杨河镇中心卫生院是应城市乡镇医疗技术力量较强,医疗设备较先进,集基本医疗、急救、基本公共卫生服务、计划生育技术服务等为一体的全民所有制综合性医院。城乡居民基本医疗保险及城镇职工基本医疗保险的医疗定点单位,是国家一级甲等医院。卫生院位于应城市北部,东临云梦、北临安陆、西至京山,属于丘陵半平原地势。始建于1952年,所辖22个行政村,1个街道社区居委会,14个村卫生室,服务人口43509人(其中常住人口32632人,辐射人口10877人)。现占地面积6420平方米,建筑面积4774平方米(其中业务用房面积3630平方米,生活用房面积1144平方米)。现有在职职工53人,其中:副高级2人,中级职称5人,初级职称43人。近几年来,卫生院抢抓机遇,加快推进医疗卫生服务体系标准化、规范化、示范化建设,院容院貌、就医环境得到显著改观,服务体系基础得到夯实,综合服务能力不断提升。先后获得了“湖北省示范乡镇卫生院”、“孝感市十佳平安医院”、“孝感市级文明单位”、“湖北省群众满意预防接种门诊”、“湖北省四化乡镇卫生院”、“全国群众满意的乡镇卫生院”等荣誉称号,已连续多年被市卫计局和镇委、镇政府评为先进单位。卫生院功能完善,开设有门诊部、住院部和公共卫生部。下设内儿科、外科、妇产科、国医堂、口腔科、药剂科、急诊科、手术室等临床科室和检验室、CR室、B超室、心电图室、TCD室等医技科室,设立有基本公共卫生项目和基本医疗保险等服务科室。卫生院设备较齐全,拥有彩超机、CR放射影像系统、心电图机、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动电解质分析仪、免疫荧光检测仪、尿分析仪、多功能激光治疗仪、多参数心电监护仪、呼吸机、口腔综合治疗仪、牵引理疗床、中频治疗仪、超短波治疗仪、多功能熏蒸床等设备。我院对病友实行服务承诺,将一切以病人为中心,为广大患者提供优雅的环境,低廉的价格,便捷的流程、优质的服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。