骨科的诊治有很深的造诣,擅长多发急重症复杂骨折、脊柱脊髓损伤、脱位、骨盆(髋臼)骨折、四肢骨与软组织损伤的治疗;和创伤后感染及各种陈旧性损伤、畸形的矫治;以及骨质疏松性骨折及疼痛的治疗;包括临床外科类常见病,多发病的诊治。
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患友问诊

患者因消化道穿孔接受保守治疗半个月,未能进食,求助医生是否可以喝米汤稀的东西。医生认为需要急诊治疗,并指出穿孔未愈合时不能进食,否则可能会二次穿孔。患者表示多家医院不收,且有专家称癌症已扩散无治。目前在家接受营养支持治疗。
患者因胃穿孔曾经住院治疗,现出现胃部不适的症状,包括空腹和进食后胃疼,已经尝试多种胃药无效。患者提到有一种住院期间开的药物有效,但忘记了药名。
七个月宝宝因消化系统未完全发育,容易出现积食现象,导致食欲不振。中医认为此类问题与脾胃功能有关,需要通过调理脾胃来改善。
老年患者82岁,明天将进行胃穿刺手术。医生提醒患者术前8小时内不能进食和饮水。
老年人胃穿孔,已经半个多月没吃东西,目前正在接受保守治疗,未进行手术。家属询问是否可以给老人吃清汤稀饭以补充营养。
患者曾经进行过胃穿孔手术,目前已经恢复7个月。患者询问是否可以食用胶原带白,并询问服用方法。
75周岁老人在3号晚上做了胃穿孔手术,到现在伤口无法愈合。之前有阳性,15号用了抗新冠药2组加一袋。血桨,医生说血蛋白低,营养不够,但是每天都有挂人血白蛋白。病人一直不能进食,已经24天未进食,静脉补充造成心脏承受不了,呼吸困难。
老年患者因胃穿孔复发入院,既往有手术史,目前肺部感染并存在白肺情况。医生与家属讨论了手术与保守治疗的利弊,并提醒家属及时做出决定以免错过最佳治疗时机。
患者因胃漏做手术,一个月后再次出现胃穿孔复发,身体状况较差,无法再次手术,目前正在接受引流和鼻投食治疗,并伴有风湿病。
患者曾经因胃肠穿孔接受了手术治疗,目前正在恢复期,需要注意饮食的选择和方式以促进胃肠道的恢复。

科普文章

胃穿孔手术后饮食上需要注意的事项有初期禁食、遵循流质饮食过渡到半流质、清淡饮食等。

1.术后初期禁食:胃穿孔手术后为了促进胃部的恢复,术后3~5天一般需要禁食,可通过静脉输入营养物质的方式来提供身体所需的营养。

2.流食过渡到半流食:术后刚开始吃东西时以流食为主,比如可以选择果汁以及米粥等食物,之后再逐渐过渡到半流质食物,比如软面条。等胃肠道恢复正常以后再开始正常饮食。

3.清淡饮食:术后恢复期间需要清淡饮食,不要吃辣椒、生姜以及酒等辛辣刺激的食物,以免刺激胃肠道,影响恢复。同时也要少量多餐,不能暴饮暴食,以免增加胃肠道压力,导致胃肠道不适。胃穿孔手术后一定要遵医嘱采用正确的饮食方案,以免影响恢复。如果恢复期间有异常症状,及时到医院就诊。

胃穿孔没有吃什么中药好得快的说法,此种疾病不能口服药物治疗,需及时手术处理。胃穿孔后,胃和腹腔直接相通,胃内容物通过穿孔进入腹腔,可诱发腹膜炎。胃穿孔后服药或进食,可增加胃内压力,致流入腹腔的胃内容物增多,加重腹膜炎,不能口服药物治疗。

胃穿孔属急腹症一种,一旦发生,需禁食水,及时到普外科手术修补穿孔的胃壁,必要时做胃切除术,手术期间,通过静脉补充机体所需水分、蛋白质、维生素、葡萄糖、脂肪等营养成分。胃穿孔常见病因有消化道溃疡、胃癌、腹部损伤等,除手术修补穿孔外,还需做病因检查,配合病因治疗。

胃穿孔微创手术后20天,可以吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等多种水果,一般并没有太大限制,但不宜过多进食,适当即可。胃穿孔患者由于胃黏膜受损,在手术后需要调理一段时间才能使胃肠功能恢复正常,期间尽量以清淡易消化的饮食为主。但对水果并没有太大的限制,大多数都可以正常进食,比如香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、火龙果等,不仅营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、膳食纤维等成分,可以为身体补充所需,有助于胃黏膜加快修复。还能促进消化,加快胃肠道蠕动,预防便秘。需要注意的是,任何食物都不宜过多进食,要严格控制进食量,以免增加胃肠道负担。还要注意食用时间,避免水果过于寒凉。如果期间出现其他不适,需要立即就医进行检查治疗。

轻度胃穿孔一般是不能自愈的,需要及时就医治疗。

因为胃穿孔是在多种原因的影响下发生的穿透性损伤,会使胃内容物大量进入腹腔,引发急性感染,造成恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛、腹壁肌紧张等,严重时会诱发感染性休克,甚至危及生命。一旦发生,即使轻微症状,也无法自行恢复,需要及时就医,首先要禁食禁水一段时间,避免加重症状,进行胃肠减压。同时要遵医嘱使用西咪替丁片、奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

如果效果不佳,必要时需要及时采取手术处理。建议患者要做到早发现,早诊断,早治疗,避免耽误病情。治疗期间要调整好饮食结构,尽量选择流质性的饮食。

慢性胃穿孔,它是有一边穿孔一边愈合的过程,最后大部分都会形成窦道,比如说胆管和胃之间形成内瘘,胆囊结石压迫胆管,然后跟胃之间形成内瘘,慢性的穿孔以后,病人可能也没有急性的腹痛的症状,只是做其它手术或什么时候发现,或者胃跟肠啊之间有肿瘤,引起侵犯的慢性穿孔,这种慢性穿孔一般都是其它的肿瘤,或者慢性炎症的溃疡、脓肿、破溃,形成的慢性穿孔。

胃穿孔手术后,如果还是要抽烟,很可能穿孔的位置就长不好或者重新再穿孔,发生这种机会还是比较多。抽烟是一种严重影响胃黏膜形态的不良的嗜好,如果是长期抽烟,胃里面的黏膜层还是会受到破坏。胃黏膜被破坏之后,胃里面分泌的胃酸就会腐蚀胃壁,导致胃溃疡。

少量的止痛药一般不会引起胃穿孔,因为止痛药的种类很多,比如非甾体抗炎药。在临床或者急诊遇到很多吃止痛药导致胃穿孔,但这个过程绝对不是一下子就出现穿孔,不是吃一颗就出现穿孔。对于特别是有痛风病史或者是有关节炎病史等患者长时间吃止痛药,就会对黏膜造成一定损伤,久而久之可能会形成溃疡,溃疡进一步发展。胃壁相比而言变薄,变薄以后经过食物或者是刺激,都可能导致整个胃壁的破裂、穿孔,但一般这种穿孔相对比较小。

很多原因都可以导致胃穿孔或者肠穿孔等,胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。溃疡性疾病现在出现下降的趋势,不管是胃穿孔还是消化道穿孔出现破裂,不管破裂是由于什么原因引起的,消化道里面的内容物包括胃液、肠液、结肠里面的粪便等流出到肠腔,然后流进到腹腔里面所导致的一系列症状。

#胃穿孔
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胃穿孔是普外科常见急腹症之一,多于春秋发病,饮食不规律及经常口服甾体类止痛药多发,主要表现突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹,可伴有大汗,恶心呕吐等,查体患者表情痛苦,面色苍白,常屈曲侧卧,不能平卧,全腹压痛、肌紧张及反跳痛,腹部呈板状,肠鸣音可消失,腹部平片或CT 膈下可见游离气体。诊断明确后需急诊手术,目前以腹腔镜下胃穿孔修补术或胃大部切除手术为主,恢复较开腹恢复较快。

#胃穿孔#腹腔结核
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059153  wanghaixian

 

 

 

 

 

问题腹腔游离气体,大量积液 腹腔镜胃创孔。腹腔全腹壁 大网膜 肝 小肠 结肠表面可见大量颗粒样小结节。

 

 

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