阴囊破皮流脓可能与毛囊炎、阴囊湿疹、生殖器疱疹等因素有关。确诊后可进行一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.毛囊炎：可能与卫生不良有关，阴囊局部存在毛囊炎，感染加重后导致局部破皮流脓，应当进行消毒处理，并外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗，严重时还应进行手术治疗，如切开引流术。

2.阴囊湿疹：可能与环境因素、精神紧张等因素，可导致阴囊局部出现红色丘疹，伴有疼痛、破皮、渗出，容易继发细菌感染，导致流脓。确诊后可应用氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、红霉素软膏等药物治疗，还可配合口服氯雷他定及西替利嗪等抗组胺类药物治疗。

3.生殖器疱疹：属于一种性传播疾病，可导致阴囊局部出现水疱，伴有疼痛、糜烂、瘙痒、渗出等症状，当继发细菌感染时，可导致局部流脓。确诊后可应用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。

阴囊破皮流脓还可能与其他因素有关，建议就医诊治。在治疗期间，要遵医嘱用药，做好日常护理。

左侧精索静脉轻度曲张不可以自愈，轻度曲张可保守治疗，中重度曲张目前只能通过手术方法治愈。

精索静脉曲张是指精索静脉的迂曲扩张，好发于青壮年男性，左侧更为多见，约占 77%-92%。其危害主要在于导致男性不育，通常症状不明显，仅在体检时发现。

如果没有阴囊增大、坠胀、隐痛感，可以先进行观察，不必进行特殊治疗。但如果出现阴囊坠胀、疼痛的症状，而精液质量没有问题，患者可通过局部冷敷、穿紧身裤、戴阴囊托等方法缓解疼痛，必要时还可以服用布洛芬等药物。若症状较为严重，影响到男性生育，需及时进行精索静脉高位结扎手术。

患者日常应注意控制烟酒，清淡饮食，减少久站、仰卧起坐、拎重物、俯卧撑等可能增加腹压的运动。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病，患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制，达到完全控制的哮喘患者没有任何症状，生活和工作与正常人一样没有任何影响。

近 20 年来，随着“全球哮喘防治创议（ global initiative for asthma ，GINA） ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布，支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步，依从性好的患者，遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类：控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括：吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如：沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 雾 剂 ，以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括：速效吸入（如沙丁胺醇气雾剂）和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等 。

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物，尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂，是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物，来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好，是否需要调整用药剂量，需要根据哮喘控制测试（ ACT ）问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷，是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等，具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法：

第一步：记录每个问题的得分；

第二步：将每一题的分数相加得出总分；

第三步： ACT 评分的意义：

评分 为 20~25分，代表 患者的 哮喘控制良好 ，需要继续维持目前方案治疗，部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗 ；

评分为 16~19分，代表哮喘控制不佳 ，需要专科医生进行评估，调整患者用药剂量，升阶梯治疗或更改用药方案 ；

评分为 5~15分，代表 患者的 哮喘控制很差 ，多数情况需要住院进行调整方案，尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病，临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案，需要专科医生进行综合评估、系统治疗，更需要患者的积极配合，提高对哮喘疾病的认识，才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献：支气管哮喘防治指南（ 2020 年版）。中华结核和呼吸杂志， 2020 ， 43 （ 12 ）： 1023-1048.

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