西安凤城医院位于西安经济技术开发区凤城三路9号，是一所以创伤外科为主、手足显微外科为特色的按照三级医院管理的综合医院。是国际爱婴医院，中国显微外科临床基地，《中国矫形外科杂志》、《中国卫生质量管理杂志》常务理事单位，陕西省人民医院、西安交通大学第一附属医院协作医院，西安医学会继续教育培训基地，陕西中医药大学教学医院，西安医学院教学医院，西安外事学院第一附属医院。省、市级城镇职工、城镇居民基本医疗保险、陕西省商业保险、省内及跨省异地就医直接结算定点医院，陕西省急性脑卒中医疗救治定点医院。获中国胸痛中心标准版认证、“价格诚信单位”、“诚信服务示范医院”、“文明单位”、“公共服务优秀单位”、“敬老文明号”等荣誉称号。西安市卫健委批准床位900张，可开放床位1100张。现有职工1760名。开设有急诊科、ICU、手足显微外科、骨科、脑外、普外、胸外、烧伤、泌尿、肛肠、康复医学、心血管内科、神经内科、呼吸内科、肾病内分泌科、血液科、消化内科、肿瘤老年病科、妇科、产科、儿科、新生儿、耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、中医科、皮肤科、麻醉科等临床科室。医技科室设有药剂科、检验科、放射科、功能科、病理科、消毒供应室等。配备有128层原装进口螺旋CT、1.5T超导核磁共振、数字减影血管造影机、3DC型臂、骨科机器人、DR、GEE10、E11型彩超、腔内超声、手术显微镜、全功能麻醉机、肺功能、腹腔镜、宫腔镜、电子胃肠镜、超声胃镜、十二指肠镜、超声刀、等离子刀、前列腺气化电切镜、钬激光、肿瘤热疗仪、双能骨密度仪、高压氧舱、血液净化、主动脉球囊反搏、心电除颤监护仪、呼吸机、基因扩增仪、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪、全自动血凝仪、尿分析仪、血气分析仪、化学发光仪、微量元素检测仪等设备3000余套（件）。手足显微外科是西安市医学优势专科，获西安市科学技术二等奖一项、三等奖一项，陕西省科学技术三等奖二项。医院以“忠于使命、勇于奉献、敢于超越”的医院精神，始终坚持“患者第一、生命第一、质量第一”的理念，力争在三到五年创建“专科特色突出、综合实力强劲的三级甲等医院”。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎 相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点：都有腹部疼痛表现。 不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。