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弥勒市中医医院专家

简介:

弥勒市中医医院成立于1983年,是弥勒市一所市属三级中医医院,是云南中医药大学、昆明卫生职业学院、红河卫生职业学院、云南经济管理学院教学、实习医院。院内建有全国名老中医赵淳、易修珍、刘以敏、吕光荣传承工作室二级工作站、云南省名中医秦竹传承工作室(二级工作站)、昆明市延安医院骨科李军民教授专家工作站、云南省第二人民医院胡敏专家团队工作站、昆明医科大学第一附属医院许汪斌教授专家工作站;是国家中医药管理局重点学科中医心理学临床实践基地;是云南省中医医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、红河州第一人民医院、联勤保障部队第九二六医院等多家三级医疗机构的医疗帮扶医院;是弥勒市中医药学会唯一理事单位。医院位于弥勒市湖泉金秋旅游小镇F区,使用权面积26980.00㎡,总建筑面积60437.21㎡。医院编制床位460张。设有临床科室27个、医技科室10个、职能部门12个、门诊诊室22个,社区卫生服务站1个。截止到2021年12月31日,全院共有在职职工711人,其中卫生技术人员635人(正高级职称13人,副高级职称45人,中级职称115人),硕士研究生14人,云南省基层指导医师4名,云南省优秀青年中医1名,弥勒名医2人。现拥有超导1.5T核磁共振、128层螺旋CT、彩色多普勒超声诊断仪、DR-X线成像系统、悬吊式数字平板探测器、数字减影血管造影(DSA)等价值1.3亿元的先进医疗设备,已开通预约挂号、诊间支付、在线问诊、药品配送等线上公众健康综合服务。2021年度门急诊患者共计339799次,出院患者26030人次,手术台次5433台,(三四级手术1433台,全院CMI值0.9991,病例组数478组)出院患者平均住院日7.57天,2021年医院业务收入20121万元。医院现有省级重点专科1个:针灸推拿科;州级重点专科3个:神志病科、骨伤科、老年病科。。

杜永平 主任医师

本人骨科学主任医师,擅长诊治:四肢骨折的手术与非手术的诊治;断指再植术;肌腱、神经移位术及手功能重建术;人股骨头坏死及特殊类型疾病全髋关节置换、翻修术;膝关节骨性关节炎全膝表面置换手术;膝、踝关节韧带损伤关节镜探查、韧带重建修复术。

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擅长:本人骨科学主任医师,擅长诊治:四肢骨折的手术与非手术的诊治;断指再植术;肌腱、神经移位术及手功能重建术;人股骨头坏死及特殊类型疾病全髋关节置换、翻修术;膝关节骨性关节炎全膝表面置换手术;膝、踝关节韧带损伤关节镜探查、韧带重建修复术。
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王林飞 主治医师

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杨丽 副主任医师

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科普文章

腰痛腰多睡硬板床?

脊柱是由若干运动节段组成的躯干中轴,每节段既具有一定的生理运动幅度,又具有维持其本身生理平衡的能力,即具有一定的稳定性。如果在生理条件下脊柱节段产生超限度位移而丧失恢复生理状态的能力,称为失稳。失稳可发生于脊柱各活动节段,但以腰椎和颈椎为好发部位。
 
许多原发性腰背痛的致病原因虽难确定,但失稳可能是最常见的原因之一。导致腰椎失稳的因素包括:①先天性结构缺陷;②外伤性骨折脱位;③椎间盘及小关节的退行性变;④手术切除导致的医源性失稳;⑤脊柱感染、结核、肿瘤等病理性失稳。绝大多数病例是在退行性变基础上发生的,称为退变性腰椎失稳,导致疼痛和(或)功能失常。退变性失稳是 Kirkaldy-Willis 描述的椎间盘退变的中间过程,为功能紊乱期、结构失稳期和重新稳定期中的第二期。

腰椎的稳定依靠下列四组结构的完整:①相邻骨关节结构完整;②静力性结构(关节、关节囊、韧带)正常;③椎间盘的水压状态完好;④周围动力性结构(肌肉)健康。其中椎间盘退变失去其水压功能,是腰椎失去平衡的重要机制。椎间盘的脱水和纤维环松弛,使椎体间的活动失去制约,与之相关的小关节受较大应力,产生退变磨损,关节囊松弛。如继续受损,则纤维环可进一步松弛甚至破裂,小关节变形,关节囊松弛以至半脱位。肌肉是维持脊柱稳定性的动力性结构,肌肉功能失常表现在肌肉无力,往往是神经功能失常的结果。肌肉痉挛性疼痛,常是负荷过度或过度疲劳所致。
 
失稳引起疼痛的原因说法不一。一般认为是韧带和关节囊的牵拉和滑膜炎症,引起肌肉保护性痉挛和疼痛不适。

腰椎失稳多发生在中年,特别是固定性体位不良和缺乏锻炼者,多为慢性发病,也可表现为急性或亚急性。病史中有反复发作、越来越重的腰痛,可向臀部、大腿后方扩散,很少涉及小腿,也无定位性放射痛。病人不能坚持弯腰姿势,日常中的刷牙、洗头难以完成。每当弯腰至一定程度时,腰部即产生断裂感,必须扶膝直腰休息。在卧床或腰椎处于稳定状态时,如直立位及合适的坐位,则疼痛减轻。
 
检查可见腰椎生理曲度失常,椎旁肌痉挛,腰部屈伸受限,或突然发生交锁,或在某体位特别疼痛,坐起时往往以手扶膝。触诊发现棘突排列不整齐,或在站、坐、卧位时棘突排列不一致。椎旁肌有压痛,侧屈运动两侧不均衡。病人虽述下肢麻痛,但检查无感觉丧失区,无运动及反射障碍,也无肌肉萎缩。

腰椎失稳的临床表现复杂,且常伴随其他疾病,必须结合临床及影像学改变:①具有典型的反复发作的腰骶部疼痛;②排除症状相似的其他器质性病变;③影像学腰椎有结构性破坏或缺陷;④动力位片水平位移>3.5mm,成角变化>11°,可考虑单纯失稳症的诊断。
 
退行性腰椎失稳具有自限性,可通过椎体增生而逐渐趋于稳定,因而多先采取保守治疗,仅对症状重且保守治疗效果不佳者才考虑腰椎融合手术。

以下保守措施有助于症状的缓解和功能的恢复。
 
(1)卧床休息:急性期疼痛严重时,应短期卧硬床休息,使紧张的肌肉放松,缓解痉挛性疼痛。症状改善后戴腰围起床活动。
(2)体育疗法:适于慢性期,卷腹运动锻炼腹肌,俯卧背伸运动锻炼背肌,腰部旋转锻炼腹壁肌,是治疗失稳行之有效的方法。
(3)自我保护:平日注意减少腰椎的过度扭转活动和长时间的屈伸体位。注意纠正生活和工作中的不良姿势,腰部损伤应治疗彻底,以免遗留慢性腰痛。减轻体重。工作时可选用合适的腰围固定,休息时应去除并注意腰背肌锻炼。
(4)按摩及牵引:牵引和轻柔按摩促使肌肉放松,减轻痉挛,缓解疼痛,有利于损伤组织炎症的消退。
(5)药物治疗:口服解痉止痛药物,如NSAIDs和肌松剂。

 

 

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