重庆市渝北区人民医院始建于1940年1月,正式成立时命名“江北县卫生院”,仅有6名医务人员,地址位于江北县两路,经历五度迁徙,六易其名,于2020年4月医院搬迁至新院区,位于重庆两江新区的核心地带中央公园旁,占地面积154亩,设置床位1490张,目前开放床位1100张,是集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的三级甲等综合医院。医院荣获“重庆市抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“重庆市先进基层党组织”等称号。医院获批挂牌院士工作站、博士后科研工作站、爱婴医院、中国人民解放军总医院远程医学中心、西京消化病医院渝北整合医疗中心、重庆医科大学教学医院、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市医疗急救中心技术指导医院、重庆医科大学附属第二医院指导医院。医院获评重庆市首批“互联网医院”、“智慧医院”、“美丽医院”建设示范单位。2021年国务院院感防控督查组对医院疫情防控工作给予了充分肯定,医院在国家卫生健康委办公厅组织实施的2018-2020年改善医疗服务行动计划创新举措中被评为先进典型。2022年1月医院正式接受国家三甲医院现场评审,2022年7月重庆市卫生健康委正式下文批准重庆市渝北区人民医院为三级甲等综合医院。人才建设成效显著现有在岗职工1386人,高级职称200人,研究生导师5人,博士26人,硕士研究生359人。近3年引进高级人才达49人,有250余人次担任国家、省级医学专委会委员、杂志编委等学术兼职。诊疗科目设置齐全医院设有行政职能科室21个,党群科室5个,开设临床科室32个,涵盖38个专业,医技科室8个。2022年门急诊量:71.67余万(不含仅做核酸人次)人次,年中心手术近8988人次;年收治住院病人近3.8万例,医疗综合指标在同级医院中位居前列。学科建设彰显规模2021年成功建成樊代明院士工作站、市级博士后科研工作站。近年来,医院成功创建了1个市级区域医学重点学科(儿科)、3个市级特色专科(消化内科、神经外科、骨科)、4个市级临床重点专科(神经内科、医学检验科、消化内科、放射科)、5个区级临床重点专科(心血管内科、泌尿外科、超声医学科、耳鼻咽喉科、康复医学科)、13个区级质控中心及1个重庆市住院医师规范化培训全科医学基地。与区内18所基层医院建成医共体,已建成了区内影像中心,下连基层医院33家(包括民营医院);区内心电中心,下连基层医院18家。教学管理提质增效:2021年医院正式挂牌为“重庆医科大学教学医院”,重庆医科大学公共卫生与管理学院与医院签订合作协议。接收重庆医药高等专科学校2022级专护班院校结合办学学员、各院校医学实习生、重医公共管理实习生余403人。参加市内外学术交流会及培训学习137人次,开展继续教育讲座83次,接收乡镇卫生院业务培训38人次。规范建设全科医学住培师资库,目前省级及以上师资47人,院内师资159人,学历教育师资496人,招收助理全科医生规范化培训学员72人,接收重医和医高专全科医生转岗实训29人。新技术、新项目发展迅速近年来,新技术、新项目发展迅速近年来,开展新技术、新项目740项。其中多项新技术实现填补了区域内医疗领域空白,多项达市内同级医院领先水平为医院业务的腾飞奠定了基础。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。,病因未明,可能与体内产生免疫反应相关 专家解读,大动脉,大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 (1)抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。 (2)激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 (3)免疫治疗。 (4)扩血管药物改善脑和肢体血运。 (5)抗血小板药物拜阿司匹林等。 (6)抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术 目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗 在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。 (1)对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。 (2)胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。 (3)肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。 (4)冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。,1.先天性主动脉缩窄 多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎(Buerger病) 好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎 主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征 随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。,无,(一)实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。 (二)影像学表现 1.眼底检查 眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影 对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。,。