戊型病毒性肝炎简称为“戊肝”，一般多发于冬、春两季。戊肝是因为戊型肝炎病毒感染人体，在机体免疫力低下的情况下所引起的一种病毒性肝炎。戊肝感染途径主要多以粪-口、以及口-口感染途径引发多见。

戊肝以隐性感染者多见，疾病的诊断主要是通过流行病学史、以及临床症状体征，最主要是根据特异性病原血化验，比如:抗-HEV IgM、抗-HEV IgM、HEV-RNA 等化验来明确诊断。戊肝的传染期一般在发病的四周之内。那么，非传染型戊肝究竟该怎么治疗呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)戊型肝炎患者发病的早期，血液以及粪便中可有戊型肝炎病毒的存在。但是，一般持续时间不太长，即转为非传染性戊肝。

(二)非传染型戊肝感染者，首先要放松心态，科学理智地认识疾病，积极配合诊疗，保持机体正常的免疫力，戊肝是一种可以完全治愈的疾病。

(三)非传染型戊肝属于一种自限性的疾病，主要以一般治疗为主。日常生活注意适当休息、合理饮食，以高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物为主。

(四)非传染型戊肝注意及时给予对症治疗，可适当使用一些改善恢复肝功能的药物，并适当进行相应的免疫调节治疗。

综合以上所叙述的几方面的内容，非传染型戊肝需要生活中多调理，尽快促进机体的完全康复。

急性肝炎除常见的黄疸，会出现各种各样的症状，一般以消化道症状为主，但都没有特异性。

1,厌油厌食，恶心呕吐，这是大多数急性肝炎病人都有的症状，尤其是黄疸型肝炎的病人表现得尤为严重，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用，患肝炎时分泌胆汁的功能减低，影响脂肪的消化，厌油食，又因胃肠道充血水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物消化与吸收，代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，而出现食欲减退，恶心，厌油腻。

2,疲乏无力，肝炎病人早期的表现之一，轻者不爱动，不爱活动，重者卧床不起，尽管充分休息，疲劳感仍不能消除，由于病人食欲不振，消化吸收障碍，导致人体能量不足。

3,尿黄如茶水，初起尿色淡黄逐日加深，如茶色，皮肤粘膜黄染，由于肝细胞的破坏，使胆红素进入血液增多，经尿液排出，体外，较平时增加，故尿色加深，尿的颜色越黄，说明肝细胞损坏的越严重，病情好转，尿色会逐渐减轻恢复正常。

4,发热多在37~38度摄氏度之间，高热者少见，一般持续3~5天，无黄疸型的肝炎，发热，远远低于黄疸型的肝炎，许多病人发热还伴有周身乏力，使食欲减退，误认为得了感冒，发热的原因可能是肝细胞的坏死，肝功能的障碍，解毒排泄功能减低，或者病毒血症。少数重型肝炎病例，可见腹胀，少尿和出血等倾向。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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