甘肃省礼县第一人民医院，始建于1950年，占地面积100亩，现有床位677张，是礼县唯一的一所二级甲等综合医院，担负着全县人民群众的医疗救治、预防保健等工作，是礼县中西医结合医院、礼县急救中心、礼县医养结合服务中心、礼县健康促进医院、礼县医疗卫生人才培训基地，是城镇职工、城乡居民基本医疗保障定点医疗机构，也是河西学院附属张掖人民医院礼县分院、甘肃省人民医院协作医院、兰州大学第二人民医院协作医院。医院年门诊诊疗20万余人次，年收治住院病人3万余人次，开展各类手术3千余人次。医院技术力量雄厚，现有职工558人，其中正高级1人，副高级职称48人，中级职称72人，硕士研究生学历4人，大学本科学历110人。医院科室齐全，临床科室24个，医技科室6个，行政管理科室12个。有骨科、普外科两个省级重点学科，有检验、心电、病理、影像、消供等5个县域医学中心，有胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心等5个急危重症救治中心。近年来开展了人工肩关节置换术、人工髋关节置换术、腹腔镜胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术、宫腔镜妇科微创手术、全胃切除术、甲状腺、乳腺、胃、结肠癌根治术、纤维支气管镜的检查、无痛分娩、缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗、急性心肌梗死静脉溶栓等新技术。医院拥有MRI、64排CT、DR、钼靶机、彩色多普勒超声仪、大型全自动生化分析仪、发光免疫分析仪、肺功能检查仪、心功能检查仪、经颅多普勒检查仪、腹腔镜、宫腔镜、前列腺电切系统、电子胃镜、电子结肠镜、碎石机、全自动生化仪、TCT、手术显微镜及麻醉监护等一大批高精尖医疗设备。甘肃省礼县第一人民医院始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位。在工作中，坚持“人民医院为人民”的服务宗旨，坚持公益性第一的服务职能，坚持“以人为本”的服务理念，并把这种办院理念强化于医院工作的全过程，贯穿于医院的每一个医疗环节中，渗透于每一位医务人员的行为中。近年来，医院先后荣获“全省精神文明单位”、“全省节约型公共示范单位”、“全市卫生单位”、“全市依法治理示范医院”、“全市平安医院”等荣誉称号。胆囊切除术后综合征（postcholecystectomysyndrome,PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。，1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。，胆囊，PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 （一）非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味；胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之；胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤（柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等）为主；如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 （二）手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。，胆管结石、胆管狭窄，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。，。