贵阳市公共卫生救治中心,简称“公卫中心”,是一家集传染病、职业病、肿瘤、急慢性疾病诊治及公共卫生服务为一体的三级综合医院。该中心由原贵阳市第五人民医院和原贵阳市肺科医院于2014年整合而成,并加挂贵阳市肿瘤医院及贵阳市职业病防治院。作为贵州医科大学非直属附属医院,深圳市第三人民医院战略合作医院,贵州省新冠肺炎定点救治医院,贵阳市危重症孕产妇救治中心,公卫中心肩负着重要的公共卫生使命。 医院现有在职职工1247人,其中高级职称137人、中级职称384人,市管专家2人,博士及硕士研究生56人,博士及硕士生导师11人。编制床位850张,实际开放床位1024张,设有15个行政科室和40个临床、医技科室,内、外、妇、儿等学科建设齐全。 在众多科室中,感染病学科是贵州省重点学科,由艾滋病科、肝病科、儿童感染病科等亚专科构成。艾滋病科是贵州省最早开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗的单位,肝病科则开展了人工肝支持治疗、肝脏肿瘤的介入治疗。儿童感染病科在手足口病重症病例的早期识别及干预治疗方面有丰富的临床经验。 结核病学科是贵州省重点(扶持)学科,贵州省疾病预防控制中心结核病临床基地、贵阳市结核病医疗质量管理和控制中心。结核病科下设7个亚专科,收治来自全省及周边省份的各类结核病人,其诊断治疗技术已达到国内先进水平。 职业病学科是贵阳市重点专科,中心是省内综合实力较强,业务资质范围较为全面的职业病专业诊疗机构之一。肿瘤科开展各种肿瘤规范性化疗、普通放疗和各种精确放疗、中医中药治疗和综合性治疗,尤其在运用全身立体定向放射治疗各种恶性肿瘤取得了显著成效。 贵阳市公共卫生救治中心秉承“厚德奉献求精创新”的院训,致力于打造一批在全省享有良好知名度和技术优势的临床重点学科和特色专科。为贵阳市及周边地区提供优质的医疗服务。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,关节、肌肉,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。