国药北方医院(包医三附院),原北方重工业集团有限公司医院。始建于1958年,经过六十余年的发展,现已成为学科齐全、设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研、预防保健、工业卫生于一体的现代化三级综合医院。1996年经内蒙古自治区卫生厅、教育厅批准成为包头医学院第三附属医院,2001年成为武汉同济医院技术协作医院,同年成为武汉科技大学临床教学医院。2015年与湘雅医院建立技术协作。2016年成为北大医院京蒙对口支援医院。2017年成为包头医学院第三临床医学院。2019年12月18日,由北重集团划转至国药医疗,2020年1月1日起更名为国药北方医院。医院建筑面积7.3万平方米,占地面积7.4万平方米,总资产4.31亿元,开放床位810张,年门诊量46万人次,年出院患者2万余人次。我院设有科室共74个,其中临床科室(包含门诊科室)40个,医技科室11个,职能科室23个。现有职工1042人,硕士生导师4人,博士3人,在读博士2人,硕士61人,在读硕士16人。卫生专业技术人员942人,其中正高职称卫生技术人员106人,副高职称卫生技术人员186人。医院拥有3.0T磁共振、直线加速器、64排螺旋CT、大孔径CT、1250mA血管机、DR、体外振波碎石机、钬激光及腔内碎石清石系统、高档彩超、低温等离子刀、鼻内镜动力系统、电子喉镜、电子胃肠镜、电子支气管镜、口腔CBCT、眼科OCT等先进的大型诊疗设备。医院为国家级防治卒中中心、国家标准化胸痛中心建设单位、国家标准化高血压中心建设单位。神经外科为周良辅院士工作站分站、内蒙古自治区神经系统疾病临床医学研究中心成员单位;骨科为周殿阁博士工作站、周殿阁教授团队工作室;心理康复科为徐勇团队博士工作站。骨科可开展关节镜和椎间盘镜下手术,各类小切口颈腰椎手术,人工髋、膝关节置换术;神经外科可开展显微镜下脑部肿物切除术;普外科常规使用腹腔镜进行各类微创手术,胆囊切除的数量居包头市领先;泌尿外科可开展腹腔镜、输尿管镜、膀胱镜下微创手术,无创体外震波碎石及钬激光碎石技术;妇科可开展腹腔镜、宫腔镜微创手术;产科可开展无痛分娩;耳鼻喉科可开展各类鼻咽喉内镜微创手术;口腔科可开展无痛种植牙、3D导板精准微创种植牙、数字化临时修复结合即刻种植技术,种植牙的例数自治区领先;疼痛科可开展射频消融术、鞘内吗啡泵植入术、富血小板血浆注射、冲击波疼痛治疗。心内科、神经介入科可开展心脑血管造影及介入诊疗技术;消化科可开展无痛胃肠镜及各类镜下微创手术;呼吸科可开展支气管镜下检查及微创介入治疗技术;肾内科可开展血液透析和腹膜透析,在内蒙古自治区率先开展内毒素吸附血液净化治疗,在包头市率先开展高通量血液透析和枸橼酸钠血液透析;心理康复科可开展重型精神疾病、物质依赖、睡眠障碍治疗,儿童青少年精神障碍心理治疗,MECT、经颅磁刺激治疗、正念团体心理治疗等,在难治性抑郁症及焦虑症诊治方面处于包头领先水平。多年来,医院秉承“病人至上、真诚奉献、以人为本、开拓创新”的办院宗旨,在院训“厚德仁心、精益求精”的引领下,以患者为中心、以员工为基石,崇尚医德、甘于奉献、勇于创新、追求完美,打造学习型团队,构建创新型医院,不断提升诊疗水平与竞争实力,竭诚为每位患者提供优质、高效的医疗健康服务。低心排综合征,即低心排出量综合征(LowCardiacOutputSyndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)以下而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。低心排出量综合征是心内直视术后早期原发于心肌损害的心泵功能低下,伴有周围组织对低灌注状态的反应,是导致术后病人早期死亡主要原因之一,较为常见。,1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因; 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足; 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全; 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全; 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心律失常如缺氧性或手术创伤所引起的三度传导阻滞,也常是术后低排出的原因; 6、心脏受压影响心室的充盈,如心包压塞或心包缝合后紧束等也是术后低排出的原因之一; 7、冠状动脉供血不足和冠状动脉气栓所致心肌梗死则是偶见的病因; 8、术前心功能较差的患儿全身状况差,心、肺、肝、肾功能均有不同程度的障碍,容易发生低心排出量综合征; 9、心脏左向右分流量大的病人容易引起肺动脉高压,严重肺动脉高压的病人肺小动脉壁硬化及管壁增厚和管腔狭窄,常伴有肺泡与毛细血管间组织增厚、间质水肿,使肺血管阻力增高,右心室肥厚扩大,术前心肌氧的供需平衡已处于代偿状态,术中处理不当亦可成为低心排出量综合征的促发因素。建议先天性心脏病尽早检查及治疗。,心脏,治疗应及时、确切。 ①LCOS合并低氧血症的通气治疗:机械通气治疗低氧血症必须在补足血容量、增强心肌收缩力和降低外周血管阻力的基础上进行。在保证回心血量不减少的条件下,尽量给予大潮气量12~15ml/kg、高浓度氧(>45%)、低频率12~14次/min、长吸气1.5~2.0s的通气值。对部分主要因肺功能差(中~重度肺动脉高压、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征等)所致顽固性低氧血症的LCOS患者,可在严密监护下给予适当压力与时间的呼气末正压通气(PEEP)治疗。 ②补充血容量,提高中心静脉压到1.5~1.6kPa。 ③经超声心动图证实如有心内畸形矫正不满意,应再次手术。 ④有心脏压塞时,争取术后6h内开胸止血;有胸腔和腹腔积液者,应及时穿刺或引流。 ⑤适当使用正性肌力药物和扩血管药物。多巴酚丁胺和多巴胺是治疗心力衰竭和抗低心排出量的重要药物,能增加心脏排血量,有利于改善组织灌注和氧合,两者常联合应用。若血压稳定,多巴胺与多巴酚丁胺按1∶2配比;若血压偏低,则可按1∶1~2∶1配比泵入。对于心率较慢,周围组织灌注不良的患者可应用异丙肾上腺素,在多巴胺和多巴酚酊胺使用剂量超过15μg/kg/min,血压仍不稳定时可考虑使用肾上腺素,常与血管扩张药合用。 ⑥应用强心剂和利尿药。米力农能较好地降低体、肺循环阻力,改善右心室舒张功能,降低术后LCOS的发生。对于严重LCOS(CI<2L/min/m2),PDE-Ⅲ抑制剂与儿茶酚胺类药物联合使用,取长补短,有利于稳定血流动力学指标。 ⑦纠正酸中毒、保持水和电解质平衡。LCOS虽经积极处理,但仍有很高病死率,因此预防LCOS的发生极为重要。,无,避免辛辣、刺激的食物,如生葱、生蒜、辣椒、咖喱等。 避免刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、酒等。 避免食用明确过敏的食物。,①收缩压下降超过术前基础血压20%,持续2h或以上。 ②尿量每小时<0.5ml/kg,持续2h或2h以上。 ③中心静脉压>1.73kPa,持续2h或2h以上。 ④中心体温与体表体温之差>5℃,持续2h或2h以上,导致四肢发凉。 ⑤心脏指数(CI)<2.5ml/m2。我们将发生上述两项或两项以上事件时,诊断为术后LCOS。,。