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登封市妇幼保健院妊娠合并淋病专家

简介:

登封市妇幼保健院始建于1958年,经过60余年的发展壮大,综合实力不断增强,诊疗技术不断提高,已发展成为集医疗、预防、保健、康复为一体的国家二级妇幼保健院。科室设置齐全,技术人才密集,仪器设备先进,是登封市职工医保、居民医保、生育保险定点医疗机构,是登封市孕产妇急救中心、急危重症新生儿抢救中心、小儿眼病治疗中心、乳腺病防治中心、视网膜病变防治中心。全院占地面积14720m2,建筑面积27362m2,现有职工496人,专业技术人员占87.8%,其中主任医师、副主任医师36人,主治医师68人,主管护师58人,主管检验师2人,主管药师10人,开放床位400张,设有产科、儿科、妇科、新生儿、康复、外科、骨科、眼科、耳鼻喉科等16个病区和一个急诊抢救中心,设有孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部、内科、外科、骨科、中医、眼科、耳鼻喉科等30余个门诊。承担着全市妇女保健及儿童保健工作的技术指导、培训及管理工作;免费婚前体检基本公共卫生服务项目;叶酸增补和“降消”补助重大公共卫生服务项目;各级政府民生实事妇幼项目如:产前筛查项目、新生儿疾病筛查、“两癌筛查”项目等。面对日趋激烈的医疗市场竞争形势,如何与时俱进,迎接挑战,适应医疗市场的发展需要,满足不同层次的患者对医疗发展的需求,是摆在全院职工和医院领导者面前的重要课题,是挑战也是机遇,经过近几年医院快速发展的摸索与总结,首先确立了科技兴院,人才兴院,科学管理,“一切以病人为中心”的基本方针。科技兴院,大力引进先进的医疗设备和技术,培养技术人才。面对市场,敢于竞争,积极想办法,克服困难,筹措资金,先后引进16排CT、GE730四围彩超、EssentaDR(直接数字化X线成像系统)、胃肠X光机(数字多功能X线机)、电子胃镜、全自动生化分析仪、宫腔镜、腹腔镜、眼底造影、眼底激光、TCT、外科电工作站、超声乳化玻切一体机等一大批在全市领先的医疗设备,促使医疗技术水平不断提高,为专业技术的提高夯实了基础。人才是医院发展的根本保障,确立了关于科学使用人才的新观念,竭力创造适宜人才发展的环境,创新机制,制度上确保能引进技术人才,留住人才,培养人才,为人才创造成长的良好氛围。在科研经费资助,职称晋升评定,职务提升,家属工作安排等多个方面给予倾斜和支持。真正做到事业留人,情感留人,待遇留人,环境留人,在此情况下,一批高素质、高水平的人员脱颖而出。先后5人次获登封市科技拔尖人才,1人次获郑州市科技拔尖人才,弋海棠获郑州市“人民健康好卫士”称号;刘俊杰顺利完成“中西医结合治疗嗓音病”科技项目;卢跃鹏主持的“早期干预降低高危儿脑瘫发生率的临床研究”科研课题顺利通过省科技厅成果鉴定,为郑州市科技进步二等奖。每年累计派出近百人次到省市级医院进修学习,30余名业务骨干到北京、上海等地参观深造、学术交流。通过先进技术的引进与应用,使医院在新生儿科、产科、小儿神经康复、眼科、妇科、外科、微创手术、腔镜技术等方面保持全市领先的地位。实施“形象工程”建设。一手抓服务,一手抓管理,逐步形成了保健院独具特色的医院文化,全院上下富含凝聚力、竞争力。开展微笑服务、站立服务、健康教育服务;成立服务质量调查小组和随访小组,深入病房床头对病人住院期间的情况进行调查,了解病人所需,提出的问题当场给予解决,结果在院每周简报上进行公布;对每位出院患者电话随访,加强对工作人员服务质量的考核,因服务引发的病人不满加重处罚;经过层层选拔,评选出医院的优秀医生和优秀护士,以点带面,树立先进典型,激励医务人员的工作热情。依托“十大指标”、“医院管理年活动”的开展,实施“质量工程”,健全质量监控体系。每周检查考评,结果在全院公示。有效提高全院的工作质量,融洽医患关系。通过这些一系列具体措施的实施,展现了医护服务形象和医院形象,使全院的服务有了全面的提升和质的飞跃。坚持以保健为龙头,临床与保健相结合,相互促进,共同发展,面向基层,面向农村,面向全市妇女儿童。通过提高孕产妇和儿童系统管理率,带动和促进临床产科和儿科的业务发展。面向农村基层,面向广大农民,每月组织1—2次下乡义诊和免费健康检查活动。开展健康教育讲座,给广大农民群众介绍防病知识,增进健康意识。做为全市广大妇女儿童健康的服务者,始终明确自身的职责和承担的社会责任,坚持公益性,把人民群众、妇女儿童的健康放在首位,是医院工作的出发点和落脚点。通过近几年的快速发展,医院已具备一定的实力和规模,在发展综合业务的同时,重点发展特色专科,如产科、妇科、儿科、新生儿科、小儿脑神经康复科、眼科等专科,不断把专科做大、做强,“小专科做出大文章”,在专科建设上突出特色。比如产科无痛分娩,产后康复,妇科的腔镜微创技术,新生儿科在早产儿、低体重儿的救治,小儿神经康复科在功能训练和治疗方面,都在专科特色的基础突出了专科的特长,增强了专科的特点,形成了专科的品牌。以专科的强大优势,带动综合业务的快速发展,促进医院全面发展。肾娠合并淋病,实际上就是女性患者在分娩期间感染了淋病奈瑟菌,从而造成了尿道生殖道的一些炎症性改变,感染淋病奈瑟菌,宫颈、阴道壁、阴道口,药物治疗,手术治疗,炎症,患者不能吃烧、烤、煎、炸等一些温热性食物,这些食物食用后易上火;另外还有狗肉、茴香、生姜、荔枝、龙眼肉等,也要避免食用,食用这些食物易生热助火,从而使病情加重。,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

董素丽 副主任医师

擅长各类阴道炎,避孕,多囊卵巢综合征,甲减,阴道不规则出血,月经不调等等内分泌紊乱,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫颈癌筛查,HPV感染, TCT和HPV报告解读,宫颈病变,附件炎,子宫内膜炎,慢性盆腔炎,宫颈炎,子宫肌瘤,更年期综合症,功血,复发性流产,产科检查,孕检,产检,先兆流产,早产,孕期呕吐,孕期贫血,妊娠高血压综合症及妊娠期糖尿病诊断和治疗。

好评 99%
接诊量 1.1万
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擅长:擅长各类阴道炎,避孕,多囊卵巢综合征,甲减,阴道不规则出血,月经不调等等内分泌紊乱,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫颈癌筛查,HPV感染, TCT和HPV报告解读,宫颈病变,附件炎,子宫内膜炎,慢性盆腔炎,宫颈炎,子宫肌瘤,更年期综合症,功血,复发性流产,产科检查,孕检,产检,先兆流产,早产,孕期呕吐,孕期贫血,妊娠高血压综合症及妊娠期糖尿病诊断和治疗。
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景雅静 主治医师

擅长正常妊娠.病理妊娠.产前诊断

好评 100%
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擅长:擅长正常妊娠.病理妊娠.产前诊断
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景根霞 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治,尤其擅长围产保健,妊娠合并症及妊娠并发症的处理。

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擅长:熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治,尤其擅长围产保健,妊娠合并症及妊娠并发症的处理。
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杨凤英 主治医师

擅长各类妇科疾病,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫颈癌筛查,HPV感染, TCT和HPV报告解读,宫颈病变,避孕问题,各种阴道炎,附件炎,子宫内膜炎,慢性盆腔炎,宫颈炎,子宫肌瘤,月经不调,更年期综合症,功血,多囊卵巢,不孕不育,内分泌紊乱,产科检查,孕检,产检,先兆流产,早产,孕期呕吐,孕期贫血,妊娠高血压综合症及妊娠期糖尿病诊断和治疗。

好评 -
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擅长:擅长各类妇科疾病,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,宫颈癌筛查,HPV感染, TCT和HPV报告解读,宫颈病变,避孕问题,各种阴道炎,附件炎,子宫内膜炎,慢性盆腔炎,宫颈炎,子宫肌瘤,月经不调,更年期综合症,功血,多囊卵巢,不孕不育,内分泌紊乱,产科检查,孕检,产检,先兆流产,早产,孕期呕吐,孕期贫血,妊娠高血压综合症及妊娠期糖尿病诊断和治疗。
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孙晓培 主治医师

擅长妇产科常见病及多发病诊治,

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擅长:擅长妇产科常见病及多发病诊治,
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李跃丽 主治医师

擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。如阴道炎、盆腔炎、不孕不育、产科合并症等处理

好评 100%
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擅长:擅长妇产科常见病及多发病的诊断及治疗。如阴道炎、盆腔炎、不孕不育、产科合并症等处理
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吴云霞 副主任医师

本人毕业于河南科技大学临床专业,一直从事妇产科临床工作20年余,现在产科任职。对孕期保健,高危筛查评估,孕期异常情况处理以及急危重症处理等方面有丰富临床经验。

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擅长:本人毕业于河南科技大学临床专业,一直从事妇产科临床工作20年余,现在产科任职。对孕期保健,高危筛查评估,孕期异常情况处理以及急危重症处理等方面有丰富临床经验。
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张惠粉 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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景俊华 副主任医师

擅长乳腺甲状腺,肝胆胃肠疾病的诊断和治疗。

好评 100%
接诊量 220
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擅长:擅长乳腺甲状腺,肝胆胃肠疾病的诊断和治疗。
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王晶晶 主治医师

擅长妇产科多发疾病的处理,孕期保健,病理妊娠,妇科常见病的诊治,产后康复,甲状腺,宫外孕,产科等多重疑难病诊断治疗

好评 100%
接诊量 1
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擅长:擅长妇产科多发疾病的处理,孕期保健,病理妊娠,妇科常见病的诊治,产后康复,甲状腺,宫外孕,产科等多重疑难病诊断治疗
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患友问诊

孕34周+3天,妊娠合并SLE,尿蛋白微量,24小时尿蛋白正常,生化指标有异常,双顶径偏大,求医生建议。患者女性30岁
14
2024-11-19 03:44:01
我在辉县治了尿路感染,吃了10天头孢类药物无效,后来在新乡做了尿道拭子,按药敏结果服用了11天多西环素,早上仍有尿道口分泌物,想知道该怎么办?患者男性41岁
47
2024-11-19 03:44:01

科普文章

#妊娠状态#妊娠合并淋病
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这些妇科疾病要拉上伴侣一起检查
#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
9

本研究结果显示,淋球菌对于环丙沙星的耐药性已达 84.34%,充分说明环丙沙星同样无法作为淋病治疗的一线药物。

阿奇霉素对于支原体、淋球菌、衣原体等多种病原微生物具有一定治疗效果,在临床广泛应用,部分研究说明已有部分淋球菌对于阿奇霉素产生耐药性。

本研究结果显示,淋球菌对于阿奇霉素耐药性已达 39.21%,提示需加强阿奇霉素在淋病治疗过程中耐药性的监测。

此外,本研究还发现,淋球菌对于壮观霉素、头孢呋肟、头孢西丁、头孢曲松敏感性为 100%,对于头孢克肟、头孢他啶敏感性均> 75%,说明淋球菌已对部分头孢菌素产生耐药性。

故在临床治疗时应予以药敏试验确认患者对于抗菌药物的耐药性。综上所述,淋病患者治疗时应首先予以药敏试验,确认对于抗菌药物的耐药性,为临床用药选取提供可参考数据。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
11

而对于环丙沙星耐药性已高达 96.1%,而环丙沙星于 20 世纪 90 年代为治疗淋病首选药物,10 多年过去 已产生较多耐药性 [5]。说明淋球菌极易对抗菌药物 产生耐药性。

淋球菌对于青霉素、四环素耐药性是由 耐药质粒介导,而耐药质粒可以在不同的菌属之间 交换,进而致使耐药性可在不同菌株、不同种菌属之 间进行传递,从而引发耐药性的流行。在本研究结 果中发现,110 例淋病患者中分离出淋球菌 51 例, 检出率为 46.36%,且耐药试验结果显示,淋球菌对于 青霉素耐药性已达 68.63%,对于四环素耐药性已达 84.31%,其已经无法作为一线治疗药物。

环丙沙星属于广谱的喹诺酮类抗菌药物,可抑制细菌 DNA 合成来发挥效果,对于淋球菌存在一定效果。

#妊娠合并淋病#淋病
3

1 .3 观察指标和评定标准

1 ) 观察两组患者心理状态(SAS 和 SDS 评分) : 均采用 HAMD 和 HAMA 评估 ,分值越高 ,则患者的病症越严重 ;

2 ) 比较两组的护理满意度 ,自制满意调查表 ,非常满意 (超过 90 分) ,一般满意(80 ~ 90 分) ,不满意(少于 80 分)[3] 。 一般满意 + 非常满意 = 满意度 。

1 .4 统计学分析

研 究 数 据 选 择 S P S S 2 2 .0 软 件 处 理 ,计 量 资 料 以 ( x- ± s ) 表示,以 t 检验;计数资料以%表示,以χ2 检验,P<0.05 为 差异存在统计意义 。

2 结果

2.1 两组 SAS、SDS 评分情况

干 预 后 ,研 究 组 S A S ( 3 2 .1 6 ± 3 .2 9 ) 分 、 S D S ( 3 1 .4 2 ± 2.47 )分比对照组少,差异比较具统计意义(P<0.05 )。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
4

物 , 其对于淋病奈瑟菌有很好的杀菌和抑制细菌活性 的效果 , 从而有效的治疗淋病。SA 作为细胞膜蛋白主 要成分 , 其水平变化和患者病情发展有密切的关系 ; sIL-2R 属于重要的免疫抑制剂 , 其可以中和周围白细 胞内分泌效应 , 从而发挥正反免疫调节效果 ;IFN-γ 属于抗病毒活性物质 , 具有免疫调节效果。

比较两组 患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平和临床疗效 , 结 果表明 , 联合组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平 分别为 (430.8±31.2 )mg/L、(210.8±28.4 )pg/ml、(0.18± 0.05 )pg/ml, 均低于对照组的 (469.2±40.3 )mg/L、(262.9± 31.7 )pg/ml、(0.46±0.12 )pg/ml, 差异均具有统计学意义 (t=4.393、7.138、12.559, P<0.05 )。

联合组患者临床治 疗总有效率为 94.1%, 高于对照组的 76.5%, 差异具有 统计学意义 (χ2=4.221, P<0.05 )。

提示两种药物联合使 用可以更加有效的抑制和杀灭病原菌 , 促使血清免疫 学指标恢复正常 , 提高临床治疗疗效。

综上所述 , 头孢曲松联合阿奇霉素治疗淋病患者 , SA、sIL-2R、IFN-γ 水平降低 , 效果良好 , 值得推广 应用。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
5

3 讨论

  • 10(29.4 ) 18(52.9 )
  • 16(47.1 ) 14(41.2 )
  • 8(23.5 ) 2(5.9 )
  • 26(76.5 ) 32(94.1 )a 4.221 <0.05

淋病作为皮肤性病科常见的化脓性炎症性疾病 , 在临床比较常见 , 其主要是泌尿生殖系统因感染淋病 奈瑟菌诱发 , 性传播是最为主要的传播途径[5, 6]。

发病 患者中 , 以男性患者为多数 , 多以患者的不洁性行为为 主 , 患者有尿急、尿道口流脓、尿道分泌物等症状 , 并 且随着病情的进展 , 出现发烧和尿道炎 , 患者在发病 1 个月后 , 临床症状消失 , 并发更加严重的并发症 , 增 加了临床治疗的难度[7, 8]。

淋病影响严重的女性患者 , 以宫颈炎、盆腔炎和异位性妊娠为主 , 还可能造成母婴传播 , 甚至发生新生儿夭折。

#产褥期淋病#妊娠合并淋病#淋病
6

松注射液用法用量同对照组

  • 口服阿奇霉素, 1 g/ 片 , 1 片/次, 1 次/d, 饭后温水服用, 用餐后 0.5 h 服用药物。
  • 治疗过程中不能食用辛辣刺激性食物, 禁止性生活 , 保 持个人卫生 , 生活用品消毒处理 , 多喝开水 , 适当的增 强机体营养摄入。
  • 两组患者均治疗 7 d 作为 1 个疗程

1. 4 观察指标及判定标准

比较两组患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 水平及临床疗效。临床疗效分为显效、 有效和无效 , 显效 :患者治疗后 SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平恢复至正常范围,临床表现消失;有效: SA、 sIL-2R、IFN-γ 的水平明显改善 , 临床症状有所缓解; 无效: SA、sIL-2R、IFN-γ 的水平无变化或有继续恶 化倾向 , 临床症状无改善 , 甚至加重。总有效率 = 显效 率+有效率。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
6

5.3 治愈标准

  • 症状体征全部消失
  • 尿液常规检查阴性
  • 在治疗结束后第 4 天、第 8 天进行宫颈、尿道分泌物涂片及淋球菌培养均为阴性始属治愈

若治疗一个疗程后淋球菌仍为阳性支持,提高了服药的依从性,使病情迅速得到控制 ;家属的病情反馈,使医护人员能详细了解患者的病情变化及精神活动,更利于治疗;封闭式管理,患者的生活安排、服药、饮食由护士统一安排和管理,缺乏自我决策性,而开放式管理,病人生活自理技能都是在护士督促,训练下自己完成,有利于疾病的康复;另外,患者的社交技能也得到训练: 如鼓励病人参与社交,对她遇到的问题进行分析,回归到社会中去实践,病人就在不断的指导中去体验社交的成功。鉴于开放式病房的种种优势,有关报道认为它本身的设置就是一种强而有力的心理治疗的形式 [4]。本研究中,对躯体化患者采用开放式管理,治疗各时段 HAMD 评分下降明显 (P <0.05 ),治疗 6 周后的显效率达到 83.33%,效果明显。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.4 大观霉素

本品作用于淋菌的 30s 核糖体亚单位,而抑制蛋白合成,目前机制尚未明了。用法 : 2g,1 次 /d,肌内注射,共 7d。孕妇慎用。

给 329 例妊娠合并淋病病人分别用阿莫西林 + 丙磺舒、 头孢曲松、大观霉素治疗,结果发现,三种药物抗菌效果 相同。国内郑秋鸿等对 107 例妊娠合并淋病病人分别用三 种药物治疗 :青霉素、头孢曲松。治愈率分别为 61.5%、 78.7% 和 88.6%。青霉素与头孢曲松的治愈率无显著差异, 阿奇霉素与青霉素比较有显著差异性。

5.2 新生儿处理

淋病孕妇娩出的新生儿,应预防用药。1% 硝酸银滴眼,0.5% 红霉素眼膏及 1% 四环素眼膏涂双眼,每日至少 2 次, 预防新生儿淋菌性结膜炎。已感染淋菌性结膜炎的新生儿, 用青霉素 G 10 万 U/ kg,每日分 4 次静脉滴注或肌内注射, 至少 7d。如母亲耐青霉素淋球菌感染,则应用头孢曲松钠 25 ~ 50mg/kg,每日静脉或肌内注射,至少 7d,或大观霉素 25mg/kg,肌内注射,连续 5 ~ 7d。同时用生理盐水冲 洗面部配合治疗。

#分娩合并淋病#妊娠合并淋病
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5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁,造成细胞壁缺损,失去渗透屏障作用,大量胞浆溢出,使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用,丙磺舒是苯甲酸衍生物,无抗菌作用,能与青霉素竞争排泄通道,阻碍青霉素排泄,延长青霉素作用。常用的有:

  • 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U,一次肌内注射
  • 氨苄西林 3.5g,一次口服
  • 阿莫西林 3g,一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固,红霉素 O.5 g,4 次 /d,口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg,4 次 / d,共 7d,或阿奇霉素 1g,顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d,具有很好的酸稳定作用,口服方便,对胎儿无致畸作用,因此,阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染,对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。

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