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郯城县马头中心卫生院专家

简介:

郯城县马头中心卫生院,成立于2017年,位于山东省临沂市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。常见病多发病诊治、院前急救、巡回医疗;常见病多发病护理;恢复期病人康复治疗与护理;卫生防疫、妇幼保健、计划免疫;初级卫生保健规划实施”。该事业单位开办资金1747万。。

黄士兰 主治医师

阴道炎,盆腔炎,月经不调等妇科常见病多发病的诊治

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郑洪增 住院医师

妇科常见疾病

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患友问诊

科普文章

大家好,我是妇科刘医生,什么时候可以查宫颈筛查?有哪些注意事项?

宫颈筛查包括HPV和TCT.推荐有性生活史的女性每年最好检查一次,也可以按指南规定检查,检查前三天内不要性生活和阴道上药, 除非异常流血的患者要不然避免经期检查,检查前一周内避免阴道上激素类药物,如果一旦检查发现阳性 不要频繁复查,例如在一家医院发现阳性,过了一周又去其他医院复查阴性了 这个不完全准确的 因为取样一次后细胞恢复期细胞2-3个月的 推荐到几个月后再复查或者按医嘱复查,同时备孕前推荐查一下宫颈筛查,孕期也可以筛查,但是有的时候孕期免疫力,HPV阳性率高,很多药物也会限制,所以尽量备孕前常规检查一下,宫颈癌预防检查很重要,我们不但要做到坚持宫颈筛查,最好也要做到HPV疫苗预防接种,想了解更多妇产科知识欢迎继续关注刘医生,谢谢大家。

#宫颈癌#人乳头瘤病毒(HPV)感染#检查
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宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于预防和治疗宫颈癌至关重要。因此,宫颈癌筛查成为了女性健康检查的重要组成部分。那么,宫颈癌筛查都做什么?做宫颈癌筛查需要月经干净后吗? 

 

 

一、宫颈癌筛查都做什么?

 

宫颈癌筛查主要包括两种检查方法:宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测

 

宫颈细胞学检查:通过采集宫颈表面的细胞样本,观察细胞的形态和结构,以判断是否存在异常细胞和宫颈癌的风险。

 

HPV检测:检测女性体内是否感染HPV病毒,HPV病毒是引起宫颈癌的主要病因之一。如果检测结果为阳性,则说明女性已经感染HPV病毒。

 

对宫颈细胞学检查和HPV检查的结果进行评估,如果有异常可能需要进一步进行阴道镜检查和病理组织活检,以确定是否存在宫颈癌或者癌前病变。

 

 

二、做宫颈癌筛查需要月经干净后吗?

 

宫颈癌筛查的时间最好是在月经干净后3-7天内进行。这是因为在这个时间段内,宫颈细胞的形态和结构比较稳定,能够更准确地反映宫颈的健康状况。同时,这段时间内女性的激素水平也比较稳定,能够减少对检查结果的影响。

 

另外,需要注意的是,在进行宫颈癌筛查前24小时内不要进行性生活、阴道冲洗等,以免影响检查结果的准确性。

 

宫颈癌是可以预防的恶性肿瘤,建议女性定期进行宫颈癌筛查,以便及早发现和治疗宫颈癌。

HPV 主要通过性接触传播。有性生活的女性都可能感染 HPV ,有性行为的女性一生中感染至少一种型别 HPV 的几率达80%,其中一半是高危型。 HPV 自然感染不会引起强烈的免疫反应,自然感染产生的抗体水平较低,目前对于自然感染 HPV 引起的免疫反应能否预防再次感染还未得到确切结论。

有研究显示曾经感染过HPV16、HPV18、HPV31的女性仍可能再次感染相同 HPV 型别,感染风险与未感染女性相似。

ACIP于2014年提出无论女性是否 Pap 测试结果异常、已知 HPV 感染、已存在 HPV 相关癌前病变等,都应按推荐的年龄接种 HPV 疫苗。

以进口二价 HPV 疫苗为例,非疫苗覆盖高危 HPV 型别感染的成年女性中,进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18相关12个月持续感染的保护效力为100%。而对于≥26岁有 HPV 相关细胞学异常史或宫颈病变人群,接种进口二价 HPV 疫苗预防HPV16/18引起的 LSIL 的保护效力为81.9%。

 

所以,即使既往感染过相关 HPV 型别,接种 HPV 疫苗仍能有效预防后续的感染可能,积极接种 HPV 疫苗可以预防 HPV 持续感染及相关宫颈病变。

盆腔妇科恶性肿瘤最常见的有宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌。

主要治疗手段有手术,放射治疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗和中医中药治疗。

当有术后放疗指征,进行术后放疗时,应注意以下几点:

第一,为了更好的保护膀胱及周围肠道,建议适量喝水憋尿,使膀胱充盈,尽量每次大致相当,减少射线对膀胱及周围肠道的损害。

第二,放疗期间尽量避免同房,当放射疗程进行到中后期时,除了肠道,膀胱以外,盆腔区域的淋巴,肌肉,血管 ,阴道及腹股沟区组织受到一定剂量的射线照射,可有不同程度的肿胀及非渗出性炎性表现。同房可能会加重症状。

第三,注意私密处的保护,注意个人卫生。放疗后期,可能会引起局部的放射性炎症,导致分泌物,渗出物增加,注意清理,及时处理,避免感染。如有不适,或新出现的症状,要及时向自己的主治医生反应,以便得到及时的专业的处理,避免延误病情。

第四,绝大多数出现的症状可以忍受,直至放疗结束。如有症状,确实严重,且难以耐受,可根据情况暂停放疗,等症状好转,再接着放疗。

总之,放疗期间,放松心情,密切观察自身的症状变化。及时与主管医生保持沟通。饮食方面,注意营养要均衡,多吃易消化的食物。作息规律,避免熬夜。避免久坐,适当运动。

#HPV感染#人乳头瘤病毒(HPV)感染#宫颈癌
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hpv感染的型别越多,癌变的几率是不是就越大,听听医生怎么说:感染不同型号的hpv,对于宫颈的伤害都是不同的!

场景:
 
医生:你的宫颈癌筛查报告异常,需要做个阴道镜,进一步明确病变的情况。
 
患者:医生啊,我体检刚做过阴道镜的,给你看。(拿出一张阴超报告单)
 
医生:这个不是阴道镜哦,这个叫阴超,全称是经阴道B超,虽然听起来有点像,但是,其实是完全不同的两个检查哦。
 
阴超,全称“经阴道B超”,是B超探头伸入阴道,以检查子宫、卵巢及周围组织的情况,可以帮助发现子宫内膜、肌层、卵巢和部分输卵管的病变,在妇产科领域得到了广泛的应用。阴超可以帮助诊断的疾病和应用包括子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜病变、剖宫产切口憩室、宫颈肿块、卵巢肿块、输卵管的肿块、卵泡和内膜监测、早孕期的检查等。
 
阴道镜则是通过不同的放大倍数(放大倍数通常为5-40倍,常用10-16倍放大),观察外阴、阴道、宫颈的情况,检查过程中还要用到3-5%的醋酸和卢戈氏碘液来帮助阴道镜医生发现病变、了解病变的级别。阴道镜检查的指征包括:1、筛查异常:高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性且不明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US);连续2次(至少间隔6个月)细胞学结果ASC-US;非典型鳞状上皮细胞不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H);低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL);非典型腺细胞(AGC);原位腺癌(AIS);癌;无临床可疑病史或体征的细胞学阴性,且HR-HPV阳性持续1年者;细胞学阴性同时HPV16或18型阳性者;2、体征可疑:肉眼可见的子宫颈溃疡、包块(肿物)或赘生物;肉眼可疑或其他检查可疑癌;3、病史可疑:不明原因的下生殖道出血;宫内乙烯雌酚暴露史;患者性伴侣生殖器官确诊湿疣或上皮内瘤变或癌;子宫颈或阴道上皮内病变治疗后随访;外阴或阴道壁存在HPV相关疾病。
 
一份标准的阴道镜报告通常具备5个要素:1、阴道镜检查的指征。2、阴道镜下所见,即描述转化区、上皮、血管、病灶、阴道、外阴等的镜下情况。3、阴道镜诊断。4、阴道镜的处理,包括是否取活检、活检的部位、取了多少组织等。5、有针对性的后续处理意见。
 
阴道镜可以帮助我们发现宫颈、阴道、外阴的癌前病、恶性肿瘤和其它病变,评估病变的范围和程度,对可疑的病灶部位取活检,或做宫颈管搔刮,以明确诊断,为精准的治疗宫颈、阴道、外阴的病变提供充分的保障。

活检提示宫颈炎会发展成宫颈癌吗?

“远离男人”就远离了宫颈癌?真的可以吗?宫颈癌与男人有关系吗?有一定的关系,但不能说那么绝对,宫颈癌与hpv相关,hpv与亲密活动有很大的关系,如果是伴侣之间的关系单一忠诚,感染hpv的概率就小,患宫颈癌的概率也比较小,

#宫颈癌#HPV感染#复诊HPV及TCT
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HPV转阴后多久做一次宫颈癌筛查?

常见的12种hpv高危型号,有你所熟悉的吗?高危型的hpv会引起宫颈癌,因此在检查出来之后一定要明确诊断,做进一步检查以及治疗。

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