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海南幺零贰四互联网医院肘关节结核专家

简介:

海南小荷健康远程诊疗中心有限公司成立于2019年10月28日,位于海南省澄迈县,是一家专业从事内科、外科、儿科、耳鼻喉科、妇科专业、中医科等领域的医疗机构。中心以“小荷健康”为品牌,致力于为患者提供全方位、高品质的医疗服务。在结核病治疗方面,小荷健康远程诊疗中心具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。我们采用先进的诊疗技术和设备,对结核分枝杆菌侵入关节引起的结核病变进行精准诊断和治疗。中心还开展影像、检验报告查询、医疗信息化建设等服务,为患者提供便捷、高效的就医体验。小荷健康远程诊疗中心,您的健康守护者,为结核病患者带来希望和康复。结核分枝杆菌侵入关节引起的结核病变,继发于肺或胃肠道结核,大多为结核杆菌经血液传播感染,少数通过淋巴管,也可由胸膜或淋巴结病灶直接蔓延到椎体、肋骨、胸骨等处,手臂部,用药物治疗和手术治疗,其常用药物包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素和乙胺丁醇,风湿类风湿关节炎,急性化脓性关节炎,股骨头骨骺骨软骨病等,忌食辛辣,刺激,生冷,关节镜,胸片,CT,MRI,结核感染特异性T细胞检测,结核菌素试验,多采用聚合酶链反应检测,酶联免疫吸附试验检测,。

郑启城 主治医师

擅长儿科常见病、多发病的临床诊疗,如新生儿疾病、反复呼吸道感染,发热、腹泻、消化不良、咳嗽、虫咬皮炎、荨麻疹、湿疹等。在儿科疑难病方向,尤擅长高危儿脑损伤评估、发育监测及早期干预指导。

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擅长:擅长儿科常见病、多发病的临床诊疗,如新生儿疾病、反复呼吸道感染,发热、腹泻、消化不良、咳嗽、虫咬皮炎、荨麻疹、湿疹等。在儿科疑难病方向,尤擅长高危儿脑损伤评估、发育监测及早期干预指导。
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肘关节肿块大约有几种,一种是关节囊内发生而延伸到肘关节周围肌肉的,一种是内侧靠近尺神经位置的,一种是在肘关节前侧正中神经和主要血管靠近的,还有一种肱桡肌内侧接近桡神经深支位置的。这些不同的肘关节的位置的肿块的手术方式和显露以及主要技术要点是不同的。本文做一个科普。
 
 
 
为何肘关节周围的肿块要区分这些位置呢?原因是这造成做了这些不同位置的肿块手术损伤重要的神经和血管后的后果是不同的,也决定了手术技术水平高低的术后复发概率问题。医生如果不熟悉这些具体细节的解剖学相对位置和手术入路和分离步骤前后顺序,则往往会造成临床的严重后果,或者有些就会切除的不够干净导致复发概率较高。当然也有一些是因为解剖学的局限和肿块过大而造成的无法避免的切除肿块边缘不够的情况。
 
 
 
如果肘关节的肿块来源于关节内,比如绒毛结节滑膜炎,往往这类手术需要内外侧两个切口,从而使术中的切除可以完全覆盖整个关节,而且术中可以打通关节囊内外侧,从而使显露更加清晰和手术切除更加干净。
 
 
 
如果肘关节肿块在内侧贴近尺神经,则手术顺序上就是首先显露尺神经,保护尺神经,然后再去操作手术切除肿块。如果肿块靠近肘关节前侧正中神经和主要血管,同样的道理,手术顺序先显露正中神经和血管,然后切除肿块。如果无法显露神经和血管,最好的办法就是在肿块的近端或远端先显露血管和神经,然后逐步显露肿块周围的血管和神经,之后剥离后切除肿块。但是这种切除保肢的方法,实际上很难确保肿瘤完全切除边界所以术后如果使恶性肿瘤,则可能是需要做辅助放疗的。
 
 
 
如果肘关节肿块位于桡神经深支的肱桡肌位置,则术中首先需要分离显露正中神经肘关节前方血管,然后处理侧枝小血管,之后显露桡神经深支。这些动作可以根据术中实际情况先后处理。但是在手术操作中解剖局部空间中需要有这些概念和参照解剖学位置。
 
肘关节周围的肿块手术是由一定难度的,尤其是把肿瘤切除干净确实需要非常仔细的分离组织和解剖顺序,从而达到切除肿瘤干净又并发症较少。
 
 
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