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泰康同济(武汉)医院专家

简介:

泰康同济(武汉)医院是世界500强企业泰康保险集团全资投资、与华中科技大学同济医学院附属同济医院合作管理,按照三级甲等标准兴建的高品质综合医院。2020年2月,医院经湖北省卫生健康委员会批准执业,性质为非营利性,系湖北省基本医疗保险异地就医、武汉市基本医疗(生育)保险及门诊慢性病和特殊疾病,以及省本级基本医疗保障定点医院。泰康同济位于武汉市汉阳区四新生态新城,建筑面积约27.6万平方米,远期规划床位1600张。2020年新冠疫情发生后,泰康主动请战,医院成为“新型肺炎确诊病例治疗点”,由军队援鄂医疗队支援,于2月14日在抗疫战火中揭牌,成为武汉抗疫主战场之一,并于当年9月份荣获由中共中央、国务院、中央军委联合授予的“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”至高荣誉。医院定位为泰康华中区域医、教、研一体化的医疗中心,以“医学领先、技术创新、人文关怀、医险结合”为重点,采用“强专科+大综合”、“普惠医疗+VIP医疗”的方式运营,着力打造战略学科、重点学科和特色专科,为患者及客户提供多层次的医疗保健服务,力争让患者感受“不一样的医院,不一样的体验”。在学科建设上,医院着力打造肿瘤、老年健康医学两大学科群,强化眼科、神经系统MDT、消化系统MDT、运动系统MDT四个重点,构建MDT多学科联合诊疗模式。通过动态管理和灵活的资源配置,拉动和支持专科发展,打造学科链条,内部形成学科群,外部形成学科联盟。在服务品质上,医院以患者需求为中心,以质量、体验为核心,以“医康养”为特色,为患者提供高品质医疗照护服务与全生命周期健康管理服务,全力减轻患者疾病痛苦。此外,医院通过流程、科技和建筑的优化等,全面提升就医体验,给患者充分的人文关怀和隐私照顾,医院也先后获评湖北首批“老年友善医疗机构”、“平安武汉建设优秀单位”、“工人先锋号”、“巾帼文明岗”等。在人才培养上,医院大力引进高年资专家,积极发展亚专科;不断完善人才梯队建设,增强科室中坚力量;提供扶持政策,鼓励和选拔优秀青年员工进行学历提升。截至2022年11月,医院拥有正高级职称医生34人,副高级职称医生31人,博士25人,硕士224人。在“医险结合”新模式探索上,医院作为泰康保险集团旗下的高品质综合医院,全方位承接保险需求,通过“保险支付+医疗服务”体系着力建设“健康闭环”,为患者提供先诊疗后付费、健保通驻点服务、商保直赔等特色服务。同时,通过“泰康大健康中心”打造沉浸式体验场景,从产品、硬件、场景、服务四个方面,提供差异化、多层次、全流程的医疗及健康服务。秉承“尊重生命,关爱生命,礼赞生命”的泰康核心价值观,泰康同济(武汉)医院携手泰康仙林鼓楼医院、四川泰康医院、深圳前海泰康国际医院(筹)、宁波泰康脑科医院(筹),打造东西南北中五大医学中心,与泰康康复、口腔、脑科三大专科体系一起,构建泰康医疗的宏大版图,共同探索健康闭环,推进价值医疗创新,为人民群众提供高品质的医疗健康服务。。

曹丽伟 主治医师

脑梗塞,脑出血,失眠多梦,头痛头晕,肢体麻木,肢体无力,焦虑抑郁,癫痫,帕金森,老年痴呆,普通内科的常见病多发病,心脑血管疾病,呼吸科常见病,冠心病,高血压病及糖尿病,痛风,甲状腺功能异常等内分泌系统疾病

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 -
擅长:脑梗塞,脑出血,失眠多梦,头痛头晕,肢体麻木,肢体无力,焦虑抑郁,癫痫,帕金森,老年痴呆,普通内科的常见病多发病,心脑血管疾病,呼吸科常见病,冠心病,高血压病及糖尿病,痛风,甲状腺功能异常等内分泌系统疾病
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周芬 主治医师

擅长咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺部结节、肺结核、胸腔积液及肺部感染的诊治。

好评 100%
接诊量 1243
平均等待 15分钟
擅长:擅长咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺栓塞、肺部结节、肺结核、胸腔积液及肺部感染的诊治。
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李乐 主治医师

擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,高脂血症,心肌病等心血管内科常见疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 -
擅长:擅长高血压,冠心病,心律失常,心衰,高脂血症,心肌病等心血管内科常见疾病的诊治。
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苏元华 主任医师

前列腺疾病、前列腺癌术前,术后内分泌治疗。泌尿系结石、泌尿系肿瘤;尿道狭窄,女性压力性尿失禁,泌尿系疑难疾病的外科诊治。腔镜微创治疗等技术。

好评 -
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平均等待 -
擅长:前列腺疾病、前列腺癌术前,术后内分泌治疗。泌尿系结石、泌尿系肿瘤;尿道狭窄,女性压力性尿失禁,泌尿系疑难疾病的外科诊治。腔镜微创治疗等技术。
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吴岚 主任医师

白内障青光眼及屈光矫正手术领域

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擅长:白内障青光眼及屈光矫正手术领域
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简鹿豹 主治医师

擅长脑卒中、脑出血、头痛、头晕、周围神经病变、帕金森、痴呆等病变的诊治

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接诊量 1
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擅长:擅长脑卒中、脑出血、头痛、头晕、周围神经病变、帕金森、痴呆等病变的诊治
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刘菲 副主任医师

毕业于华中科技大学同济医学院临川医学本硕连读专业,从事神经内科从事临床工作10余年,对神经科多发病、急危重症的诊疗处理有着丰富的临床经验。 擅长处理头痛、头晕、肢体麻木等多种类型脑血管疾病症状,对脑血管疾病药物与介入诊疗、周围神经病变、痴呆、睡眠及情绪障碍、癫痫等疾病诊治有丰富的临床诊疗经验。

好评 100%
接诊量 3293
平均等待 -
擅长:毕业于华中科技大学同济医学院临川医学本硕连读专业,从事神经内科从事临床工作10余年,对神经科多发病、急危重症的诊疗处理有着丰富的临床经验。 擅长处理头痛、头晕、肢体麻木等多种类型脑血管疾病症状,对脑血管疾病药物与介入诊疗、周围神经病变、痴呆、睡眠及情绪障碍、癫痫等疾病诊治有丰富的临床诊疗经验。
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郭树晨 主治医师

头痛头晕,急性脑血管疾病及周围神经病

好评 99%
接诊量 2.0万
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擅长:头痛头晕,急性脑血管疾病及周围神经病
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孙岳 主治医师

擅长眼科常规疾病,结膜炎,青光眼,倒睫,泪道,眶肿瘤,眼底疾病,眼眶骨折,眼整形

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平均等待 -
擅长:擅长眼科常规疾病,结膜炎,青光眼,倒睫,泪道,眶肿瘤,眼底疾病,眼眶骨折,眼整形
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钱明明 主治医师

高血压、冠心病、室上速、心房颤动、心功能不全。

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平均等待 -
擅长:高血压、冠心病、室上速、心房颤动、心功能不全。
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患友问诊

科普文章

心肌缺血可以通过心电图、心肌标志物检测、应激试验等方法检测出来。

1.心电图:心电图是最常用的检查心肌缺血的方法之一。可以记录心脏电活动的图形,进而显示心脏是否存在缺血或心肌损伤的迹象。

2.心肌标志物检测:心肌标志物是在心肌缺血或损伤时释放到血液中的物质。常用的心肌标志物包括肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白。通过检测这些标志物的水平变化,可以判断是否存在心肌缺血。

3.应激试验:应激试验可以通过增加心脏负荷来诱发心肌缺血,以监测心电图和心肌标志物的变化。常见的应激试验包括运动负荷试验(如运动心电图)和药物诱发试验(如核素心肌灌注显像)。

此外,还可通过超声心动图、冠状动脉造影等方法进行检查。具体的检查方法,需在医生指导下,根据患者病情选择合适的检查方法进行诊断。

#呼吸困难#心肌缺血
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心肌缺血也可导致左手发麻的现象,其次还可导致心前区疼痛、呼吸困难等不适。

1.左手发麻:心肌缺血时,心肌组织可能无法正常工作,产生一种被称为心绞痛的疼痛感。这种疼痛通常位于胸部,但有时也可能放射到其他部位,如左臂、左肩、颈部和下颚。因此,当心肌缺血发生时,左手麻木是可能的症状之一。

2.心前区疼痛:心肌缺血是指心脏供血不足,通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起。当冠状动脉狭窄或阻塞时,心脏无法得到足够的氧气和营养,这可能导致心肌缺血,可导致心前区出现绞痛的症状。

3.呼吸困难:部分患者因为冠状动脉粥样硬化,可导致冠状动脉狭窄或堵塞,进而引起呼气、呼气障碍,也可出现胸闷、气短等不适,严重的还可出现呼吸困难。

心肌缺血可引起多种症状,有点出现胸闷、气短等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

心肌缺血后再灌注损伤,主要是指冠状动脉急性梗阻后,在一定时间内重新获得再通,但是组织损伤反而呈现进行性加重的现象。

心肌缺血期间引起的心肌超微结构、能量代谢、功能和电生理的一系列损伤性变化,并不会在心肌缺血后再灌注时呈现改善,反而损伤表现的更为突出和严重,甚至可能会引发严重的心律失常而导致患者死亡。心肌缺血后再灌注损伤的机制尚未完全阐述清楚,但是可能和钙离子超负荷、细胞内氧自由基的产生以及白细胞的炎症介导作用等各种因素有关。除了心脏,身体的其他器官包括肝脏、大脑、肾脏、胃肠道等器官也会出现缺血后再灌注损伤。

所以,如果心肌出现缺血后再灌注损伤,要配合医生积极治疗,避免对心肌造成严重损害。

并没有“心肌缺血6种食物患者要多吃”这种说法。

心肌缺血患者在饮食中要低盐、低脂、低糖饮食,限烟、限酒。心肌缺血患者平时要摄入足够的水果、蔬菜,此类食物含有维生素、矿物质等。同时要限制糖分、脂肪以及盐的摄入。这是因为心肌缺血患者大部分是伴有高血糖、高血脂、高血压等慢性疾病,这些慢性疾病的控制对心肌缺血本身诊治具有非常重要的临床价值。如果同时伴有肥胖,还需要积极控制饮食,减少热量摄入,使体重一定程度的下降。另外,心肌缺血患者应该限烟、限酒,特别是酒,可以加速血液循环,导致心率增快,心脏负荷增加,容易诱发心肌缺血加重,最好是戒酒。除此以外,心肌缺血患者也不适宜大幅度运动。平时生活要注意保暖,避免出现反复呼吸道感染以及其他疾病。

一旦心绞痛发作,应该及时就医,平时身边要备用硝酸甘油等急救药物,在医生指导下科学使用。

无症状心肌缺血(SMI)又称为无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血,它在冠心病中非常普遍,患者通常没有明显的临床症状,但存在心肌缺血的客观证据,如心肌血流灌注提示缺血、心肌代谢异常、心电图提示缺血、左室功能下降等。无症状心肌缺血并非没有危害,事实上,这类患者发生心肌梗死、缺血性心肌病或者是心衰的风险等同于有症状心肌缺血患者。

由于缺乏明显的临床症状,无症状心肌缺血更容易被忽视,但疾病进展会更加迅速。对于无症状心肌缺血的患者来说,需要密切监测,积极使用冠心病的二级预防治疗药物,并视情况需要进行冠状动脉的介入治疗以改善心肌缺血。对于无症状心肌缺血的患者,建议及时就医检查,并接受专业的诊断和治疗。

左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,可能是比较正常的生理现象,其次也有可能是心脏神经官能症、心肌缺血等因素导致。1.生理现象:如果睡觉环境比较安静,左侧卧位时,右侧胸腔可压迫到心脏部位,导致主观感觉上出现心跳明显的情况,如果更换睡姿症状即可消失;2.心脏神经官能症:是神经症的一种特殊类型,是指由于精神心理问题或神经功能失调,导致患者出现心血管疾病相关症状的临床综合征,所以患者也可出现心悸、心跳加速等不适。当患者情绪不稳定、中枢神经紊乱后,左侧卧位压迫到心脏,就可加重这些不适症状的出现;3.心肌缺血:常见于冠状动脉狭窄、痉挛或者心肌桥等因素的影响,可导致心肌供血障碍,进而出现心跳加快、胸闷、心悸等不适。特别是左侧卧位压迫心脏,可进一步影响到心脏血液回流,从而促使心肌缺血更加严重。导致左侧睡觉心脏跳动明显的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

老年人冠心病多有隐匿性或不典型的心肌缺血表现

2023-10-7
 
关键词:老年人,冠心病,隐匿性冠心病,心力衰竭,下肢动脉闭塞,脑钠肽,肺瘀血。
 
摘要:
 
患者因为喘息入院,无胸痛,无胸闷,无心悸,突出的表现为活动后喘息,甚至穿衣服也有症状,急诊室胸部CT提示肺气肿,心影增大,两侧胸腔积液。心肌酶快速检测正常,B型脑钠肽804pg/ml。入院后考虑为心力衰竭,病因可能是冠心病。入院后心电图提示窦性心律,多导联ST段下移,TV1>TV5。心脏彩超:左房增大,左心室舒张功能减低。胸部DR提示:1.两肺渗出、纤维性病变。2.心影增大,考虑伴两肺淤血。3.主动脉退变。4.两侧胸膜粘连、增厚。下肢血管彩超:右侧胫前及足背动脉星点样血流信号通过---动脉硬化闭塞症。患者活动后喘息,无胸痛及胸闷,化验 BNP 升高,胸片提示肺淤血,考虑急性心力衰竭诊断成立,结合下肢血管彩超提示动脉闭塞硬化症、心电图多导联 ST 段压低,TV1>TV5故考虑冠心病诊断成立,可以解释患者的症状。故修正诊断为:急性心力衰竭 隐匿性冠状动脉粥样硬化性心脏病 心功能II-III级。
 
讨论:
 
老年人由于存在多器官功能衰退,甚至出现脊髓感觉神经功能减退,当发生心肌缺血时,缺血产生的代谢产物,不被感觉神经感知,或感知功能不全,可以不出现胸痛或胸闷等心肌缺血的改善,而直接表现为心衰症状,或者出现脑缺血的症状如头晕、黑朦等;或者仅仅有非典型部位的疼痛,如左前上胸部、左后背、左肩、右胸部、咽喉部、上腹部等。此时实验室检查就变得非常重要。
 
此例病人在急诊室,因喘息,被当做肺病,做肺部CT检查,当出现BNP升高时,才请心内科会诊,以心衰收入院。因此,在冠心病的五种分型中,心绞痛和急性心肌梗死多容易被诊断,而隐匿性冠心病往往容易被漏诊,一是由于患者的原因,因无胸痛胸闷症状,而不引起重视,不去就诊,或去非心内科医师就诊;二是医生的原因,诊断冠心病的重要证据是冠脉狭窄,在找到冠脉狭窄之前,往往不能确诊。因此,无论是医生或患者均需要提高警惕,对非典型症状要时时警觉,或者做进一步的实验室检查。
#心肌缺血#心电图异常
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侧壁心肌缺血心电图检查出现 t 波异常,这可能与冠状动脉粥样硬化、肥厚型心肌病、贫血等因素相关,一般可以通过服用药物、手术等方式进行治疗。

1. 冠状动脉粥样硬化:冠状动脉粥样硬化令心肌供血受阻时容易出现心电图 t 波异常侧壁心肌缺血。患者可以口服阿托伐他汀、阿司匹林等药物进行治疗,堵塞严重者可以通过支架介入手术、搭桥手术等方式进行治疗。

2. 肥厚型心肌病:肥厚型心肌病患者心腔变小,心肌的耗氧量增加,容易出现 t 波异常侧壁心肌缺血,一般可以通过服用美托洛尔、比索洛尔等扩血管药物扩张血管,缓解症状。

3. 贫血:贫血引起的心肌缺血可以通过口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物治疗,缓解贫血,改善心肌缺血症状。

如果患者检查出现 t 波异常侧壁心肌缺血,建议在医生指导下进一步明确病因,对因治疗,在医生指导下用药。

那也不一定,因为有一些老人家或者是比较严重的心肌缺血的情况下,在不活动的情况下他也会出现心前区的不适,比如三高人群有家族史年龄比较大的,晚上或者凌晨多数出现一个胸口的不舒服的话,这个也要去排查心血管的问题。

轻度的狭窄30%到50%它都是轻中度的一个狭窄,问题不大的,一般不会引起心肌缺血的一个改变,但是已经有动脉粥样硬化了,你应该是要积极的口服抗血小板药,和调降脂药治疗,或者是加上β受体阻滞剂去治疗。

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